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尼可地尔（ATP 敏感性钾通道开放剂）是在冠脉微血管病变治疗中循证证据较多的药物，通过开放血管平滑肌的 K-ATP 通道，舒张血管平滑肌，从而扩张不同直径的冠脉，尤其是微小冠脉。对于正常冠脉和狭窄冠脉都能显著增加血流，且同时不发生冠脉窃血现象。 国外有一些专家的用法是在急性期采用尼可地尔静脉给药，随后再口服用药维持一段时间。以改善急性心梗的预后，包括降低无复流的发生率，改善超声下的射血分数值。 用法用量 将本品溶于 0.9% 氯化钠注射液或 5% 葡萄糖注射液中制成 0.01%～0.03% 溶液。以 2 mg/小时为起始剂量静脉滴注，可根据症状适当增减剂量，最大剂量不超过 6 mg/小时。制备后 24 小时内用药。 注意事项 主要不良反应有头痛、肝功能障碍、血压下降、血小板减少、LDH 升高、贫血、γ-GTP 升高等。 严重肝或肾功能障碍、严重脑功能障碍、严重低血压或心源性休克、右心室梗塞、脱水、神经性循环衰弱、闭角型青光眼、对硝酸盐及其亚硝酸酯类药物有过敏史、正在使用含有可抑制 5 型磷酸二酯酶的药物（枸橼酸西地那非、伐地那非盐酸盐水合物、他达拉非）的患者禁用尼可地尔。 |
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