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据统计，全世界每3秒就新增一名阿尔兹海默症患者，它带来的不止是失智，更是死亡。今天，阿尔兹海默症“现身说法”，坦白它的发展过程和“个病好 恶”。 想要远离它，先从了解开始吧。 痴呆是由不同病因引起、以记忆和认知功能损害为特征的一系列综合征，其损害的程度足以影响患者的工作和生活能力。 痴呆症 ——失智症 ——认知症 ——脑退化症 ——认知障碍症 导致痴呆的原因有：神经退行性病变、脑血管病变、脑外伤、肿瘤、中枢神经感染（梅毒、艾滋病）、营养代谢、酗酒等多种问题。 患者分为三个阶段：
早期阶段：轻度状态，可能会延续2-4年，甚至更长时间。表现是记性越来越坏。该阶段是最佳治疗阶段，提前治疗和干预，可延缓疾病恶化。 中期阶段：中度状态，可能延续2-10年。出现比较严重的记忆混乱和丧失，语言表达和理解更加困难，有时会无法辨认亲人和朋友，身体协调能力下降，还会出现一些异常的行为问题，如易怒、多疑、重复、幻觉、攻击、迷路等，需要有人随时陪伴和照顾。 晚期阶段：重度状态，可能延续1-3年。基本完全失去自理的能力，需要专业的照顾。
那么老年痴呆会有什么警示征兆呢？
（1）记忆力下降，影响日常工作和生活 容易忘事，重复问问题。早期患者易丧失的是近期记忆，而不是远期记忆； （2）做先前熟悉的事情有困难； （3）语言表达有困难，经常想不起来一些词语怎么说 （4）失去对时间和空间的认知力，记不清几月几号，坐公交下错站，容易迷路等； （5）判断力、警觉性下降，如吃不新鲜的食物，不注意清洁、梳洗等个人卫生，过马路横冲直撞等； 老年痴呆如何预防？
【多动脑】 多参与刺激大脑功能的心智活动或创造性活动,可降低罹患失智症的风险。建议：保持好奇心、接触新事物、参加课程、学习新知、阅读书报杂志、写作、猜谜、打桥牌、打麻将、绘画、园艺、烹饪、缝纫、编织、规划旅游、参观博物馆、听音乐会。 【多运动】 维持每周2-3次以上规律运动的习惯，如走路、爬山、游泳、骑自行车、健身房、柔软体操、有氧运动、瑜珈、太极拳、元极舞等。 【采地中海型饮食】 地中海饮食被证实可降低心血管疾病与某些癌症的风险。建议 （1）多摄取蔬果、豆类、坚果、未精制谷类（维生素C、及B群）。 （2)使用橄榄油等未饱和油脂来烹调或调拌沙拉,少食用饱和性脂肪。 （3）多摄取鱼类（富含omega-3脂肪酸的鱼类）。 （4)不建议喝酒，有饮酒习惯者可饮用适量葡萄酒，但切勿过量。 【多社会互动】 孤单的生活方式，认知功能退步速度较快，患阿兹海默症风险增加2倍以上。建议：多参与社交活动努力保持社会参与、和人群接触，如参加同学会、公益社团、社区活动、宗教活动、当志工、打牌等，都有助于增加大脑的血液灌流量，降低失智症发病的风险。 【维持健康体重】 中年时期肥胖者（BMI≥30），其阿尔兹海默症发生的相对风险上升3倍，过重者（BMI介于25-30之间)升高2倍，老年过瘦(BMI<18）失智风险亦提高。建议维持健康体重(18.5≤BMI<24），避免肥胖、过重或过瘦。 远离失智症危险因素如： 【三高(高血压、高胆固醇、高血糖）】、【头部外伤】、【抽烟】、【忧郁】等。 早期 上面为大家分享了阿尔兹海默症的基本知识,相信大家也一定了解了阿尔兹海默症的起因以及预防措施,那么一旦患有阿尔兹海默症，我们应该怎样对患者进行照护呢?