不要一烧就吃布洛芬！3个“二阳”用药误区，看你中招了几个？

当嗓子疼、发烧的人逐渐变多，新冠感染再度引起了我们的重视。

出于对病毒的恐惧，很多人在出现症状后会立刻吃药，努力延缓病情发展。

于是，抗生素、抗病毒药、布洛芬等等纷纷上场，想要打“新冠病毒”一个措手不及～

但事实上，很多人都做错了！

百度健康医典收集了大家在“二阳用药”方面的几个错误和误区，快来看看你中招了吗。

误区一

“嗓子疼，就吃阿莫西林”

鉴于咽喉“首当其冲”的生理位置，嗓子痛大概是许多“二阳”患者最先出现的症状，这时很多人会选择来一颗“阿莫西林”。

但是，阿莫西林是抗生素，可不能随便吃！

感染新冠病毒引起的咽喉痛，是由于炎症细胞浸润，咽喉黏膜充血肿胀^[1]。

而阿莫西林作为广谱青霉素类抗生素，对抗的是细菌感染。

新冠病毒不是细菌，自然不怕抗生素的“攻击”。

也许有人要说：“万一是病毒和细菌混合感染呢？多吃几种药抗感染，有备无患嘛。”

早有研究显示，80%的咽喉痛是由病毒引起的，而极少数是由于细菌感染引发的^[2,3]。

欧盟几个临床机构的研究也发现，在大多数病例中，抗菌药物是无效的^[4]。

甚至不仅无效，而且有害。

抗菌药物本身可能产生不良反应，特别是腹泻和恶心^[5]。

当然，这也并不代表新冠感染的患者一粒抗生素都不可以吃。

但我们一般没办法很准确判断是否可以吃抗生素，所以最稳妥的做法其实是及时到医院就诊，按照医嘱用药。

误区二

“抗病毒的药准保管用”

上文提到新冠是病毒感染，使用抗生素是没有效果的，那抗病毒的药是不是就百分百有效呢？

并不是，抗病毒药物也不能随便乱吃。

根据病毒的遗传物质可以分为DNA病毒和RNA病毒，抗病毒药也分为抗DNA病毒药物和抗RNA病毒药物两种。

新冠病毒是一种RNA病毒，所以抗DNA病毒的药物就会无效。

具体怎么吃呢？

我国《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》中，推荐了5种抗病毒治疗，涉及3种抗病毒药物：

1、奈玛特韦片/利托那韦片组合

适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。

2、阿兹夫定片

用于治疗中型新冠病毒感染的成年患者。

3、莫诺拉韦胶囊

适用人群为发病5天以内的轻、中型且伴有进展为重症高风险因素的成年患者。

当然，具体是否服用、如何服用，要在医生指导下进行，不能擅自决定。

误区三

“退烧药可以随意吃”

退烧药真不建议随意吃。

被大家追捧为退烧止痛“特效药”的对乙酰氨基酚和布洛芬，可不是绝对“人畜无害”的神药。

它们有一个共同的名字——非甾体抗炎药。

非甾体抗炎药是世界上最常用的药物之一，用于退烧、减轻疼痛和治疗各种炎症性疾病。

无论是痛经、头痛，还是骨关节炎、类风湿性关节炎，治疗方案里都有它的身影。

然而，非甾体抗炎药可不是有利无害的“神药”，它可能损伤胃肠道黏膜^[6]，也可能损害肝脏。

统计显示：对乙酰氨基酚等药物是导致药物性肝损伤常见药物^[7]。

如果温度确实高达38.5°C以上，需要服用布洛芬等非甾体抗炎药，一定要注意以下几点：

1、遵循推荐的用药间隔。布洛芬间隔6-8小时服用一次，对乙酰氨基酚间隔6小时服用一次。

2、如果服药后1-2小时后体温还是高居不下（大部分非甾体抗炎药的起效时间为45-90分钟），或没到下次服药时间体温又高了起来，可以在咨询医生后，再服用另一种不同的药物。

3、为了缓解非甾体抗炎药对胃肠道黏膜的刺激，在正确服药的前提下，建议随餐或餐后服药。

4、对于这些肝脏代谢的药物，服药时注意避免饮酒^[8]，以防药物代谢不完全，增加肝脏毒性风险。有肝脏疾病或酗酒习惯的人，也不适合服用对乙酰氨基酚。

药物是我们对抗新冠病毒感染的重要武器。

运用好药物这一有力的“武器”，才能让我们在一次次的流行小浪潮中，守护健康的底线。

审核专家

参考文献

[1] Harrison A G, Lin T, Wang P. Mechanisms of SARS-CoV-2 Transmission and Pathogenesis[J]. Trends in Immunology,2020,41(12):1100–1115.

[2] SUMMERS A. Sore throats[J]. Accid Emerg Nurs,2005,13(1):15-17

[3] WORRALL G J. Acute sore throat[J]. Can Fam Physician,2007,53(11):1961-1962.

[4] DEL MAR C B, GLASZIOU P P, SPINKS A B. Antibiotics for sore throat[J]. Cochrane Database Syst Rev,2006(4):CD000023.

[5] 韦新法, 吴慧莉, 冉小军. 2018年NICE咽喉痛（急性）抗菌药物处方指南解读（一）——抗菌药物处方选用和自我保健方案[J]. 中国全科医学,2018,21(21):2521-2524.

[6] Lichtenberger L M, Zhou Y, Dial E J, et al. NSAID injury to the gastrointestinal tract: evidence that NSAIDs interact with phospholipids to weaken the hydrophobic surface barrier and induce the formation of unstable pores in membranes[J]. Journal of Pharmacy and Pharmacology,2010,58(11):1421–1428.

[7] Donati M, Conforti A, Lenti MC, Capuano A, Bortolami O, Motola D, Moretti U, Vannacci A, Rafaniello C, Vaccheri A, Arzenton E, Bonaiuti R, Sportiello L, Leone R; DILI-IT Study Group. Risk of acute and serious liver injury associated to nimesulide and other NSAIDs: data from drug-induced liver injury case-control study in Italy. Br J Clin Pharmacol. 2016 Jul;82(1):238-48.

[8] 孙启越, 李春艳, 孟华. 非甾体类抗炎药对肝脏损伤作用的研究进展[J]. 临床消化病杂志,2018,30(3):198-201.

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