|
面瘫，发病常在劳累后，或汗出当风，因正气不足，而感风邪所致。常在发病的前一两天有熬夜、劳累、或洗澡后吹风，或晚上未关窗户、或外感风邪的病史，多在次日早晨发病。也有部分因听神经瘤术后或外伤所致。各个年龄均可发病。 症状：一侧眼睛闭合不全，额纹消失、鼻唇沟消失或变浅，鼓嘴漏气，示齿一侧口角无力，耸鼻则歪向健侧。此为单纯性面瘫。西医又大致分为贝尔氏面瘫和亨特氏面瘫。贝尔氏除以上症状，又有舌头发麻，味觉减退或消失，听觉过敏，耳后压痛等。亨特氏面瘫，多在发病前耳后长疱疹，或病毒性感冒，发热后出现，属于热毒性面瘫。从轻重程度来看，单纯性面瘫最轻，贝尔氏中等，亨特氏面瘫最重。  分期：本病分为三个期，急性期（一周内），恢复期（一个月以内），后遗症期（两个月以后）。 本病的治疗，最好在急性期发病一天内介入针灸治疗最好，总之，越早介入越好。至于，西医不建议急性期针灸治疗，纯属本本主义操控，无科学依据，误人不浅，大部分后遗症的产生，多是这个理论所误导，使病人未能在急性期内控制住病情，针灸介入太晚所致。急性期不能针灸之理，应当废除。 西医对面瘫可分为中枢性面瘫和周围性面瘫。两者区别在于，中枢性面瘫是由于大脑疾患所致，属于中风病的一个症状，病人除了口眼歪斜以外，还伴有一侧肢体无力或瘫痪。而周围性面瘫，仅口眼歪斜，无肢体功能障碍。  本次所列针灸处方，皆指周围性面瘫而言，中枢性面瘫，列于中风病。 针灸处方 急性期：风池（双）、太阳（患）、阳白（患）、下关（患）、地仓（患）、合谷（双）、太冲（双） 针刺方法：急性期病邪在表，邪在表，易浅刺，太阳主一身之表，取针后在膀胱经拔火罐以散在表之风邪。 恢复期：风池（双）、太阳（患）、阳白（患）、四白（患）、下关（患）、地仓（患）、颊车（患）、合谷（健侧）、太冲（双） 另外：远端可加健侧内庭、三里，泻法以通其经脉，病在左治其右。患侧加阴陵泉、隐白，用补法以升提患侧面部口角下垂之肌肉。 地仓，用强刺激泻法，以取尽风气。歪向左侧，则取右侧。歪右则取左侧。  针刺方法：地仓、合谷、太冲强刺激泻法，下关温针灸，余穴平补平泻即可。取针后可在面部闪罐，辅助治疗。  加减： 脾胃湿热加阴陵泉、内庭。 气血虚弱加足三里、气海。 热毒炽盛加大椎、耳后放血。 肝胆湿热加阴陵泉、行间。 阴虚火旺加太溪、行间。  面瘫的治疗，如果急性期介入针灸治疗，往往不会遗留后遗症。如果留有后遗症，疗效就会降低。后期治疗多以扶正为主。兼顾驱邪，并根据后遗症的症状对症治疗。 后遗症期：主要有眼睛闭不全出现流泪。面部口角抽动（即面肌痉挛）。面口部发麻、无力，部分病人会出现倒错（即歪向患侧）。 后遗症期主穴同恢复期配穴。可根据情况配以足三里、气海以扶正。 配穴： 眼睛闭合不全加睛明。 面肌痉挛加阳陵泉、泻风池、补太溪 面口发麻，加发麻处梅花针扣刺或用针散刺。 倒错加健侧下关、颊车。  针灸治疗面瘫，效果独特，切莫听信急性期不可针灸的言论。一旦发病，及时介入针灸，越早越好。另有一部分病人，听信贴膏药可以治愈面瘫，膏药对面瘫确有疗效，但由于属于偏方，证型单一，对于单纯性面瘫确有效果，但对于中度、重度面瘫则效果较差，不可偏执一端，得了面瘫还需正确寻求针灸治疗。  贴膏药致面部破溃，仍未改善。 面瘫是可防、可控、可治的。平时作息、饮食规律，避免过度劳累、熬夜，头面部出汗切记不可使面部受风，晚上睡觉关好门窗。一旦出现口眼歪斜，寻求正规的中医院，针灸科，寻求针灸治疗，或擅长针灸的正规门诊、诊所均可。 注：本文是跟师体会，以张争昌老师学术思想为核心，后经自己临床经验实证所得。供针灸同仁们参考学习。转载请注明出处。 👇编辑不易，随心赞赏👇 |
|
|
来自： 源真 > 《董信凯针灸临床经验》
