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癌症，又叫恶性肿瘤，从古到今威胁和带走大量生命，无数科学家在为降服癌症作艰苦探索和努力。虽然目前还不能攻克癌症，让恶性肿瘤投降，但在抗癌手段和药物、疫苗研发应用上，有明显突破，临床治愈癌症和带瘤长期生存已不是难事。 现实中，虽然抗癌是全球共同的任务，但抗癌药物、手段的开发，各主要国家是“各自为战”、“关起门研究”。在外科手术切除、放疗照射和化疗毒杀癌细胞基础上，创新出靶向疗法、细胞疗法、免疫疗法等招数，均被跨国药企和发达国家牢牢把持。 跨国药企基于雄厚财力、物力、研发力量和历史积累等要素开发的抗癌药物和手段，虽然好用，但基本是立足于欧美人种临床试验，在我国患者身上可能效果不如预期那么好，更关键是价格普遍较高，让我国患者不是望药兴叹，就是咬牙使用，负担很重。 这里有一个典型的抗癌手段案例——质子治疗。 质子治疗诞生于六十多年前，属于放疗手段的精准化运用。直到1988年，美国FDA批准其作为精准放疗投入临床抗癌，经过二十多年不断完善，质子治疗逐渐获得巨大声誉： 1、当前全球抗癌最先进手段之一。 2、改变放疗副作用大的缺点，对患者正常组织损伤较小。 3、实现了精密控制+高治疗效益，可治疗癌种超20种。 据统计，质子治疗肿瘤有效率达95%，患者5年生存率超80%，国际粒子治疗协作委员会数据显示，截至2020年底，全球有25.1万例患者接受质子治疗，美国、日本接诊患者数量最多。 不过，这个抗癌利器的收费也是顶尖的，因为单套质子治疗设备费用超2亿美元，所以在美国，每次治疗收费折合人民币约80—90万元，日本约为每次20万元人民币，德国约40万元人民币，对我国绝大多数患者而言，根本用不起。 但我国又是癌症大国，据世卫组织数据，2020年全球新发癌症1929万例，死亡996万例，我国新发癌症约457万例，占全球23.7%，死亡近300万例，占全球约30%。无论是从抗癌的角度，还是减轻患者负担的角度，都迫切希望引进或自研质子治疗设备。 我国于2001年就引进了质子治疗系统，2004年投入使用，至2021年已运营4家，分别位于山东、兰州、上海、台湾四地，另外批准在建或拟建的质子治疗中心超10家。 不过，因为是引进设备，所以价格很高，平均每个患者花费22—30万元人民币。 2022年9月底，终于有好消息传来：首台国产质子治疗系统获批上市，落户于上海某大型医院，权威媒体用“厚积薄发”、“提供更优性价比方案”作为评价，可见其承载抗癌希望之重、业界之关注。 国产质子治疗系统有4个杀招： 1、在原理上，是通过照射癌细胞，“打断”其赖以复制和分裂的DNA链，让其“断子绝孙”且难以修复，癌灶发展就停滞了。 2、在手段上，通过同步加速器，让质子变成穿透力很强的电离放射线，在计算机控制下，到达靶标瞬间释放能量，“闪击”癌细胞，避免伤及正常细胞。 3、在控制上，既优于传统放疗手段，也不输国际同类产品，有的关键指标还领先，体现了较强的科研实力。重要一点是：打破了跨国药企的垄断。 4、在费用上，目前没有公布，但按惯例，只要是国产设备、药物，费用上至少腰斩，甚至“打骨折”，更多的国内患者能用得起。 而且，从公开报道看，国产质子治疗系统还隐藏两个“秘密”： 一个是：完全对标国内患者，临床试验选取47名志愿患者，分别有不同部位的癌灶、大小轻重不等，经过80天闭环治疗，直到2022年6月3日全部完成。 47名受试者中，近50%患者在80天后接受检查，癌灶完全缓解，即查不到病灶了；而且所有患者癌灶控制率100%，在日后随访中未报告不适反应。 一个是：能治疗的癌症种类，超过40种，其中临床试验中就已验证对头颈、胸腹、脊柱、盆腔等11类癌症有效。 国产质子治疗系统能对付的40多种癌症，覆盖我国常见、易发、难治的癌种，如肝癌、肺癌、鼻咽癌、颅内肿瘤、乳腺癌、前列腺癌、脊柱癌、食道癌、结直肠癌、胃癌等，具体以数据以公布为准。 国产质子治疗系统投入使用的优点集中在： “精准度”上更好，远期伤害和副作用少； “控制度”上更优，可根据病人量身定制剂量； “危害度”更少，对患者的周围组织损伤小； “耐受度”更强，源于副作用少，患者体验感提升。 不过，质子治疗需要事先评估患者状况，符合条件才能进行下一步操作，加上质子治疗本身一些缺点，如患者有皮疹、疲劳、脱发、治疗区域性炎症等，要有心理准备。 更主要的是，质子治疗设备的安装、调试是一个大工程，耗时不短，未来虽有更多国产质子治疗系统在大中城市投入使用，但接下来几年数量仍比较少，满足不了一些患者需求。患者仍要注意早筛查、早治疗，防止癌症发展为晚期。 |
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