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“养筋汤”加牛膝、补骨脂、炙甘草治膝盖半月板磨损、筋伤 治膝盖半月板磨损、筋伤每天坚持行走一万步，成为现代人的养生信条。 无疑，快步走对人体健康，特别是代谢类疾病，是最高效的养护，也是最低成本的治疗。 但有一类人，因年龄增大，或运动过度出现膝盖麻木、僵硬如生锈，下蹲、弯腿时有嘎吱作响声，甚至不能伸直，上下楼梯困难，有的检查时发现半月板磨损。这些问题，现代医学称为“膝关节退行性病变”，中医则认为是筋的问题。 中医将人的形体划分为“五体”：皮、肉、筋、骨、脉，分属于“五藏”系统，其中筋属于“肝系”。 中医的“筋”与现代医学并不完全相同，包含了筋膜、肌腱、韧带、半月板、椎间盘甚至联结关节和骨骼的条束状肌肉组织，比如眼肌、腓肠肌等等，都在中医筋的范围。 眼肌痉挛，中医认为“肝劳”所致，由肝肾精血亏耗，筋脉失养，调节失司而发病；腓肠肌痉挛，中医称为“转筋”，因肝阴不足，筋脉津液脱失所致；男性阳痿是“宗筋”无力，一部分由肝经气血不足或瘀堵所致。以上问题大多从“肝系”论治。 作为中医人，遣方用药要以中医理论为指导，不能一听痉挛、疼痛就治肉，一听关节问题就治骨。 肝主筋，膝为筋之府。膝部疾病外因多为风、寒、湿、热等邪，而肝阴（血）不足则是重要的内因之一。肝血不足，濡养膝部的气血就少，抵御外邪的力量就弱；肝阴不足，筋脉就会缺少润滑，关节就会加快磨损。 陈士铎《辨证录》不愧是深藏若虚的一本医书，他在“虚损门”中记录一首方剂“养筋汤”，既养肝血又柔肝筋，对一身之筋有着良好的调治作用。 且看书中描述：“人有行役劳苦，动作不休，以至筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛……”并在方后说，服后“二剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻之症尽痊矣。” “养筋汤”的组成：白芍一两、熟地一两、麦冬一两、炒枣仁三钱、巴戟天三钱，水煎服。（清代一两约合现代30克，一钱3克。） 肝血不足，储藏调节血液的力量变弱，“心系”就会得不到充足的血液供给；肝肾同源，补肝的时候一般都肝肾同补，肝血充需肾水济，但单纯的补肝肾，作为君主之官的心在心血不足时就会动用权力，优先调动气血使用，并分配到全身更重要位置。所以，心肝阴（血）充足后方可有多余的气血下行濡养膝部。 方中，白芍配酸枣仁养血柔肝，麦冬配熟地黄滋肾阴养肾精，巴戟天则助肾阳以升肾水。同时，酸枣仁、麦冬、地黄又养心阴、心血。诸药合用体现了心肝肾三经同治的思路。 针对膝部磨损问题，个人建议此方基础上加用牛膝20克，补骨脂15克，炙甘草10克，进一步加强引血下行和濡养关节的力量。 膝部担一身之重，关节承载行动的梦想。愿我们养“筋”处优，且行且珍“膝”。养筋汤专门调理膝关节病，十剂收效 膝盖可以说是人体中非常重要并且复杂的关节了，可以说人体的基本活动都离不开膝盖的助力，但是上了年纪的患者经常会有各种膝盖疼痛的问题，就是因为年纪大了，关节里面的积液少了很多，膝盖就会发生磨损损伤的情况，再加上外界各种邪气的攻击，就会导致一系列的关节疼痛。中医认为，膝为筋之府。各种韧带筋膜在膝关节这里最为丰富，所以膝盖好，根本问题就是要养筋，在此分享一个养筋的方子，也是中医里疗效相当不错的一张方。 方组：白芍、熟地、麦冬30。炒冬仁9克，巴戟天9. 用法：水煎服。 主治：肝肾不足，心阴亦虚，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂酸麻。  