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*仅供医学专业人士阅读参考 肝毒性反应处理难？主任来支招！ 随着临床实践中免疫治疗的广泛应用，在治疗中也出现了越来越多的副反应，不同于化疗后，免疫治疗的副作用有哪些？严重的副作用该如何处理？ 让我们一起先来看一下这个病例： 病情回顾 不急，让我们先来看下这个案例： 男性，52y，食管癌肝转移患者，PD-1单抗联合白蛋白紫杉醇， 第二次用药后1周（d35）。 评价疗效：PR 起始症状：黄疸、乏力、纳差，转氨酶和胆红素升高（ALT 938U/L，AST 1131U/L，TBIL 322μmol/L）。
（图源：讲师PPT） 读到这里，聪明的读者朋友，你会给出什么样的诊断？又将如何进行治疗？ 这个患者在确诊后予以激素（80mg qd）治疗，但效果差，1周后转氨酶和胆红素仍维持高水平。
（图源：讲师PPT） 看到这样的病例，真的有些让人头疼和棘手，处理起来也比较复杂，如果是你来接诊，也许主任会这样问：  主任 该患者如何改善肝功能？你会如何处理？ 还能否应用免疫治疗？后续肿瘤治疗方案如何调整？ 针对以上问题，医学界精品课特邀山东第一医科大学第一附属医院王俊教授讲解并答疑「免疫治疗不良反应——肝功能损害」。 |
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