三、穴位阐要之渠、沟、溪篇

前言

古人对于腧穴的命名方法和依据多种多样，主要是为了使腧穴名称能够充分体现腧穴的位置、功能、主治等特殊形象及实质，并力求达到生动而鲜明地表述出来，以便于人们的记忆与运用。所以，各个腧穴名称的含义很重要，是不能以简单的符号和数字排列所能代表的。为方便学习和记忆，以下按照不同的分类方法分篇表之。

经脉运行气血，古人比作水流形象，故常以流注二字形容。腧穴所在部位既然是气血汇聚、转输、分流、注入之所，所以以百川汇聚而成之“海”；江河注入之“泽”“渊”“池”；以小水汇流而成之“溪”“泉”“沟”“渠”“渎”等来命名腧穴十分贴切的。具体如下：

经渠穴

所属经脉：手太阴肺经

出处：《灵枢·本输》：“行于经渠。”

穴名释义：经，动而不居也；渠，沟渠也。穴为手太阴之经穴，所行为经，言其脉气在此流动不绝。又穴当桡骨茎突内侧与桡动脉之间长形凹陷处，如似沟渠之水，故名经渠。

类属：五输穴之一，本经经穴（《灵枢·本输》）；五行属金（《难经·六十四难》）。

位置：在前臂掌侧，腕横纹上1寸，当桡动脉搏动处。

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取法：手侧伸，拇指与掌心向上，距腕横纹1寸的桡动脉搏动处，亦即医者按脉时中指所着之处。

刺灸法：直刺0.2～0.3寸；禁灸。

功用：宣肺利咽，理气降逆。

主治：呼吸系统病症：咳嗽，气喘，胸部胀满，胸背疼痛等。消化系统病症：胃脘痛，呕吐等。其他病症：热病汗不出，咽喉肿痛，数欠，疟疾，掌中热，足心痛，前臂内侧痛，腕部疼痛等。

成方举例：咳喘：经渠、天府《甲乙》）。

背痛：经渠、丘墟、鱼际，昆仑、京骨（《大成》）。

支沟穴

所属经脉：手少阳三焦经。

出处：《灵枢·本输》：“行于支沟。”

穴名释义：支，通肢；沟，指沟渠。穴在上肢前臂尺桡二骨之间，因喻脉气行于两骨间如水行如渠，故而得名。

类属：五输穴之一，本经经穴（《灵枢·本输》）；五行属火（《难经·六十四难》）。

位置：在手背腕横纹上3寸，尺、桡两骨之间。

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取法：伸臂俯掌，于腕骨横纹中点直上3寸，尺、桡两骨之间，与间使穴相对处取穴。

刺灸法：直刺0.5～1寸；可灸。

功用：清三焦，降逆火，通腑气。

主治：五官科病症：暴喑，耳聋，耳鸣，目赤，目痛，咽肿等。消化系统病症：便秘，呕吐，泄泻等。妇科病症：经闭，产后血晕不省人事。其他病症：胁痛，肩臂腰背酸痛，项不得回顾等。

为针麻常用穴之一。

成方举例：瘰疬：支沟、章门主马刀侠瘿；肩背痛：支沟、关冲主肩臂酸重；心病：支沟、太溪、然谷（《千金》）。

霍乱吐泻：支沟、天枢（《资生》）。

产后血晕不识人：支沟、三里、三阴交；胸胁疼痛：支沟、章门、外关（《大成》）。

习惯性便秘：支沟、足三里（《辑要》）。

大便虚秘：补支沟，泻足三里（《杂病穴法歌》）。

水沟穴

所属经脉：督脉。

出处：《甲乙》：“寒热头痛，水沟主之。”

穴名释义：穴在鼻柱下人中，因喻穴处犹如涕水之沟渠，故而得名。

类属：交会穴之一，督脉、手足阳明之会（《甲乙》）；《素问·气府论》王注、《铜人》等作督脉、手阳明之会。

位置：在人中沟的上、中1/3交点处。

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取法：正坐仰靠或仰卧，于人中沟中线的上、中1/3交点处取穴。

刺灸法：向上斜刺0.3～0.5寸，或用指甲按掐；不灸。

功用：清神志，开关窍，苏厥逆，止疼痛。

主治：水沟为急救首选要穴，止痛要穴，用于各种急症，尤以神志昏迷为独长。现代常用于治疗：昏迷，癫狂，癔病，痫证，精神病，急惊风，休克，晕厥，急性腰扭伤，急性胃疼，晕车，晕船，鼻病，口臭，面肌痉挛，面部蚁走感，糖尿病，霍乱，中暑，面肿，水肿，产后血晕，子宫出血，丹毒，黄疸等症。

