 18、喘家，作桂枝汤，加厚朴杏子佳。 桂枝汤加减用法，这是对喘家的特效治疗。 笔记： 1 喘家作，这应该是这样断句的。喘家太阳中风之时喘发作了。是这个意思。喘家，就是有这个老毛病的人。太阳中风是很容易犯病。 2 新病老病同时发生，一般是先治疗新病。这里是新老同治。这是因为喘家之病和太阳中风证治有一定的关系，都和肺有关。太阳属表病，而肺主皮毛，这就产生关系了。喘，是肺部的问题。 3 人体与外界的气交换、水交换、热交换，是通过体表皮肤和肺呼吸共同完成。气交换，也就是呼吸啊，主要是肺，皮肤起辅助作用，人泡在水里，会觉得呼吸不畅，有点难受。皮肤主水、热交换，主要是通过出汗来完成。而肺呼吸也会带出水气和热气，但是和皮肤比，起到辅助作用。所以说，肺主皮毛。皮肤的病，可以通过肺来治，肺的病也可以通过皮肤来帮忙解决。 4 厚朴，宽胸，治腹胀的作用。厚朴味苦性温，燥湿温中，可以治疗水湿停滞的病。这本方里，厚朴降浊气，配合桂枝升清气，通过升清降浊，打开上焦通道，平喘。 5 杏仁，味辛苦甘，性温。《神农本草经》里味甘，性温。没有，辛和苦。杏仁有小毒，在杏仁尖，双仁连接处也有小毒，一般不要双杏仁。杏仁治疗咳嗽逆气、肚子响、腹中鸣等病症，它的降的力量很大。杏仁宣通肺气，可治疗咳嗽，也治水。所以杏仁的这个宣通肺气的功用，后人认为它味辛，所以这个认识可能是存在问题的。辛散的力量比较大，而杏仁在宣通肺气，散的力量不大。 6 杏仁宣通以降肺气，厚朴也能下气、祛湿降逆，所以两药结合能治水湿凝聚，起到燥湿温中的作用，并可以治疗喘，尤其是治疗水湿在肺凝聚不散的喘证。如果是燥性的喘，则不能用这两味药。肺燥的喘，可以用麦冬这类润药。 |
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