下面为大家讲解早期患者的照护要点。 1、及时发现，及时干预 记忆丧失不是正常衰老的一部分 痴呆早期是最佳的治疗阶段，通过药物干预，可以减轻症状，延缓疾病对大脑的损伤进度，延缓患者生活能力的衰退，提高生活品质。 就诊方向：神经病学、精神病学以及老年病的专家 机构可以给予家人的支持： 为老人列出症状清单，帮助医生对症诊断 2、妥善安排老人未来事宜（给家属的建议） 帮助整理、保管重要文件、资料；讨论确定老人对重要事项的意见，如预立医疗意愿、财产处置、丧葬愿望等 3、了解记忆丧失对患者的影响 ①她的世界变得支离破碎 记忆衰退后，过去、现在和未来的很多事情变得孤立，她会感觉世界很孤独、模糊，甚至让人害怕。开始退缩，自我防御，甚至对外界产生敌意 ②她的学习能力会显著下降 短期记忆的丧失，造成刚学习的东西很容易忘掉，需要降低对她的期望，但不是放弃 ③她会觉得自己很笨拙 尴尬，自尊心会受到伤害，甚至会态度强硬的否认记忆有问题 ④社交能力退化 患者逐渐会忘记和丧失社交礼仪，出现言语唐突、行为不当等。 4、帮助她尽可能的留住记忆 多收集她和家人的照片，制作记忆剪贴薄，包括，要有照片说明； 多和她一起翻看过去的日记、书信等； 做一个漂亮的储物盒，存放对她来说有特殊意义的物品，可以把每件物品的故事写出来。 5、改变和她的交流方式 尽量不要打断，耐心倾听就可以； 保持良好的眼神交流，传递出关心和愿意倾听； 给她充足的时间思考并描述任何她想要的事物，仔细倾听不打断；
避免批评、纠正或争论； 如果不能理解她的话，可以让她指给你看； 从正前方接近她，亲切称呼她，避免吓到她； 和她说话时，使用简单的词汇或句子，要语速缓慢，声音清晰； 一次只问一个问题，耐心等待回答； 不要考验她的记忆，这会加重她的沮丧。 回答她的问题，要简单明了，否则会更糊涂； 总结和她成功交流的技巧，建立护理个案要点； 6、关心她还喜欢做什么，还能做什么，鼓励她去做；
7、尽可能每天给她安排一些活动 找到适合她的活动，如帮忙摆椅子，抹桌子、叠衣服、画画、做手工等，鼓励她做。 8、音乐、艺术类活动有助于刺激失去的记忆，甚至能修复部分损失的认知功能，选择让她熟悉又愉快的音乐，鼓励随着节拍唱歌、鼓掌或跳舞； 9、房间布置要简单清爽，只放必要的物品、设施，并且要固定地点，不轻易挪动；凌乱物品及时收拾；限制使用危险物品；限制进入危险地点。 中期 中期痴呆症状表现：记忆丧失越发严重；可能在一天的傍晚时刻变得紧张和易怒（日落综合征）；排斥、抗拒近身护理，推开、谩骂、诅咒、击打等；开始出现幻觉，分不清真假是非，电视内外混同，认为有人偷她的东西，等等；搞不清楚时间、日期、星期和季节，出现昼夜生活规律的紊乱，有时会小便失禁；会有强迫性和重复性的行为，如持续重复洗手、撕碎纸张等；无目的地来回走动，迷失方向。 中期痴呆症状如何照顾呢？ 1、调整和她的沟通方式她的沟通能力会继续下降，只能理解很简单的语言；每次只让她做一件事—“任务分解法”如：拿好牙刷—挤牙膏上去—开始刷牙她语言组织更困难，简短而凌乱，甚至语无伦次；耐心倾听，注意观察，努力理解她的意思 沟通技巧每天抽时间和她讲话，不要让她感觉孤独而自闭；以尊重的态度对待她；和她讲话的时候，保存耐心和镇静；如果她不能理解你说的词，就指给她看；使用身体语言。温柔地触摸她，握住她的手，不时轻轻拥抱她，让她感受你的善意和关心；
