八味中药，治手肿痛，臂痛

古方中有不少叫蠲痹汤的方子，大概都看上了蠲有除去之意，可让难治病之肢体疼痛或麻木之痹病，如难攀的蜀道一样变得容易。

清代医书《嵩崖尊生》有一个蠲痹汤，主治手气，表现为手肿痛，或指掌连臂膊痛。

脚有脚气，手有手气，均属肿痛之列，而手气之手肿连臂膊，病在上肢，易受风邪。

表气虚则风邪易入，肺气热则皮毛易开。风之小弟寒袭于肌表，久久不散，堵住毛孔，于是肌肤成了老鼠拉风箱，两边受气，要么肿，要么痛，尤其上肢最易受风寒袭击，且上部受邪，经络不通，肢体远端的手部更易瘀血痰湿阻滞，形成肿痛。

蠲痹汤组成：

当归4.5g，赤芍4.5g，黄芪4.5g，姜黄4.5g，羌活4.5g，甘草1.5g，薄荷1.5g，桂枝1.5g。

七味中药，补气固表，补虚养血，祛风胜湿，消风去痰。

第一组：当归，赤芍，黄芪

当归甘补辛散、苦泄温通，能补血活血、行气止痛。

黄芪甘温益气，归于肺脾，肺主皮毛脾主肌，可益肌肤之气，让肌肤有底气免当受气包。

赤芍苦寒，专入肝所藏之血，清血内实热，散留滞的瘀血，使血活而瘀自破除。助当归补血有劲，助黄芪补气得力。

且赤芍苦寒之性味，就像热天里降下的细雨，可缓和黄芪当归的温热之性。

三味相配，可使气旺血旺，提高身体的抵抗能力，又可阻断引起手肿的血液瘀阻。

第二组：羌活，姜黄 

羌活能条达肢体，通畅血脉，攻彻邪气。

为辛苦温燥之品，既可疏风透表，用治外感风寒夹湿引起的头痛项强，肢体酸痛，又可祛风胜湿，治半身风寒湿痹，肩臂肢节疼痛。且尤善祛上部风湿，以除头项肩臂之痛见长。

姜黄同样苦温辛燥，入脾肝经，兼治气。既治气中之血，又治血中之气，行气破瘀。加之能外散风寒湿邪而益肌，与羌活配，可共除寒邪于肌表，并除肌表因两头受气凝聚的痰浊湿气。共治风寒湿痹，肩臂痛等。

第三组：薄荷，桂枝

薄荷辛凉，能搜肝气，散肺之有余，去风痰，引诸药入营卫，治一切风火郁热之疾，透散表邪。比如治肝气胆火郁结作痛，或肝风内动引起的肢体拘挛作疼，肩背痛等。阻断肺气热则皮毛易开的机会。

桂枝辛甘温，是肉桂树上最嫩的那一截，桂枝的生长都从它那儿延续，吸收到的天地阳气多，这个阳气用于体内，可散体内与体表湿寒，并使其化成气，从体表以汗水的形式而出。让受邪气束缚的肌表筋络打开，那些肢节间的痰凝血滞，也被一道攻伐消解，从而达到除骨节疼痛之功。

薄荷桂枝二味相配，引调气血直达痛处。

三组合力，黄芪补气固表。当归补虚和血。赤芍清血热散瘀血。姜黄行气破瘀，外散风寒湿邪。薄荷疏散风热，利血脉。羌活散寒祛风胜湿。桂枝升阳舒筋，并与羌活共利上肢。

且黄芪与桂枝，一个益气固表，一个发汗解肌，二味相遇，去引起肿痛之表邪最是有益。

共同让内在气血通泰，以免邪气生根，又清内部郁热，散外部风寒及体表之痰湿。加上调和众药的甘草，补脾益气，缓急止痛，同时调和羌活桂枝等的辛散之性，共治手气之手肿痛，或指掌连臂膊痛。

一个问题：蠲痹汤如何服用？

水煎服。