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糖尿病从肾论治 3.肺肾阴虚的诊疗思路

 文库asd 2023-06-18 发布于黑龙江

3.肺肾阴虚

  临床表现:口干欲饮,小便频多、尿如膏脂微甜,形体消瘦,咳嗽无痰,骨蒸潮热,盗汗,颧红,舌红少苔,脉细数。

  候分新:糖病日久肾阴亏。不能滋养肺阴,阴虚火旺,灼伤肺阴,最终导致本病,肺肾阴虚,虚热上扰,上灼肺阴,肺热伤不能涵养于口舌、故口渴:津液耗伤,欲饮水而自饮:肾阴不足,肾虚固摄失常。津液直趋膀脱,故小便量多,大量水谷精微下泄则尿如膏脂,味甜:水谷精微随体外不能营养肌肉则形体消瘦;肺阴虚清肃失司故热内扰,煎熬津液,则少痰;虚热迫液外泄,故盗汗生热,则骨蒸潮热,颜红;脉细数,舌红少苔为阴虚表现。

治疗原则:滋养肺肾

 常用药物:

养肺阴药用沙参、麦冬、天门冬、百合竹、生地、玄参等。

滋肾阴药用熟地黄、何首乌、女贞杞子、山萸肉、龟板、鹿角胶等

  常用方剂:麦味地黄汤加味

  处方;熟地黄,山药,山英肉,云苓,泽泻,牡丹皮,麦冬,五味子,子芩1,知母,葛根,芦根。

  水煎服,每日一剂,一日两

  方中熟地、山萸肉、云苓、泽泻、牡丹皮既能补肝三阴之不足,又能泻肝脾肾三脏之湿浊;麦冬、五味子滋肺阴,又能泄肺火;重加黄芬增加泄肺热之功效;知母根、芦根既能清热生津止渴、又能润肺生津,诸药相配具有滋阴养肺,清降虚火,生津润肺之功效。若骨蒸潮热加青蒿,鳖甲,地骨皮,阴虚火旺加知母,黄柏,盗汗加龙骨,牡蛎,白芍,咳嗽加桑白皮,桔梗,射干。

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