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骨关节结核，是指骨或关节的结核病情。 临床常见全身乏力，午后低热，盗汗，体重减轻，食欲不振，贫血等； 局部可表现为发病关节疼痛、肿胀，肌肉痉挛、功能障碍等。 以青少年最多，一般为单发，常发生在脊椎，其次为膝、髋及肘关节等。 相当于中医阴疽，治宜养阴清热，消肿止痛。
目录 一、骨结核 二、关节结核 三、胸椎骨结核
一、骨结核 1.大补丸 来源：《丹溪心法》卷三。 别名：大补阴丸(《医学正传》卷三)。 功用：降阴火，补肾水。 主治：《医方发挥》：甲状腺机能亢进、肾结核、骨结核、糖尿病等属阴虚火旺者。 组成：黄柏(炒褐色)，知母(酒浸，炒)各四两，熟地黄(酒蒸)，龟版(酥炙)各六两。 用法：上为末，猪脊髓、蜜为丸。每服七十丸，空心盐白汤送下。
2.复方金荞片 来源：《中药知识手册》。 功用：止咳化痰、抗痨。 主治：肺结核，结核性胸膜炎，骨结核。 组成：开金锁，生干蟾，鱼腥草，百部，穿心莲。 用法：制成片剂。每服4~6片，一日4次。
3.新骨痨丸 来源：《首批国家级名老中医效验秘方精选》。 功用：滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络。 主治：骨结核。 组成：当归15克，熟地15g，牛膝9克，威灵仙9克，木瓜9克，杜仲9克，茯苓9克，川芎9克，乳没各9克，川断12克，补骨脂15克，骨碎补15克，茜草根15克，羌活15克，黑木耳250克。 用法：上药共为细末，炼蜜为丸，丸重6克。每服一丸，日服两次，亦可煎汤，常以3日为一疗程。 方论： 方中熟地、牛膝、川断、补骨脂、骨碎补、杜仲为补肾益精之品，又能坚骨强筋； 归、芎行血以补血； 茯苓健脾以祛湿； 羌活、木瓜、灵仙祛风湿而通上下经络； 乳香、没药祛瘀止痛又能生新； 更有茜草根一味，据临床和现代药理研究有抗结核之功，故为必用之品； 而黑木耳又有益气活血之力，丸方每每用之。 全方共具滋肾温阳强筋骨，补气养血通经络之功，故骨结核用之常能收效。 备注： 本证之前期，当发热盗汗等全身中毒症状明显时，亦可短期合用抗结核药物，则收效更捷。 当结核外溃及瘘管形成时，应进行病灶消除术，剔除死骨，并用红粉纱条换药，可去腐生肌，有治漏管及促进愈合之功，而现代药理抑菌试验亦证明红粉纱条对结核杆菌，大肠杆菌，绿脓杆菌及化脓性球菌均有抑制作用，故临床用之常获良效。 附：红粉纱条制法：红粉3克，朱砂12克，共为极细末，与生肌玉红膏(《医宗金鉴》)60克调和均匀，制成纱条，消毒后备用。
二、关节结核 1.骨痨复元汤 来源：《山东中医杂志》(1992，11：20)。 主治：骨关节结核。 组成：当归12g，黄芪15g，生地12g，熟地15克，丹皮12g，金银花30g，土鳖虫10g，龟版15g，川断15g，女贞子12g，骨碎补12g，枸杞子12g。 用法：水煎服，每日1剂，1日2次。 验案：骨关节结核《山东中医杂志》(1992，11：20)：所治骨关节结核200例，男106例，女94例，年龄4.5~70岁，其中21~40岁138例，就诊前病程最长10年，最短6个月。疗效标准参照天津医院骨结核疗效标准制定。结果：治愈(一般健康情况好，体温正常，病灶不痛或基本不痛，无脓肿，瘘管愈合，血沉正常，X光摄片显示病灶稳定，死骨吸收，恢复工作1年以上或做到生活自理)128例，占64%；好转(一般健康情况改善，体温正常，疼痛减轻，功能改善，瘘管愈合，病灶较稳定)60例，占30%；无效：12例，占6%；总有效率94%。
2.阳和汤 来源：《外科全生集》卷四。 |
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