【原】合谷《灵枢·经脉》师承笔记

LI4  合谷穴【手阳明大肠经】<原穴>（合，汇也，聚也；谷，两山之间空隙也）本穴位于大拇指（山峰）与食指（山峰）之间的虎口间（山谷）且大肠经气血汇聚于此并形成强烈的水湿云气场，故得名。

【考证穴法】合谷一名虎口  手大指次指歧骨间陷中。手阳明大肠脉所过为原，虚实皆拔之。《铜人》针三分，留六呼，灸三壮。主伤寒大渴，脉浮在表，发热恶寒，头痛脊强，无汗，寒热疟，鼻衄不止，热病汗不出，目视不明，生白翳，头痛，下齿龋，耳聋，喉痹，面肿，唇吻不收，喑（yīn）不能言，口噤不开，偏风，风疹，痂疥，偏正头痛，腰脊内引痛，小儿单乳蛾。

   

【定位】在手背，第2掌骨桡侧的中点处。

【简便取穴法】一手拇指指间关节横纹，压至另一手拇、食指之间的指蹼缘上，自然地把拇指放下，拇指尖下即是穴。

手阳明大肠经原穴，虚实皆拔之（大肠合谷胃冲阳）

四总穴（面口合谷收）

【主治】

①头痛、齿痛、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙关紧闭、口喎、鼻衄、耳聋、痄腮等头面五官病证（面口合谷收）。

▲手阳明大肠经循经于下牙齿（入下齿缝中），故下齿痛下合谷（对称取穴）。

  正中门牙痛，取双合谷。

  若牙龈肿胀，则龈交放血。

②发热恶寒等外感病（列缺+合谷+肺腧→解表寒→麻黄汤）。

③热病（上出于柱骨<颈项之根为天柱骨，颈椎>之会上（大椎）<大椎，为六阳经所聚会，

  诸阳脉会于大椎，故称会上>→泻热）。

④无汗或多汗（泻合谷补三阴交→治多汗）。

⑤经闭、滞产、月经不调、痛经、胎衣不下、恶露不止、乳少等妇科病证（【妇人妊娠可泻

  不可补，补即堕胎】补合谷泻三阴交→催产<活血>→孕妇禁忌）。

▲孕妇禁忌穴——合谷、昆仑、三阴交、至阴、肩井

⑥上肢疼痛、不遂（腧穴所在主治所在）。

⑦皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤科病证（肺主皮毛大肠<表>与肺<里>表里，故治皮肤病）。

⑧小儿惊风，痉证（合谷+太冲→开四关）。

⑨腹痛、痢疾、便秘等肠腑病证（手阳明大肠经原穴）。

⑩牙拔出术甲状腺手木等面口五官及颈部手术针麻常用穴（入下齿中）。

【操作】直刺0.5-1.0寸（呈半握拳状）。孕妇不宜针。