吴佩衡医案评析•小儿急惊风(一)

柯某之长子，年一岁半，住云南省昆明市原铁道分局。1922年阴历九月初六日晨，寐醒抱出，冒风而惊，发热，自汗沉迷，角弓反张，手足抽搐，目上视，指纹赤而浮，唇赤舌淡白，脉来浮缓。由于风寒阻遏太阳经气运行之机，加以小儿营卫未充，脏腑柔嫩，不耐风寒，以致猝然抽搐而成急惊风证。此为太阳肌表之证，以仲景桂枝汤主之，使中于太阳肌腠之邪，得微汗而解。

    桂尖10克、杭芍10克、甘草6克、生姜10克、小枣7枚

    入粳米一小撮同煎，嘱服后温覆而卧，使得微汗。

    一剂尽，即熟寐，汗出热退，次日霍然。

按：此证利在急治，倘迁延日久，别生变故，难以逆料。案内桂枝全方，力量甚足，故效如桴鼓。

陈注：此证“发热”“自汗”“唇赤”“脉来浮缓”，是桂枝汤之证象。但是，证见“角弓反张”“手足抽搐”“目上视”，是肝木风动而生燥之象，乃柔痉之证。依黄元御先生之理，此证宜加瓜蒌根，“清肺生津，止渴润燥，舒痉病之挛急。”（《长沙药解·瓜蒌根》）

入粳米滋其化源，免药后啜稀粥，亦是一法。

此案及后案，“急惊风”“慢惊风”之说宜商榷。