此方有什么疗效呢？首先此方顾名思义养筋汤，主要就是补水润肝的思路，一般一剂下去，浑身筋骨就轻松不少，首先白芍归肝经，还能柔肝缓急止痛，对于调理筋骨疗效还是非常不错的，熟地则是补肝肾的要药，主要就是养肝经，搭配白芍还能补血，麦冬不仅可以调理心阴不足还能清肺调肝，炒冬仁则是养心补肝，宁心安神的功效。巴戟天最后补肾阳，强筋骨。 同时此方临床还常用来加减，身体是湿热者加薏苡仁苍术黄柏，气血虚这加入黄芪阿胶，鸡血藤，风寒者加入制附子桂枝威灵仙、关节不适刺痛者加入没药乳香丹皮。话说之前就有这样一位患者，年纪已经快60岁了，说退休以后自己也经常喜欢早上打打太极锻炼身体，每年都体检，身体也没啥毛病，但是最近几个月说自己老是感觉关节好像有点不舒服一样，自己也说不上来，就是有时候上下楼梯会疼，平常不大幅度动作好像又不疼，所以就给自己整迷糊了，后来去医院检查说是有点退化的样子，自己就想调理，来到了中医门诊寻求帮助，当时就给患者开的是这个方子，后续按照此方服用一周以后感觉膝盖疼痛减轻大半，再用一周诸症悉平。 中医经常说，筋长一寸，寿长十年，说白了就是这个筋的问题，这个养筋汤也是实打实的分享给大家，但是具体是否适用还需要辩证，所以切勿对号入座，擅自用药！ 中医治疗膝骨关节炎是从补肝肾入手。中医理论认为：肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾同源，筋骨相连。肾精盛，骨髓充，可供骨之营养使骨坚实；肝藏血，供给筋骨活动所需血液使之屈伸灵活。当代浙江名医范文甫甚至将《辨证录》、《石室秘录》 贮之青囊，以便随时翻阅 《辨证录》里有两个非常有名的方子，一个是引火汤， 一个是养筋汤。 今天单单说说养筋汤。捎带宣传一句，养筋汤也是个了不得的好方子。 养筋汤:白芍30克、熟地30克、麦冬30克、炒枣仁9克、巴戟天9克。水煎服。 一疗程7副，一般服用2-3疗程。 方子就5味药，除了巴戟天不常用，其它药都是常用药，不同的是剂量比较大。就这么个小方子能有多大效果吗? 老陈在《辨证录》上称此方:治疗筋缩不伸，筋伤疼痛，手脚酸麻。其效果:“一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂疼痛酸麻之症尽除。”听好了，“筋缩不伸，疼痛，手脚酸麻"，十剂就解决了。 主治行役劳苦，动作不休，以至筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步，遍身疼痛，手臂疫麻 此方对治的是膝盖这个“筋”。 天师日:筋脉者，一身之筋，通体之脉，不可有病。病则筋缩而身痛，脉涩而体重矣。 然筋之舒，在于血和，而脉之平，在于气足。故治筋必须治血。而治脉必须补气，人若筋急蜷缩，伛偻而不能立，俯仰而不能直者;皆筋病也。 中医认为肝主筋，全身上下里里外外一切筋膜都归肝所管，肝是筋的直接领导，也就是说要养好筋就要养好肝。 膝为筋之府，是筋最多的方，多数人认为是骨质疏松是缺钙引起，实际上是肝的问题，肝血不能荣筋。 肝主筋，藏血，如果没有肝血滋养，筋就会失去韧性，就好比汽车的轮胎没有了润滑油。 白芍重用柔肝养血，酸枣仁补肝血，酸入肝，酸味的食物药物都可以养肝。 麦冬滋阴，味甘缓，补心血。 熟地补肾阴，巴戟天补肾阳，肝肾同源，精血一体。 如果疼痛，还要加上三味专治膝关节疼痛的草药:鹿衔草20克、 透骨草20克、小伸筋草20克。再加炙甘草15克配合白芍，名扶杖汤。还可以加上骨碎补30克。 骨碎补特别好用，一点也不燥，能补能通。