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条文《金匮要略4》 师曰：阴气孤绝，阳气独发，则热而少气烦冤，手足热而欲吐，名曰瘅疟。若但热不寒者，邪气内藏于心，外舍分肉之间，令人消铄脱肉。 温疟者，其脉如平，身无寒但热，骨节疼烦，时呕，白虎加桂枝汤主之。 白虎加桂枝汤方: 知母六两，甘草二两炙，石膏一斤，粳米二合，桂枝去皮三两。 上锉，每五钱，水一盏半，煎至八分，去滓，温服，汗出愈。 注: 一、解肌调荣，清热通络。 温疟证者，寒热交替出现，头痛，舌红，苔黄，脉数。 二、中医辨要，风湿热痹，寒热交替，壮热汗出，气粗烦躁，肌肉、关节肿痛，遇热则甚，舌红苔黄，口渴，脉弦数。 三、西医辨类，风湿热，风湿性关节炎，类风湿性关节炎，坐骨神经痛，骨质增生等。以及疟疾，流行性出血热，钩端螺旋体病，皮肤炎等等。现代研究其具有抗炎、镇痛、解热、抗疟、抗病毒等作用。 方中，白虎汤者，有清热生津之功，可清在里之邪热，加桂枝解外在之邪，里热表寒解则温疟可愈亦。 四、方证要点: 1、发热，身无寒但热，口渴。 2、骨节烦疼、恶风、汗出不彻。 3、舌红胎黄，脉弦数，或浮滑或浮洪。 五、现代加减法: 1、若关节疼痛者，加桃仁、赤芍，以活血凉血; 2、若寒热往来者，加柴胡、青蒿，以清退郁热; 3、若红肿者，加丹皮、贝母，以凉血散瘀，化痰消肿等； 4、高热烦渴者，加玉竹、葛根清热生津； 5、伴便秘者，加大黄通腑泻热； 6、夜寐欠安者，加枣仁、远志以安神； 7、纳差者，加焦三仙、鸡内金以和胃消食。 |
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