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患者男，57岁，因下肢无明显诱因疼痛就诊，既往有高血压病史，行常规头颅MRI平扫查体发现右侧小脑半球及右侧桥小脑角区异常信号影，建议行SWI序列检查。相关影像学检查如下：
T1WI； T2WI； FLAIR 右侧小脑半球及右侧桥小脑角区 异常流空信号影
MIP； SWI； 相位图 右侧小脑半球及右侧桥小脑角区 多发迂曲线样SWI低信号影----动静脉畸形 患者男，72岁，记忆减退4年余，临床诊断脑淀粉样变性。相关影像学检查如下：
SWI
相位图 SWI示双侧大脑半球多发微出血灶  SWI（磁敏感加权成像）：是一种利用组织间磁敏感度差异和血氧水平依赖效应形成影像的一种成像技术。SWI对于显示静脉血管、血管畸形、微出血、钙化、铁沉积等非常敏感。
四幅图像分别是怎么得到的？ 原始图：SWI序列扫描完成后可同时获得两组原始图像（幅度图与相位图），二者成对出现。 SWI图：SWI图像是由幅度图像与相位图像相乘而得到的，SWI图像与幅度图像相比，SWI图像中顺磁性物质含量较多的体素信号值大大降低，使图像对比明显增加。 MIP图：为了很好的显示出“出血或静脉”，可以将原始的SWI图像进行最小密度投影（MIP），该图像采用了较厚的层厚，很好的对低信号进行了投影，更好的突显出是“单独的低信号灶”还是“连续的低信号线”，这样就能区别出“出血灶或走行的静脉”。 1、闭合性颅脑损伤、脑挫裂伤、轴索损伤等； 2、颅内脑血管畸形，海绵状血管瘤等； 3、颅内微出血灶的检出； 4、胎儿脊柱、脊髓病变； 5、脑肿瘤； 6、神经退行性疾病； 7、Sturge-Weber综合征等等 SWI对于显示静脉血管、血管畸形、微出血、钙化、铁沉积等非常敏感。
（病例1：右侧颞叶、双侧基底节区多发点状微出血灶）
（病例2：多发海绵状血管瘤）
（病例3：静脉畸形）
（病例4：右侧小脑中下角区海绵状血管瘤；左侧小脑半球静脉畸形）
（病例5：弥漫性轴索损伤所致多发微出血灶）
（病例6：帕金森患者黑质小体“燕尾征“消失）
（病例7：颅内多发转移瘤）
（病例8：Sturge-weber综合症，SWI清晰显示异常扩张的小静脉）
（病例9：低级别星形细胞瘤，SWI显示瘤内出血） 磁共振成像中的每个序列或技术都有不同的诊断及鉴别诊断价值，各个序列间是相互补充、相互辅助的关系，影像科医生通过解读不同序列的图像，结合病史，才能更好辅助临床给出有价值的诊断方向。 END 总编 | 吴宗霞 编辑 | 王 萌 制作 | 南 海 |
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