和她讲话时注意下意识的动作，比如交叉双臂抱在胸前可能会向她传递紧张或生气，她会感觉不舒服或恐惧；和她沟通时要面对面，等她注意到你在说话，不要用手挡住嘴。尽量关闭或降低背景音乐如果她和你说话，需要停下手里的事情，仔细听她想要说的话；和她说话的时候，声音要大一些，但不能嚷嚷，否则会害怕；虽然她像孩子，但尽量不要和她像和儿童一样说话，她会感觉不好；观察她的身体语言，思考他要说的话的背后感受；如果她看上去烦躁或生气，她需要被人看到情绪。问她是不是这样，然后安抚她“你生气了是吗”； 如果她和你发脾气，请记得，这是疾病在作怪，不是她愿意这样的！使用简单易懂的词，不要用抽象的字眼，如：与其说“时间不早，你该睡了”，不如直接“现在上床睡觉吧”； 2.把你要问的问题直接说出答案与其问她要不要洗澡，不如直接说“我扶你去洗澡”；如果你和她说一遍，她没有听明白，要耐心重复给她听，并允许她有更多的反应时间；如果和她沟通发生障碍，可以先转移话题做些别的事情，如吃一些零食，带他散步，或者玩游戏。如果她很费力地要说出什么字眼，可以试着猜测，但不要抢着去猜或填空太快，否则只能让她更加沮丧或 糊涂；如果和其他人谈论她，不要对她视而不见。就算无法表达，她也会感觉被议论或被忽视，心里会不好过；如果她帮你完成了什么事，哪怕只是叠衣服，也要向她表示感谢，给她个拥抱；如果她做错了什么事，不要直接指向错误或干脆埋怨说“你怎么弄成这样了！”而是引导她：“让我们试试这样做吧！” 关爱老人 3、沟通戒律不要和她争吵；不要和她讲理你会变得生气，而她却不知道为什么。把你要说的话改成她喜欢听的事情。不要纠正或挖苦她做错了的事，这只能让她感到悲伤；不要说“我告诉过你”，而是要重复你已提供给她的答案；不要要求她“记住”过去发生的事；不要说“你自己做那事不行”，而要说“尽量做，我会帮助你”；不要对她过分挑剔，为她示范一下你希望她做的事情。不争吵、不批评、不否定4、日常照护要点仔细观察老人，掌握她的生活习性如作息规律，饮食习惯，穿衣爱好，印象最深的事情或人物；帮助建立相对固定的生活规律；设计常规的活动，鼓励参与以提高她的满足感。 重复进行的活动能培养熟悉感，给她一种安全、舒适和可以控制的感觉。如果找到了她喜欢做的一件事，就让她一遍一遍的做吧！只要不涉及安全等重要的事情，就由她去，不要干涉或纠正她；中度痴呆的患者判断力下降，要加强安全防范，限制接近危险物品及地方。避免患者之间的相互干扰和伤害。维护整洁的外表可以让她的生活更有尊严。 简化对衣服的选择；准备舒适、简单、穿脱方便的衣服和鞋子如开衫、松紧裤等，鞋子一定要防滑；尽量鼓励她自己穿脱衣，必要时协助。帮助刷牙或洗假牙，饭后要漱口，要保证每天她的牙齿都干干净净。让她每天梳头，协助定期剪指甲、刮胡子；吃饭：要固定时间，就餐环境尽量安静，避免分神。餐桌布置尽量简单，替她把好关，看温度是否适口；避免吃坚果、爆米花等食物，防止呛噎；尽可能鼓励自己吃饭；管理好家人带来的食物，避免过期、腐烂； 洗澡：①确保浴室的温暖度；②老年人皮肤感知力下降，始终要检查水温，防止烫伤；③检查、调整浴凳的高度、稳固度；④放置防滑垫，确保地面无积水；⑤检查喷头方向，避免把水冲到鼻子、眼睛、耳朵里，否则容易因不舒服而抗拒洗澡，甚至发生攻击等行为；⑥有条件的话使用大毛巾完全包裹身体；⑦始终保护她的尊严和隐私，让她感觉舒适；让她知道自己不会受到伤害；⑧如果不愿意洗澡，要分散注意力后再让她洗；⑨经常表扬她的努力和配合；⑩如果浴室的镜子会让她不舒服，就盖上或去掉；洗澡过程中的每一步用简单的词语来指导如“来，坐下”、“抬腿”等；⑪尽量别把水和浴液弄到脸上和眼睛里，检查头发香波是否冲洗干净；⑫浴后检查皮肤有无红疹、破损、硬块、创面等问题⑬温柔擦拭，一定要擦干脚趾间的水； 记下容易发生如厕问题的时间，提前把她送到厕所。