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【一般资料】男性，66岁，农民 【主诉】发热伴少尿4天 【现病史】患者4 天前无明显诱因出现发热，最高体温38.5℃,伴少尿，尿量约300 mL/d, 为洗肉水样尿，伴右腰部胀痛，无尿急、尿痛，自服“新癀片”退热治疗，效果不佳，遂至我院就诊。 【既往史】既往糖尿病病史半年，未服用药物治疗，血糖未检测。 【查体】 T:38.9℃，P86次/分，R:20次/分，BP:123/52mmHg。查体：神志清，精神反应可，能够配合查体。双肺呼吸音粗，无干湿性啰音，心浊音界正常，心率86次/分。心律齐，心音无杂音，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音，腹部无包块，右肾区叩击痛，左肾区正常，膀胱充盈，双下肢凹陷性水肿，其余查体均正常。 【辅助检查】 泌尿系统超声显示右输尿管结石、右肾积水、右侧输尿管扩张，左侧未见异常。颅脑及胸腹盆CT:右肾饱满，轻度积水，余均未见异常。实验室检查：血常规+C反应蛋白(CRP)结果，白细胞计数41.32×109/L,中性粒细胞比率92.80%,血红蛋白70.00 g/L,血小板计数467.00×109/L,CRP 59.60 mg/L,降钙素原5.83 ng/mL。肾功能：尿素36.94 mmol/L,肌酐660.0 μmol/L。真菌G试验210.47 pg/mL,曲霉菌GM试验1.71 pg/mL。电解质：钾 5.5 mmol/L,氯 84 mmol/L,葡萄糖22.6 mmol/h, 糖化血红蛋白8.5%。尿常规：白细胞2 708/μL,细菌数90.7/μL,红细胞计数1 486/μL,酮体(-),亚硝酸盐(-)。
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