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来源：医学之声  今天门诊来了一个60多岁的老大爷，他最近咳嗽咳痰得厉害，自己在家里吃了点药，结果没什么用。老大爷就来医院看病了。 医生问了他一些情况，就给他开了一些检查。老大爷一看检查单，就不高兴了，说：“你们这是要把我当摇钱树吗？我就咳嗽咳痰而已，你们非要给我做个什么磁共振？” 医生听了都想笑，这老大爷真是太落伍了。现在的医学技术发展得这么快，磁共振早就不是什么稀罕玩意儿了。它可以帮助医生更准确地诊断疾病，比如肺癌、肺结核、肺气肿等等。大爷说只是咳嗽咳痰而已，那怎么知道没有肺癌呢？怎么知道不是患了肺结核呢？怎么知道不是得了肺气肿呢？ 别以为医生在吓唬大爷，这些疾病都是有可能的。而且，如果不及时发现和治疗，后果可不是闹着玩的。轻则可能会失去呼吸的能力，重则死亡。所以，做个磁共振检查，对大爷来说是有好处的。可能有些人会问，磁共振到底是什么？它又是怎么工作的？别着急，下满马上科普。
一、核磁和CT哪个对身体危害大？ 核磁共振的缺点是速度慢、成像模糊、价格贵、操作复杂、适用范围窄。核磁共振需要很长的时间才能扫描出人体内部的情况，一般需要半个小时甚至一个小时。核磁共振的成像也不太清晰，有时候会有一些干扰和噪音。核磁共振也很贵，一般几千块钱甚至上万块钱才能做一次。核磁共振也很复杂，需要在一个巨大的磁铁里面进行，还要戴上耳机和面罩，有时候还要注射造影剂。核磁共振也不能用于所有的情况，比如急诊、外伤、肺部等等。 CT和核磁共振都有各自的优缺点，不能一概而论。医生开CT或者核磁共振检查，并不是随便乱开的，而是根据你的具体情况和需求来判断的。他们都是经过专业训练和严格考核的医学专家，他们知道什么时候该用什么检查方法。 CT和核磁共振检查都是一种非常安全、有效、无创的检查方法，它们可以帮助医生更好地诊断和治疗各种疾病。如果医生建议你做CT或者核磁共振检查，不要拒绝或者怀疑，相信医生就是相信科学。 那么，既然做核磁的安全性高于CT，为何临床大夫这么热衷于开CT检查？这其中难道有什么秘密吗？ 其实，并没有什么秘密。大夫开CT检查，并不是为了坑你、赚你、害你，而是为了给你最合适、最有效、最及时的诊断和治疗。 因为CT和核磁共振并不是可以随意替代的检查方法，它们各有各的优势和局限性。比如： CT对于骨骼、肺部等密度高、含水量低的器官来说，效果比较好；而核磁共振对于脑部、脊髓、关节等密度低、含水量高的器官来说，效果比较好。 CT对于急诊情况来说，更快捷方便；而核磁共振对于慢性情况来说，更详细全面。 CT对于金属物品来说，影响比较小；而核磁共振对于金属物品来说，影响比较大。 CT对于费用来说，比较便宜；而核磁共振对于费用来说，比较贵。 所以，在选择CT或者核磁共振检查时，大夫会根据你的具体情况和需求来判断。
二、为什么临床医生不喜欢开核磁检查？ 1、检查时间太长了 你想啊，如果有个病人快不行了，医生肯定要赶紧给他检查，看看到底咋回事。可是核磁检查要花好长时间，平均得10~15分钟，这期间万一病人出了什么岔子，医生怎么办？所以医生一般都会选CT检查，那个只要2~5分钟就搞定了。 2、费用太高了 你知道吗，很多病人都是穷人，他们看病的时候都想少花点钱。而且很多医生也是好心人，他们也想给病人省钱，治好他们的病。现在普通的CT检查大概就要200~300元，而核磁检查要贵得多。所以，医生一般都会开CT检查，除非是非开不可。 