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2.2 维生素D与系统性红斑狼疮（systemic lupus erythematosus，SLE） SLE存在细胞凋亡率增加，对凋亡细胞清除障碍，未被清除的凋亡物质获得免疫原性，攻击免疫系统，破坏自身抗原耐受机制可能导致该病。Tabasi等[13]发现，维生素D可通过上调Bcl-2，下调Bax、FasL基因表达抑制SLE患者外周血单核细胞凋亡，减少单核细胞凋亡率。SLE患者普遍存在维生素D缺乏，且其水平与疾病活动度呈负相关[14]，补充维生素D可缓解病情。SLE诱导免疫耐受的调节性T细胞减少及辅助性T细胞增多。Terrier等[15]发现，补充维生素D可增加SLE患者调节性T细胞，减少Th1、Th17细胞水平，使抗ds-DNA抗体水平减低，推测维生素D可能通过抑制B细胞功能进而影响抗体产生。此外，SLE患者亦存在血管内皮损伤及内皮功能障碍。国外研究发现，补充维生素D可减少SLE患者因中性粒细胞胞外诱捕网形成引起的血管内皮损伤，还可下调CXCL-10表达以增强骨髓血管形成细胞（MAC）血管形成能力，以改善SLE患者血管内皮细胞功能[16-17]。维生素D在SLE中可能发挥抑制单核细胞凋亡、抑制B细胞功能、减少自身抗体生成，及改善内皮细胞功能等作用，为SLE治疗提供了新思路。 |
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