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六气相复，复而太过，反成胜气。我们今天来看最后一复。 照例，先附录原文如下： 太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死。心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆，食减，腰脽[shuí]反痛，屈伸不便，地裂冰坚，阳光不治，少腹控睾，引腰脊，上冲心，唾出清水，及为哕噫，甚则入心，善忘善悲。神门绝，死不治。 一、 太阳之复，报复何气？ 太阳之上，寒气主之，属水，水克火。火分君相，少阴君火和少阳相火。 热胜则寒复，君火为热之微，相火为热之甚。太阳寒水之复气报复的是少阴君火之热气还是少阳相火之火气，暂时还不能确定，或许两者兼而有之。 胜至则复。少阴、少阳主热，寒水主寒，炎热之气胜则凛寒之气来复。 少阴君火或少阳相火淫胜则阳明燥金，阳明燥金伏气于下，不得正常生化。金生水，子复母仇太阳寒水起而承制少阴君火或少阳相火。太阳寒水报复之气屈伏未发，郁极乃发，待时而作。 少阴君火或少阳相火禀受太阳寒水之刑克，则阳明燥金屈伏之气得以解救，从而正常生化。 但倘若太阳寒水承制克胜少阴君火或少阳相火太甚，则自身又由复气转化成新的胜气，不但肾会自病自伤，而且还会殃及其他脏腑。 附图如下：
二、太阳之复的气候、物候和病候 1.太阳之复，厥气上行，水凝雨冰，羽虫乃死。 此是太阳之复发作时的气候和物候情况。 厥气代指太阳寒水；厥气上行即热气胜至则寒气来复。 水凝雨冰，水凝则成冰，雨冰则成雪，冰雪流行以状寒气复而太多之貌。 羽虫乃死。羽虫类时令之物性喜温热而恶凉寒，凛寒来复，是以羽虫死伤严重。 从六气德化之常的角度来讲，少阴、少阳所至皆为羽化。少阴之羽化为禽鸟类之羽化，少阳之羽化为蜂蝉类之羽化，仅从“羽虫”二字尚不足以确认，在六气六步主时中，到底是二之气少阴主时，还是三之气少阳主时。 既然如此，那现在就只能具体问题具体分析了： A.如果是少阴二之气主时，太阳寒水来复，那么，客主加临的情形就应该如下图：
太阳寒水来复并加临二之气少阴君火。此是巳亥之纪，厥阴司天少阳在泉之岁，发作于春分和小满节气之间。如果是此种情形的话，那么太阳寒水来复之岁，亦是阳明燥金来复之岁，两者的六气加临分治图是一样的。可参看我们上一篇刚推送的“§43阳明之复：清气大举，森木苍干，毛虫乃厉，病生胠胁，气归于左，善太息，甚则心痛，否满腹胀而泄……”。 B.但如果是少阳三之气主时、太阳寒水来复的话，那么，客主加临的情形就应该如下图：
太阳寒水来复并加临三之气少阳。此是辰戌之纪，太阳司天太阴在泉之岁，发作于小满和大暑节气之间。如果是此种情形的话，那么太阳寒水来复之岁，亦是少阴、太阴来复之岁，三者的六气加临分治图是一样的。可参看“§40少阴之复：赤气后化，流水不冰。火见燔焫，燠热内作，心痛，郁冒不知人，乃洒淅恶寒……”、“§41太阴之复：湿变乃举，体重中满，食饮不化，阴气上厥，胸中不便，饮发于中，咳喘有声，大雨时行，鳞见于陆”。 到底是A、B哪种情况，岐伯也没有明示，我们就暂时先不要纠结了。