水蛭、虻虫、蟅虫（土鳖）

/ 本能医学/

水蛭、虻虫、蟅虫（土鳖）

编者：李景白    校对者：李侦云

水蛭图片

虻虫图片

蟅虫图片

水蛭、虻虫、蟅虫（土鳖）

水蛭逐瘀血，治跌扑蓄血，血瘀经闭。在国外有用水蛭放置心前区吮血治心肌梗塞的报告。

虻虫破积血，通利血脉，除胸腹五脏的贼血。破坏血液凝固因子。

蟅虫有破血的作用。

水蛭、虻虫、蟅虫、蛴螬这几个虫药是有毒的，都是破血的，都是作用在血液里破坏凝血的。过去没把毒素提炼出来，就把虫子研烂了让人吃。在肠胃里被吸收，到门静脉，到肝脏，从肝脏再进入大循环，通过大循环，带到有瘀血的地方发生作用。根据这个作用机理，在外部局部给药也可以。比如研粉以后用小分子水调和好，糊在瘀血部位，直接从微循环进去。这和从大循环进去有一点差别，效果也许更好。如果内服加外敷，效果一定会更好。吃能行，外敷当然没问题。

这类虫药的破血机理：它们本身有一种酸性毒素，入血后能降低血小板凝结、破坏血液凝固，把血变得很稀，不容易凝结。实验：一碗猪血，放两个小时就凝固了。放上水蛭、或虻虫、或蟅虫，血长时间不凝。人体内的瘀血时间太长了，几乎但绝不是凝固，近似体外凝固这种状况，常常要用毒药把它破坏了以后再通开，这时就要用虫药破血。大黄蟅虫丸就是用的这个作用。《伤寒论》上还有一个破血的方子，虻虫水蛭都用的。吃了以后，凝血的时间会很长。所以对于血液的流行非常有效，但是它也有负面的影响。

蟅虫就是土鳖、地鳖虫、土元。身体扁，棕黑色，有毒，去了腿的土鳖。雌虫是不带翅的土鳖，入药；带翅的是雄虫，不入药。

水蛭也叫蚂蜱、蚂蟥、马鳖。它能把口变细，插在人肉里吸人的血。吐出来的液体有毒，能破坏血液凝固。它的小尖嘴插在人肉里面，人常没感觉。它能把身体缩小，全身都能钻进去吸人的血。

虻虫是农村或草原上的一种昆虫，夏天特别喜欢咬牛马驴骡这类牲口。像个大苍蝇，口吻是尖的，比绣花针还细。它那个管子，好像是三片合成的，中间是空的、封闭的。口吻能插进厚牛皮去吸牛的血。拿针头扎牛，不见得能抽出血来。吸血的时候，可能先吐了一点唾液，这一片血就都稀释得像水一样了。等它肚子吸饱拔出嘴，飞走十分钟以后，这窟窿还滴血不凝固，稀得和水一样。含有牛虻毒素的血还在那里往外流，至少能滴30分钟。咬人一口，腿肿粗，痒难忍。所以把它作为破血的药。水蛭（蚂蜱）、蜂毒、蚁毒、蛇毒也这样。

中医用水蛭、虻虫破血，把凝固的血稀释成水往外排。这是抵当汤破血的机理。

虻虫药是破血的，适合治久瘀，跌打损伤这种新瘀不相宜。

虻虫、水蛭不适合做丸药（量小无效）。

声明：本文思想源于郭生白先生，由李景白整理和补充。