睡眠问题：中期痴呆患者的睡眠问题大多数会比较严重，要找到减少晚间亢奋和失眠的方法 ①白天多安全一些活动，减少午休时间； ②早上限制甜食摄入，晚饭吃容易消化的食物，不要吃的太多； ③如果因为膀胱问题或大小便失禁，就会难以入睡，可以让以上开些药物，帮助患者晚上保持放松状态； ④尽量尊重她的睡眠习惯，让房间里有点亮光，避免黑暗带来的害怕或激动； ⑤如果夜间很“闹”，需要平静温柔安抚，避免任何争吵和解释，因为只能让她更闹腾； ⑥检查房间温度是否舒适；尝试让她听一些柔和的音乐等；需要观察她是否因为身体某个部位疼痛而睡不着觉； ⑦如果她饿了，适当让她吃一些东西；问题特别严重的，需要医生开一些宁神助眠的药物。 晚期 痴呆晚期阶段，她的世界将缩小到一个房间，甚至一张床，对周边的所有事情失去兴趣，认不出任何事物和人，皮肤失去弹性，容易受损，关节会变得僵硬、脆弱，卧床可能带来压疮和感染等。我们需要做的是，给她安全和舒适。 1、保持骨骼和皮肤的健康 触摸她时手一定要轻一些； 每隔2小时要挪动位置或翻身，减少身体某个部位的压力； 使用枕头或垫子保护关节部位，用润肤露涂抹关节部位，每天帮她保持关节的活动； 保持皮肤干净，定期擦洗，一定要检查皮肤是否有擦伤、红肿、硬块等，注意皮肤的保湿； 及时更换床上用品，每天都要仔细扫床，避免硬物、碎屑伤害皮肤。
2、维护肠道和膀胱的功能 掌握上厕所的时间规律，及时提醒和协助如厕；失禁频繁的，要使用纸尿裤，并及时清理、通风； 监控大便情况，饮食、饮水适当调整，以避免长时间便秘； 定时检查，保持他身体的洁净。 3、帮助安全饮食 痴呆后期的她不再关注吃饭、喝水。如果咀嚼和吞咽困难，将加大打嗝、呛噎的风险。需要： 喂饭前，调整成坐立姿势，进餐后半小时保持坐立姿势； 给她充裕的时间吃饭，不要催促和强迫； 选择和及时调整适合她的食物，如碎食、糊状食物等 喂下一口饭前，检查是否已经咽下食物； 有呛噎风险的，要尽量让液体浓稠一些； 熟悉掌握呛噎急救法，随时做好准备以防噎食风险。 4、认识疼痛和疾病 学会寻找疼痛的体征，如：肤色苍白、肤色潮红、牙龈干燥苍白、口腔溃疡、呕吐、发烧等等； 不忽视身体任何部位出现的肿胀，这表示一定有情况发生； 观察她的手势、声音和表情，以及行为上的变化，如焦虑、激越、喊叫和睡眠问题。这些都可能是疼痛或不舒服的信号。 5、预防感染和肺炎 保持口腔和牙齿的清洁，可减少口腔中导致感染的细菌；每餐刷牙，确保牙龈、舌头和口腔黏膜清洁；每天多喝水，保持口腔湿润；不要让嘴唇干燥； 及时处理伤口和伤痕，预防感染； 注意房间温度，及时穿脱衣物，擦身后注意保暖，预防感冒； 流感季节，注意院感，护理人员勤洗手，避免交叉感染； 护理员如有感冒或腹泻，尽量休息，避免接触卧床等抵抗力差的老人。 痴呆可以带走一个人的记忆、思考和行动能力，但不会摧毁对生活的热爱。即便是到了生命的晚期，她依然可以感受到照护者给予的爱与关怀！琵琶养老呼吁大家，多多关注这个群体，让她们感受到更多的爱与关怀。 来源：汇乐集养老 |
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