孕49天用经方，水肿腹胀一剂消

健胃发表，利水消胀。

简要病案：

姓名: 周某 性别: 女 年龄: 48岁 初诊日期：2023-06-20 09:02

主诉：孕49天，四肢及头面部水肿、腹胀。

病史:呃逆，腹胀，汗出少，眼干、眼涩，用力时有阴道出血，无寒热。口中和，纳可，小便量少，不畅。

脉左紧右滑，舌淡苔白底瘀

腹诊:腹胀满，叩之鼓

辨六经：太阳太阴阳明合病

辨方证：厚朴生姜半夏甘草人参汤与越婢汤合方加茯苓、杏仁

处方：厚朴30g，清半夏10g，茯苓15g，人参10g，炙甘草6g，麻黄15g，苦杏仁10g，生石膏45g，自加生姜五片，大枣四枚。

中药饮片，1剂，水煎服，见汗止后服。

2020年6月21日7:16微信回复：跟您汇报一下情况，我吃了药后肚子基本上不胀了，手脸不也肿了，效果挺好 。昨天小便时阴部出血鲜红色，有血块，今天大便稍微困难（较之前大减轻）排少许暗红色血块。

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简要分析：

发汗伤胃，所以仲景说：“发汗后，腹胀满，厚朴生姜半夏甘草人参汤主之”。

又胃虚可以在体表出现水肿，所以越婢汤用生姜、甘草、大枣健胃气，合麻黄、石膏后成治疗水肿之要剂。仲景说：“风水恶风，一身悉肿，脉浮不渴，续自汗出，无大热，越婢汤主之”。

加茯苓、杏仁，均取其利小便之功。

又孕期，不得已用药，中病即止，不可常服药物。