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焦虑障碍的神经生物学机制

 星晨炼 2023-06-21 发布于浙江


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到目前为止,
【还没有特异性基因】被鉴定出来与【焦虑障碍】有关,
但越来越多的证据表明,
【遗传因素】在【焦虑障碍】的发病中具有重要的作用。

【恐惧】可表现为一系列的【应激反应】,

【焦虑障碍】
是对一个【并不存在的】或【当前并不具有威胁】的【应激原】
产生【不适当】的【应激反应】。

因此,
明白【脑】对【应激反应】的【调节过程】,
对理解【焦虑障碍】也非常重要。
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【杏仁核】和【海马】对【HPA 轴】的调控。

【杏仁核】是【恐惧反应】的关键结构,
结合【中央杏仁核】可以引起【应激反应】,
功能磁共振成像显示,
一些【焦虑障碍】与【不正常的杏仁核结合】有密切的关系。

【杏仁核的下行输出】
它主要是汇集于【终纹状体】的【床核神经元】,
【床核神经元】可以结合【HPA 轴】,并引起【应激反应】。
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【海马】
可以调节【HPA 轴】的活动,
结合【海马】可以【抑制】而不是【刺激】
【促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)】的释放。

【海马】内有大量的【对皮质醇敏感】的【糖皮质激素受体】。

【皮质醇】在【HPA 轴】的作用下,
由【肾上腺释放】。

这样,
【海马】在正常情况下,
参与对【HPA 轴】的反馈调节。

当【血液循环中】的【皮质醇浓度过高】时,
【海马】就会抑制【促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)】的释放,
进而【释放减少】。

但是,
在【慢性应激条件下】,
如果让动物【持续暴露于】【皮质醇】,
【海马神经元】就会【萎缩】或者是【死亡】。

【海马】的这种【退行性变化】
会引起一种【恶性循环】,
从而使【应激反应】更加地剧烈,
并可引起【更多的皮质醇释放】和【更严重的海马损伤】。
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人脑成像研究表明,
一些患者【创伤后应激障碍病人】的【海马体积】明显的缩小,
【创伤后应激障碍】
是一种由【无法回避的应激】引起的【焦虑障碍】。

总之,
【杏仁核】【海马】
一正一反地对【HPA 轴系统】和【应激反应】进行调节。
【焦虑障碍】已经被归因于【杏仁核活动的亢进】【海马活动的低下】。

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