成方举例：鼻流清涕：人中、上星、风府；

大小五痫：水沟、百会、神门、金门、昆仑、巨阙（《大成》）。

中暑：人中、中脘、气海、曲池、合谷、中冲、足三里、内庭（《逢源》）。

癔病（哭笑无休）：人中、阳溪、列缺、大陵、神门（《新针灸学》）。

惊厥：人中、合谷、阳陵泉；备用穴：内关、风池、涌泉；休克：针人中、涌泉。强刺激，间歇捻转15分钟，如症状改善不显著，血压仍不升高，配素髎、内关持续捻转，或加灸气海、关元直至苏觉；癔病发作：人中、合谷透劳宫（《针灸学》）。

痿伛：人中、曲池；腰脊痛闪：人中、委中（《玉龙赋》）。

中风吐沫：人中、颊车（《胜玉歌》）。

面肿虚浮：人中、前顶（《百症赋》）。

蠡沟穴

所属经脉：足厥阴肝经。

出处：《灵枢·经脉》：“足厥阴之别，名曰蠡沟。”

穴名释义：蠡，瓢勺也。穴在内踝上五寸，因喻近穴位之腿肚形如瓢勺，胫骨之内犹似渠沟，故而得名。

类属：本经络穴（《灵枢·经脉》）。

位置：在内踝尖上5寸，胫骨内侧面的后中1/3交点处。

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取法：正坐或仰卧，先在内踝尖上5寸的胫骨内侧面上做一平线，当胫骨内侧面的后中1/3交点处取穴。

刺灸法：平刺0.5～0.8寸；可灸。

功用：舒肝理气，调经。

主治：现代常用于治疗：性功能亢进，月经不调，子宫内膜炎，功能性子宫出血，尿闭，疝气，梅核气，精神病，脊髓炎，心动过速等。为常用的针麻穴之一。

侠溪穴

所属经脉：足少阳胆经。

出处：《灵枢·本输》：“溜于侠溪。”

穴名释义：侠，通夹；溪，喻穴外沟陷。穴在四、五趾夹缝间之沟陷处，故名侠溪。

类属：五输穴之一，本经荥穴（《灵枢·本输》）；五行属水（《难经·六十四难》）。

位置：在第四、五趾缝间，当趾蹼缘的上方纹头处。

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取法：正坐垂足着地，于足背第四、五趾趾缝端取穴。

刺灸法：直刺或斜刺0.3～0.5寸；可灸。

功用：利胸胁，祛湿热，通经络。

主治：现代常用于治疗：偏头痛，脑卒中，高血压，耳鸣，耳聋，肋间神经痛，咳血，乳腺炎，下肢麻痹等。

成方举例：狂疟：侠溪、丘墟、光明（《甲乙》）。

瘰疬：侠溪、阳辅、太冲；膝外廉痛：侠溪、阳关（《千金》）。

颔颊肿：侠溪、和髎、颊车（《资生》）。

后溪穴

所属经脉：手太阳小肠经。

出处：《灵枢·本输》：“注于后溪。”

穴名释义：后，指第五掌指关节后方。穴在第五掌指关节后方，握拳时，当尺侧横纹头处，其形有如沟溪，故名后溪。

类属：①五输穴之一，本经输穴（《灵枢·本输》）；五行属木（《难经·六十四难》）。②八脉交经穴之一（《针经指南》）；交督脉（《玉龙经》）。

位置：在第五掌指关节后缘尺侧，横纹头赤白肉际处。

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取法：握拳，于第五掌指关节后缘，当手掌横纹头赤白肉际处取穴。

刺灸法：直刺0.5～0.8寸；可灸。

功用：安神志，清头目，通经络。

主治：现代常用于治疗：疟疾，癫痫，精神分裂症，癔病，腰疼，落枕，盗汗，衄血，耳聋，角膜炎，角膜白斑，疥疮，扁桃腺炎等。

成方举例：痎疟寒热：后溪、合谷（《大成》）。

腰疼：后溪、环跳；黄疸：后溪、劳宫（《百症赋》）。

五痫：后溪、鸠尾、神门（《胜玉歌》）。

天溪穴

所属经脉：足太阴脾经。

出处：《甲乙》卷三第十七。

穴名释义：天，指上部；溪，指两肋间陷处。穴在胸部乳旁，第四肋间隙中，功在宽胸通乳，犹溪水畅流，故名天溪。

位置：在食窦向上一肋，任脉旁开6寸，当第四肋间隙中。

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取法：仰卧，先取乳中，于其旁开2寸处，适在第四肋间隙处。

