牛奶富含蛋白质、钙质、维生素等营养，有“白色血液”的美誉，一直被认为是营养佳品。但也有人说“牛奶喝多了，容易得肝癌、乳腺癌风险”，这是怎么回事？
2022年5月6日，英国牛津大学、中国医学科学院和北京大学的研究人员合作在期刊《BMC Medicine》发表了一项研究，研究人员通过调查问卷的方式，对超过51万人进行了长达11年的调查研究。
结果发现：经常食用乳制品的人，总体癌症患病风险提高9%，肝癌风险提高18%，女性乳腺癌风险提高22%。
这就让很多人不淡定了，不是说牛奶好吗？怎么还喝出癌症来了？牛奶还能喝吗？
事实上，这并不是“喝牛奶导致癌症”的可靠证据——
首先，营养流行病学研究中，膳食调查问卷所收集到的信息，是存在误差的。比如，很多人并不能准确评估自己每天奶制品的摄入量，或者分不清牛奶和乳饮料等；
其次，其中还有多项因素没有排除，比如：过多动物蛋白、精制糖等摄入，也可能与乳腺癌相关；饮酒量、肝脏疾病等，也与肝癌相关。[1]
该研究的作者也表示，研究有一定的局限性，属于观察性研究，不能直接证明喝牛奶致癌。
关于“牛奶是否致癌”的研究还有很多，以乳腺癌为例：有的说乳制品会增加乳腺癌风险，有的说两者没有关联，甚至还可能减少乳腺癌发生。
其实，乳制品中含有多种具有生物活性的化合物，有些对癌症预防有积极作用，有些则有消极作用。比如：
乳制品中的钙、乳铁蛋白、酪酸、共轭亚油酸和乳酸菌发酵产物等可能对预防癌症有积极作用；而酪蛋白和胰岛素样生长因子I (IGF-1)的含量可能对预防癌症有消极作用。
总的来说，牛奶与癌症的关系科学界尚无一致结论。[2]
既然不确定牛奶是否致癌，估计很多人就要问了：那我到底要不要喝牛奶？膳食指南的推荐还靠谱吗？
事实上，膳食指南是在对多项研究结果进行评估，并对国人营养供应需求的基础上做出的推荐，还是值得信赖的，推荐国人每天摄入相当于300ml以上牛奶的乳制品。
【这3类人，不宜大量喝牛奶】
①对牛奶过敏的人：尤其急性过敏时，要避免摄入任何含牛奶的食物。
②长痘严重且喝牛奶会加重的人：牛奶中的类胰岛素生长因子IGF-1和乳清蛋白都有可能加重部分人群的长痘情况。
③拉肚子的人：在肠道感染状态下，原本没有乳糖不耐受的人，也暂时无法分解乳糖，而未分解的乳糖会促进肠道运动，加重拉肚子。
随着消费者对牛奶口感的追求，市面上特浓牛奶逐渐火了起来。它与普通牛奶有何区别？谁的营养价值更胜一筹？
目前，特浓牛奶并没有明确的定义，其主要分为2种：
从市场抽样调查中发现，特浓牛奶的脂肪含量大概在4.0~5.0之间，高于普通牛奶。其他营养成分，如蛋白质、钙的含量，跟普通牛奶差别不是很大。
因此，一般来说，选择普通牛奶就可以了，特别是本来就有“三高”，需要控制脂肪摄入的人，更不宜过多饮用特浓牛奶。
不过，如果是健康人群，又特别喜欢浓郁的奶香、醇厚的口感，适当喝一点特浓牛奶也是可以的。
即使是普通牛奶，市面上也有很多种类，如何才能挑到一瓶适合自己的好牛奶呢？可可教大家几招：
我们喝牛奶，最主要的目的是补充蛋白质和钙质，因此在挑选纯牛奶时，可以先看这2种营养素的含量，一般越高越好。
◎蛋白质含量：根据国家标准，纯牛奶的蛋白质含量不低于2.9g/百克，一般情况下，蛋白质≥3.0g/百克的纯牛奶，品质都很不错。
◎钙含量：生牛乳的钙含量在90~120mg之间，加工时会流失一些，所以钙≥100mg/百克比较好。
对于健康人群来说，建议优先选择全脂纯牛奶，营养更全面。因为低脂奶、脱脂奶，在脱去脂肪的同时，维生素A、D、E、K等脂溶性营养素也会大幅下降。
如果是超重或高脂人群等，则可以选择低脂奶或脱脂奶。
很多人以为常温牛奶往往含有添加剂，或营养大量流失，因此更偏爱冷藏奶。
但事实上，常温奶是超高温灭菌后的牛奶，几乎大部分微生物都被杀死了，再装入无菌盒中，不需要任何添加剂就能保存较长时间。
而在营养方面，常温牛奶只是损失了小部分热稳定性差的水溶性维生素，如维生素B12、维生素C等，而主要营养物质——蛋白质和钙，并没有明显的流失。
因此，日常不一定非要选择冷藏奶，如果不追求口感、喜欢囤食物，或是家里没有冷藏条件，易储存的常温奶不失为一个很好的选择。
如果你一喝牛奶就容易腹胀，喝多了甚至会拉肚子，那很可能是乳糖不耐受，日常更适合选择舒化奶或者酸奶。
舒化奶是将牛奶中的乳糖进行了一定程度的分解，因此适合乳糖不耐受的人。但要注意的是，舒化奶并不适合糖尿病人，因为乳糖经过降解后，会生成两分子单糖，具有较高的升糖指数。
酸奶中的乳糖约1/3也被分解，还生成了一些乳糖酶，因而对乳糖不耐受的人更友好。而且在发酵过程中，一些大分子的营养素被分解成小分子，像部分蛋白质会被乳酸菌分解成氨基酸和多肽，更容易被人体吸收。
参考资料：
[1]友森.米饭加牛奶可降血糖[J].民防苑,2003(01):35.
[2]范志红注册营养师.《牛奶促癌又有新证据？新膳食指南的喝牛奶建议还能不能信？》.2022-05-17.