3、检查禁忌太多了 你知道吗，做CT检查的时候，要求很简单，就是不要带手机、耳环之类的东西，不然会影响影像质量。但是做核磁检查的时候，要求很多很多。因为核磁检查是用磁场来工作的，所以如果你体内有金属的东西，就不能做核磁检查。比如说你有心脏起搏器、金属假牙、血管支架、节育环等等。 4、特殊人群做不了 你知道吗，核磁检查需要的时间比较长，而且是在一个黑黑的小房间里面。有些人一进去就会觉得很难受，比如说有幽闭恐惧症的人。他们在封闭的空间里会感到很紧张、害怕和焦虑，所以不适合做核磁检查。 还有啊，核磁可能会对胎儿造成影响，所以怀孕前3个月的女性也不适合做核磁。还有小孩子啊，他们太调皮了，老是动来动去的，不能配合完成检查，所以也不适合做核磁。 5、某些疾病做CT更好 其实啊，CT和核磁检查都有各自的优点。CT对骨头的显示比较清楚，可以用来检查骨折、头部受伤、脑出血等等。 如果要检查肺部呢，因为肺部里面没有多少氢原子，所以核磁检查看不清楚。这时候做CT检查就比较合适了，可以发现肺部的早期问题。
三、核磁检查对哪些疾病比较敏感？ 核磁检查就是用一种叫做核磁共振的技术，让你的身体里的水分子跟着磁场转，然后拍出一些图像来，看看你有没有得什么病。听起来很高大上？其实也没什么，就是个大铁桶，把你塞进去，然后嘟嘟嘟地响个不停，你就别动了，等着结果就行了。 核磁检查在临床上是个神器，很多病都能靠它诊断出来，特别是以下几类病，简直就是核磁的菜： 神经系统病变 神经系统就是大脑和脊髓！这些东西可是很重要，一旦出了问题，你可能就会变成植物人、癫痫发作、或者失去记忆。所以要及时检查！核磁对神经系统病变很敏感，能帮你发现脑梗死、脑肿瘤、颅内感染、动脉瘤、多发性硬化等等一大堆病，而且能告诉你这些病在哪里、有多严重、需要怎么治。 脊髓和关节病变 脊髓和关节也是神经系统的一部分，但是它们又有自己的特点。脊髓是连接大脑和身体其他部分的通道，如果它出了问题，你可能就会感觉不到疼痛、不能动弹、甚至大小便失禁。关节呢，就是你身体里能活动的地方，比如肩膀、手腕、膝盖等等。如果关节出了问题，你可能就会觉得僵硬、肿胀、疼痛、不能正常活动。核磁对这些问题都很有用，能帮你诊断出脊髓炎、髓内肿瘤、脊髓空洞症等脊髓病变，以及韧带损伤、滑膜炎等关节病变，并且能显示出神经和脊髓的细节情况。 肌肉和软组织损伤 肌肉和软组织是什么？就是你身体里除了骨头以外的东西啊！比如皮肤、筋膜、肌肉、韧带、肌腱等等。这些东西也很容易受伤，比如运动过度、摔倒、被刀割等等。如果受伤了，你可能就会觉得肿胀、发紫、出血、不能正常使用。核磁对这些损伤也很敏感，能帮你诊断出肌肉损伤、韧带断裂、肌腱炎等病变，并且能评估出损伤的严重程度。 腹部病变 腹部是什么？就是你的肚子啊！你的肚子里有很多器官，比如肝脏、胆囊、胰腺、肾脏、脾脏等等。这些器官也会生病，比如长了肿瘤，或者被转移了肿瘤。核磁能帮你发现这些器官的原发性肿瘤或转移性肿瘤，并且能作为手术、放疗、化疗等治疗手段的随访检查。 胃肠道病变 胃肠道是什么？就是你的消化系统啊！从你的嘴巴到你的屁眼，一条长长的管子，负责把食物消化吸收。这个管子也会生病，比如长了恶性肿瘤。虽然核磁不能显示胃肠道黏膜病变，但可以观察胃肠道恶性肿瘤局部侵犯和转移情况，为肿瘤分期、制定治疗方案提供重要的参考依据。 END |
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