刺灸法：平刺或斜刺0.5～0.8寸；可灸。

功用：理气，宣肺，通乳。

主治：现代常用于治疗：肺炎，支气管炎，哮喘，乳腺炎，乳汁分泌不足，肋间神经痛等。

成方举例：吐逆上气：天溪、中府；乳痈：天溪、侠溪（《资生经》）。

太溪穴

所属经脉：足少阴肾经。

出处：《灵枢·本输》：“注于太溪。”

穴名释义：太，大也；溪，指山间之流水。穴为足少阴之原，气血所注之处。足少阴脉气出于涌泉，流经然谷，至此居留而成大溪，故以为名。

类属：①五输穴之一，本经输穴（《灵枢·本输》）；五行属土（《难经·六十四难》）。②肾之原穴（《灵枢·九针十二原》）。

位置：在足内踝与跟腱之间的凹陷中。

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取法：正坐或仰卧，于内踝后缘与跟腱前缘的中间，与内踝尖平齐处取穴。

刺灸法：直刺0.5～0.8寸：可灸。

功用：滋肾阴，退虚热，壮元阳，理胞宫，强腰膝。

主治：回阳九穴之一，凡暴亡诸阳欲脱者均宜用之。现代常用于治疗：肾炎，膀胱炎，月经不调，遗精，遗尿，牙痛，慢性喉炎，口腔炎，耳鸣，肺气肿，咳嗽，喘息，神经衰弱，腰痛，下肢瘫痪，足跟痛，急救，热病后四肢厥冷，心内膜炎，胸膜炎，乳腺炎，膈肌痉挛，呕吐，便秘等。

成方举例：痉：先取太溪，后取太仓之原；脚病：太溪、次髎、膀胱俞主足胫不仁（《甲乙》）。

寒疝：太溪、行间、肓俞、肝俞；衄血不止：太溪、隐白、风门、兑端、脑空（《资生》）。

心痛：当灸太溪及昆仑……灸毕服金铃子散（《素问病机气宜保命集》）。

唾血振寒：太溪、三里、列缺、太渊；阴茎痛：太溪、鱼际、中极、三阴交；牙齿肿痛：吕细、颊车、龙玄、合谷；上片身疼：吕细、太渊、人中（《大成》）。

足肿难行：太溪、昆仑、申脉（《玉龙赋》）。

两足酸麻：太溪、仆参、内庭（《杂病穴法歌》）。

解溪穴

所属经脉：足阳明胃经

出处：《灵枢·本输》：“行于解溪。”

穴名释义：穴在足腕部，当系解鞋带之处。穴处两筋（趾长伸肌腱与长伸肌腱）之间凹陷如溪谷之状，故名解溪。

类属：五输穴之一，本经经穴（《灵枢·本输》）；五行属火（《难经·六十四难》）。

位置：在足背与小腿交界处的横纹中，长伸肌腱与趾长伸肌腱之间。

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取法：仰卧或正坐，从第二趾直上至踝关节前面横纹，于两筋（长伸肌腱与趾长伸肌腱）之间取穴。

刺灸法：直刺0.4～0.6寸；可灸。

功用：清胃火，化痰浊。

主治：现代常用于治疗：胃炎，头面浮肿，癫痫，精神病，脑缺血，高血压，头痛，肠炎，腓神经麻痹，踝关节周围软组织扭伤，足下垂等。

成方举例：四肢病：解溪、条口、丘墟、太白主膝肿䯒酸转筋（《千金》）。

积气上下行：解溪、悬枢；腹胀：解溪、血海、商丘（《资生》）。

厥气冲腹：解溪、天突；头风目眩：解溪、丰隆（《大成》）。

阳溪穴

所属经脉：手阳明大肠经。

出处：《灵枢·本输》：“行于阳溪。”

穴名释义：手背为阳，筋骨间凹陷处类似山溪。穴在二骨（桡骨、腕骨）二筋（拇短伸肌腱与拇长伸肌腱）之间凹陷处，穴当阳位，故名阳溪。

类属：五输穴之一，本经经穴（《灵枢·本输》）；五行属火（《难经·六十四难》）。

位置：在腕上桡侧，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间凹陷处。

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取法：拇指上翘，在手腕桡侧，当两筋（拇长伸肌腱与拇短伸肌腱）之间，桡腕关节处取穴。

刺灸法：直刺0.3～0.5寸；可灸。

功用：清热散风。

主治：现代常用于治疗：腕关节及周围软组织疾病，神经性头痛，眼痛，耳鸣，耳聋，牙痛，小儿消化不良，偏瘫，扁桃体炎等。

成方举例：狂症：阳溪及手足阳明、太阴（《甲乙经》）。

神志病：阳溪、阳谷主吐舌、戾颈、妄言；目赤痛：阳溪、阳谷（《千金》）。

目痛：阳溪、二间、大陵、三间、前谷、上星（《大成》）。