|
水郁之发已参详完毕，本篇推文将继续参详水发之病。 先附录原文如下： 水郁发作于外，民病因应于内，故以“故民病”承接之。 一、寒客心痛 水郁之发，犹如岁水太过，《素问·气交变大论》岐伯讲：“岁水太过，寒气流行，邪害心火……阴厥上下中寒，谵妄心痛。”水郁之发，大寒乃至，川泽严凝，寒气凌心则心痛，是以“寒客心痛”。 二、腰脽痛 水在脏为少阴肾，腰为肾之腑，足少阴肾经上股后内廉，贯脊属肾络膀胱。水在腑为太阳膀胱，足太阳膀胱经，其支者，从腰中下挟脊贯臀，是动则病脊痛腰似斩，髀不可以曲，《素问·至真要大论》岐伯讲：“岁太阳在泉，寒淫所胜，则凝肃惨栗。民病少腹控睾，引腰脊，上冲心痛。”寒邪客于少阴肾经和太阳膀胱经，是以“腰脽痛”。脽（shui）乃尾椎骨以及臀部，“腰脽痛”即腰痛连及臀部之义，大体循太阳膀胱经路线。 腰脽痛，病机依然在于寒气邪客，本篇大论上文太阴之政终之气太阳寒水有言“感于寒，则病人关节禁固，腰脽痛”。即是此谓。 三、大关节不利，屈伸不便 肾主骨，生骨髓，寒邪客于肾，张介宾注曰：“寒则气血滞，筋脉急”，故大关节之骨节不利，关节禁固则屈伸不变，是为“大关节不利，屈伸不便”。
四、善厥逆 “善”则容易发生。寒气流行，阴气胜则阳气不密不固，阴阳失和则成厥，《淮南子·氾训论》讲：“和者，阴阳调……积阴则沉，积阳则飞，阴阳相接，乃能成和。”《伤寒论·卷第六 辨厥阴病脉证并治第十二》讲：“凡厥者，阴阳气不相顺接，便为厥。”少阴肾伤寒者，易病手足厥冷之四逆，是为“善厥逆”。五、痞坚腹满。 水郁之发，水饮盛实而反侮土，水饮上泛，积于胃腑，乃成隔间支引、心下痞坚之证，如《金匮要略·痰饮咳嗽病脉证并治第十二》讲：“膈间支饮，其人喘满，心下痞坚，面色黧黑，其脉沉紧。”胃停水冲逆于膈，上顶于肺，肺气受迫故喘满，咳逆倚息，短气不得卧，《灵枢·经脉》黄帝讲：“足少阴之脉……是动则病……面如漆黑……喝喝而喘，坐而欲起。”即是此谓。此亦是“善厥逆”之表现。水痞结在胃则坚满，胃在心下，故有“心下痞坚”之证。足阳明胃与足太阴脾相表里，皆位居腹部，水气太过则不务其德，水饮结于胃，水湿困脾，脾胃居中焦，中焦不治则水留中脘，水留中脘则腹部胀满，是为“腹满”。水气郁极而发，如同水运太过流衍之纪，《素问·五常政大论》岐伯讲：“流衍之纪，是谓封藏，寒司物化……其病胀。”腹胀而满，即是此谓。 明日继续参详水发之兆。 |
|
|