先接着往下精读。 2.心胃生寒，胸膈不利，心痛否满，头痛善悲，时眩仆 ①太阳寒水复气太过，水凝雨冰，以心和胃皆可外感寒邪。 ②心胃分居胸隔上下，心胃生寒则阴气胜阳气衰，是以胸隔不利。 ③寒邪乘心则厥心痛。肾水寒气胜，则乘制其所胜心火，反侮其所不胜脾土和胃土。寒邪由肾乘心或由脾胃乘心，皆可发作厥心痛之症，《素问·厥病》岐伯讲：“厥心痛，与背相控，善瘈，如从后触其心，伛偻者，肾心痛也，先取京骨、昆仑，发狂不已，取然谷。厥心痛，腹胀胸满，心尤痛甚，胃心痛也，取之大都、大白。厥心痛，痛如以锥针刺其心，心痛甚者，脾心痛也，取之然谷、太溪。” ④否满即痞满，脾胃寒则清阳不升浊阴不降，痞气壅塞则胸腹胀满。痞满一般由脾气痞塞所至，《素问·六元正纪大论》岐伯讲：“太阴所至，积饮痞膈，为中满霍乱吐下。寒气至则坚痞腹满，痛急下痢之病生矣。”寒邪乘脾，则坚痞腹满，此为太阴湿土病化之常，太阴在脏为脾。 ⑤头痛。三阴三阳气逆皆可令人头痛，若三阳之外邪不解，则必传于三阴。太阳寒水在腑为膀胱，足太阳膀胱经脉从巅入络脑，感于寒邪则病冲头痛（又称正头痛，与足少阳胆经所引起的偏头痛相对而言）。 3.善悲，时眩仆 前面岐伯曾讲过：“太阳司天，寒淫所胜……民病厥心痛，呕血，血泄，鼽衄，善悲，时眩仆……病本于心。”隋代杨上善《黄帝内经太素·五藏刺》讲：“邪在心，则病心痛，喜悲，时眩仆。”心主神明，寒邪乘心，故情志多悲，也会发生突然昏厥的情况。 4.食减 脾胃虚其寒，痞塞胀满，故食欲不佳。 5.腰脽反痛，屈伸不便 寒气复而太过，肾与膀胱自伤。腰为肾之府，《素问·灵兰秘典》岐伯讲：“肾者，作强之官，伎巧出焉。”脽（shuí）为尾椎骨，代指臀部。肾脉贯脊上行，膀胱脉挟脊下行，寒邪乘肾，是以腰脽痛，反向弯腰痛感更甚。肾主骨，腰脊疼痛，弯腰转腰困难，四肢屈伸别扭发轴，是以不利。 6.地裂冰坚，阳光不治 这里突然插入一句气候物候情况。 寒气之复至极，土地冻裂，水冰坚厚，虽阳光普照但温度甚低。 7.少腹控睾，引腰脊 天冷寒甚，地裂冰坚，寒气由下上侵少腹，阴寒气重则少腹寒痛，牵及睾丸，延及腰脊 。 8.上冲心，唾出清水，及为哕噫 寒邪由少腹上冲心胃，寒邪反侮脾土胃土，脾虚湿胜则唾出清水。《素问·宣明五气》作者讲：“五气所病：心为噫……胃为气逆为哕。”《灵枢·口问》岐伯讲：“今有故寒气与新谷气，俱还入于胃，新故相乱，真邪相攻，气并相逆，复出于胃，故为哕。……寒气客于胃，厥逆从下上散，复出于胃，故为噫。”寒客于胃则为哕噫。 9.甚则入心，善忘善悲 太阳寒水复气太甚，肾水反侮心火。心者，君主之官，神明出焉；心藏神；心之身之血脉。心火本热，寒邪乘心，反于心性，血凝气滞，心悸心烦，六神无主，是以善忘善悲。 10.神门绝，死不治。 神门穴，心神出入之门户，故名神门，属于手少阴心经。寒邪乘心，水胜火败，脉诊神门而手不应，心气败绝之象，故必死而无治。 六气之复，虽然岐伯之语皆以“……绝，死不治”结束，但黄帝有以百姓心为心的好生之德，故紧紧追问“治之奈何”？ 治之奈何呢？我们明天继续追随岐伯的话语前行。 |
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