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学生：想让师傅讲一下，怎么化裁，怎么用。 郭老：那不是排石的吗？是吗？这张排石汤我跟他们的用药啊，不大一样，我说说我用药的这个思路， 我先说这个胆结石，胆结石必须是先利胆，柴胡，茵陈，栀子，都是利胆的药。柴胡在利胆当中，有调节气 机的作用，栀子和茵陈，茵陈有利尿的作用，栀子有导血下行的作用，上部的血导在腹部，枳壳是增强消化 系统，包括胆囊，加强运动的，白芍、甘草是缓解紧急状态的，大黄芒硝，通过肠的剧烈运动，诱导胆汁下 行，胆囊的结石，就会因为你疏导胆汁排出来，这里头有个胆囊收缩的问题，如果这个人体质是很衰弱的话， 我看还可以加黄芪、党参。加党参的用意在于加强循环，循环加强了就带来能，黄芪也是在循环上做的文章，就 是加强微循环，提高胆囊的收缩能力，这是胆结石排异汤（柴胡30、茵陈30、栀子20-30、郁金10、枳壳20-30、 白芍20-30、甘草13、大黄 10以下、芒硝 5。如果体质弱，可加黄芪、党参）。这一个呢？膀胱结石肾结石（柴胡 30、茯苓 30-40、泽泻 30、白芍 30、王不留 30-40、怀牛膝30、 海金沙 30（包煎）、滑石粉 20、车前子 30（包煎）、瞿麦30、扁蓄30，大黄 10、芒硝3-5， 如果有大便秘， 大黄和芒硝可以多加点）你看这王不留和海金沙这个东西，有利尿的作用，还有一种很滑、很粘，又粘 又滑的作用。滑石粉也是一种滑的作用，就是让石头容易排出来。车前子、滑石粉、王不留，即有通利的作用， 又有润滑的作用，也有利尿的作用，怀牛膝是把血诱导到下部， 茯苓、泽泻、瞿麦、扁蓄，都是利尿的药； 大黄芒硝也是通过下部剧烈的运动，让结石往外走。这个东西很难说清楚，只要是说清楚了，必定是不真实的。 因为这个结石病啊，也是很复杂的一个东西，也不容易说清楚。你反正离不开一个“通”。膀胱不通，肾绝对不通， 所以你要通肾，你必须得通膀胱。你通膀胱，膀胱就是往下排或储存，就是一个收缩和舒张。舒张是存尿的，收缩 是排尿的，没有能力，就没有收缩。你要增强这儿的能力，你必须给他能，给他能物质，所以这又和通血联系 起来了，你说你这通血的药，怎么能治这肾结石呀？你说的清吗？你说不清你怎么能用这个药啊？我们就是这么 学来的，你吃了这个药，好了就行了，理论上哪儿去了？没有。什么叫理论呀？ 你看那物理化学，那分子式一大堆， 这算理论吗？怎么你治不了呢？那显然就是不对。所以呀，这思维呀最重要，你这个思维怎么着和现实拥抱，这是 个大前提。你跟现实接触的面越多、越大，你这个药物的效果就越好。这是这个现在说不清楚的一个问题，一个阴 一个阳，一个气一个血，这四个字，想说明一切，就能说明一切，你听得懂吗？他是说明了一切吗？他是，他自 个儿明白了吗？ 我不认为说他很明白，他要明白了，他就能让你明白了。他让你明白不了，那一定是他没明白， 我就这么看，大家仔细的想一想，根据你自个的经验看一看，你看看是不是这样，说你自个心里明白，你能让别人也能 明白，我让别人明白不了，明白不了有两个原因，一个是你还不明白，第二个是你语言能力表达不行，但是我又想啊， 你既然要明白喽，你就能表达，为什么呀，这个思维是什么呀，你说这个思维是什么呀，是语言，没有语言能力的人就没 有思维能力，想一想是不是？你要有思维能力，你是用语言在思维，你就能有表达能力，你就能让别人明白，我是 这么看，我要不明白的东西，我让你明白不了，我要明白了，我就能够让你明白，我就差一样，就是你脑袋不动，我没办法。学生：我想问，第一个问题就是，怀牛膝和栀子都是引血下行。 郭老：啊。 学生：这两味药啊，有什么样的个性，区别是什么？这是第一个。 郭老：这个栀子常常是在上部有热的时候用，上部出血的时候用，就是有上冲的，看到的是血液上冲的 时候用，你比如说吐血，衄血又头痛，胆道阻塞，发热，这是用栀子的时候，谁还有问题。 学生：第二个问题，您再给我们分析分析，这是两张从网上抄下来的方子，里边的用药呢？有 些是多余的，或者说是没有道理的。 郭老：这个事儿嘞，对于别人的方子啊，不好评论，因为你不知道它面对的那个病什么样，你看看就说 这张方子，三金排石，这鸡内金，鸡内金是什么呀，是那个鸡的胃，它吃下东西去了，到胃里头，你看它吃的是 整个的谷粒，麦粒儿，豆粒儿，它还吃石头，它还吃什么瓷器这一类的小颗粒，就说这个生命的神奇，我们是 吃粉，它是吃整个的，它吃了以后啊，这个鸡内金，它这个胃， 是个肌肉，肌肉的内部，有这么一层东西， 就接触那个石头和粮食，那这个一收缩，收缩，收缩， 用这个石头，把这个粮食磨碎喽，再下去，再吸收， 看这个鸡内金，这个东西既不是肉，也不是磨，像那个筋，又不是筋，反正这个东西是这个，接触到石头和粮食的 那一层，也是在运动吧，这么个东西，你看看本草，说消食是吧，说它消食，我就不大用这个药，因为是动物药， 我不愿意用。这个金钱草和海金沙，这个药是什么呀，是这近几十年人们才用，在百年以前，不大用它，这属于地 方，这个地方老百姓自个采的，用它治病，比如土药，也叫草药，你像丹参，这个用不着解释，说陈皮，包括 这个虎杖，也是和这个金钱草一样，这近几十年，我才用的药，以前方子里头很少很少，几乎是看不见的。 本文学习交流使用，如有不适请咨询中医师。 |
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