 近日，霍启刚参与了TVB节目《好睡好起》节目。在接受采访时，霍表示虽然自己睡得很早，但经常在半夜里因自己的打鼾声而惊醒，之后睡不着或频繁醒来，另外因为用嘴呼吸，醒来还感觉口干。即使睡了7个小时，起床后他面对强大的工作压力，白天感到整个人非常疲惫。经过医生检查，霍启刚在节目中被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。 而生活中，很多人睡觉时都存在打鼾的情况。有一些人不仅仅会打鼾，每一次鼾声响起之间还存在间隔，甚至是间隔数秒、一分钟左右。但实际上，这可不一定是普通的打鼾，也可能是睡眠呼吸暂停综合症的表现。那到底什么是睡眠呼吸暂停综合征呢？ 睡眠呼吸暂停综合征   睡眠呼吸暂停综合征（Sleep Apnea Syndromes，SAS），是指在连续7h睡眠中发生30次以上的呼吸暂停，每次气流中止10s以上（含10s），或平均每小时低通气次数（呼吸紊乱指数）超过5次，而引起慢性低氧血症及高碳酸血症的临床综合征． 分型 阻塞性睡眠呼吸暂停征（Obstructive Apnea，OSA）： 喉咙附近的软组织松弛而造成上呼吸道阻塞，呼吸道收窄引致睡眠时呼吸暂停。 中枢神经性睡眠呼吸暂停征（Central Apnea）： 呼吸中枢神经曾经受到中风及创伤等损害而受到障碍，不能正常传达呼吸的指令引致睡眠呼吸机能失调。 混合性睡眠呼吸暂停征（Mixed Apnea）： 混合阻塞性睡眠呼吸暂停和中枢神经性睡眠呼吸暂停。 高危因素  A.阻塞性睡眠呼吸综合症 1>肥胖：体重超过标准体重的20%或以上。 年龄：成年后随年龄增长患病率增加；女性绝经期后较绝经前患病者增多。 2>性别：女性绝经前发病率显著低于男性。 3>上气道解剖异常：鼻腔阻塞、Ⅱ度以上扁桃体肥大、悬雍垂过长或过粗、咽腔狭窄、咽部肿瘤、颈短等。 4>有睡眠呼吸暂停综合征家族史。 5>长期大量饮酒和／或服用镇静、催眠或肌肉松弛类药物。 6>长期吸烟可加重睡眠呼吸暂停。 7>其他相关疾病：甲状腺功能低下、肢端肥大症、胃食管反流及神经肌肉疾病等。  B.中枢性睡眠呼吸综合征 1>年龄大。中年及老年人群患上中枢性睡眠呼吸暂停的风险更高。 2>性别。与女性相比，中枢性睡眠呼吸暂停在男性中更常见。 3>心脏疾病。充血性心力衰竭会增大患病风险。 4>使用麻醉止痛药。阿片类药物，尤其是长效型药物（如美沙酮）会增加罹患中枢性睡眠呼吸暂停的风险。 5>卒中。卒中会增加罹患中枢性睡眠呼吸暂停的风险。  可疑症状 临床上可表现为打鼾,鼾声大且不规律,夜间窒息感或憋醒,睡眠紊乱,。对于所有类型的睡眠呼吸暂停，睡眠紊乱会导致白天嗜睡、疲乏、易怒、晨起头痛、思维迟钝和注意力难以集中。这类人群工作可能会受到极大影响，还可能有性功能障碍。血液中氧气水平会显著降低，因此可出现房颤、血压升高。 睡眠呼吸暂停综合征的许多症状单一来看都是现在很多人常见的，但当它们一起出现的时候就应该及时就医，尽早治疗。 诊断方法  目前医生对于SAS的诊断主要以病人的临床症状和多导睡眠图为依据，再辅助肺功能等检查进行确认。 多导睡眠图（PSG）： 用脑电图(EEG)监测患者的脑电波，以检测睡眠和眼球运动的变化。 血氧测定法（在指尖或耳垂上放电极）可用于测量血液中的氧气水平。 在鼻孔和口腔前放仪器来测量气流。 呼吸动度和模式通过在胸部周围连上监护仪来测量。 通过睡眠测试确定呼吸暂停低通气指数(AHI)。AHI表示每小时睡眠时间中发生无呼吸（呼吸暂停）和呼吸减少（低通气）的平均次数。发生的次数越多，睡眠呼吸暂停越严重，出现不良反应的可能性就越大。医生根据AHI并联合的患者症状来诊断睡眠呼吸暂停。 治疗方案 一．轻症者鼓励减肥，多锻炼，提高身体素质，避免长时间仰卧，皮质激素滴鼻，保证呼吸道通畅，必要时可予氧疗。 二．咽部组织松弛，腭垂、扁桃体肥大导致呼吸道梗塞者，可行手术治疗。 三．中枢型病人，在积极治疗基础疾病的前提下，可予氨茶碱、安宫黄体酮、普罗替林等以提高呼吸中枢驱动力。 四．重症合并呼吸衰竭时，可短期应用人工机械通气，有其他合并症者，给予相应处理。 最后，提醒大家，生活中要注意打呼噜与睡眠呼吸暂停的区分。若发现异常，及时前往睡眠医学专科就诊，发现病因，早期干预。 微信号｜人体形态学科技馆 文案编辑｜彭可鑫 指导老师｜潘爱华 |
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