有时单味大剂量治痹证就很好。煎好后没味，熬出来像白开水。跟筋骨有关的病大都可以用。 方子就成这样了:白芍30克、 熟地30克、麦冬30克、炒枣仁9克、巴戟天9克、鹿衔草20克、透骨草20克、小伸筋草20克、炙甘草15克、骨碎补30克。 养筋汤加这三味草药，对膝关节退行性病变、膝关节炎引起的疼痛、伸曲不利均有疗效伴有腰痛的，可以再加骨碎补、杜仲、续断各15-20克。气虚体弱者，加黄芪30-50克、枸杞15克。临床常见膝盖痛的很多伴有腰痛，或者腰痛伴有腿痛。 如果膝关节半月板损伤或膝关节积水、关节滑膜炎，用养筋汤加“膝四药”:炒薏苡仁20克、川牛膝12克、木瓜15克、白芍15克。 薏苡仁利湿又能治拘挛:川牛膝活血，“非牛膝不到膝” ，引药下行到膝盖;木瓜祛风除湿缓急止痛。《本草正》 :“木瓜， 得木味之正，故尤专入肝益筋走血。疗腰膝无力，脚气，引经所不可缺，气滞能和，气脱能固。”白芍“除血痹，破坚积"柔肝养筋。 也可以加入泽兰30_60克。《本经》 :“中风余疾， 大腹水肿，身面四肢浮肿，骨节中水。”《本草逄源》曰:“专治产后血败， 流于腰股，拘挛疼痛，破宿血，消癥瘕，除水肿，身面四肢浮肿。”泽兰可以把关节间的水湿利出去，正好适合膝关节积水。禹建春老中医重用泽兰治水肿，活血化瘀，行而不峻，常用量为30-60克。湖北名医张梦侬泽兰有时用至90克。凡是腿痛腰痛，都可以加牛膝以引药下行。怀牛膝偏于补益，川牛膝偏于活血。一般用30克。 #膝盖水湿严重的，也可以用养筋汤合五苓散(茯苓、泽泻、桂枝、白术、炙甘草)。 养筋汤因为具有补肝肾通经活络的作用，又比较平和，老人腿不痛每个季度也可以吃几副， 补肝肾养血荣筋， 延缓下肢老化。. 1、清.鲍相璈《验方新编》四妙勇安汤治滑膜炎，如果双膝关节红肿肿痛，西医诊断为“滑膜炎”，类似中医“鹤膝风”。清代鲍相璈编著的《验方新编》有一个非常著名的方子，叫四妙 勇安汤: 金银花、元参各三两，当归二两，甘草一两。水煎服，一连十剂。药量不可减少。 此方治疗各种类型膝关节肿痛，屡试不爽。四妙勇安汤被许多老中医视为治疗膝关节肿痛的“法宝”。如果患者膝关节肿痛伴随便秘症状，其治疗效果更为明显，不但关节肿痛迅速消退，便秘也顺带就治好了。但是平素脾虛便溏的患者，需要以补中益气丸辅助治疗，否则极易造成腹泻。 据载，多年前东北一个县长的老母亲双侧膝关节肿痛，3付四妙勇安汤，肿痛完全消失。四妙勇安汤成了治疗膝关节肿痛的法宝。如果患者膝关节肿痛伴随便秘症状，治疗效果更佳明显，不但关节肿痛迅速消退，便秘也顺带治好。平素脾虛便溏患者，需要以补中益气丸辅助治疗，否则极易造成腹泻。 但是，由于方剂药量比较大，很多人畏惧而不敢用。所以，如果使用本方必须是中医人士才能据情使用。 2、治膝盖疼外用方 中医应对膝盖疼、膝盖骨关节炎的办法很多。这个小方值得- -试。 苏子60克，莱菔子60克，芥子60克，吴茱萸30克。 四味药，研成细粉，加热一下，加热到大概60--70摄氏度，以肌肤能耐受为度，装入布袋里。然后来回熨烫关节痛处20分钟。每天两次，一周为一个疗程。治疗2个疗程，大多数人可以见效。 5年前，我的一个同事母亲膝盖关节炎，行动不便。我把这个方法说给他。他是先把药研成细粉，然后装入布袋，拿这个布袋上锅去蒸。蒸到温度够用了，就取出来用。结果，用了两个疗程，上下楼膝盖就不痛了。 这是广东中医老前辈邓铁涛的经验。 皮肤有损伤，或者皮肤容易过敏的人不要用。相对于其他内服的办法，这个小招安全性有保障。 适用面非常广泛，中老年均可。主要表现，就是关节疼痛、肿胀、不敢打弯、屈伸不利、功能受损。尤其是在阴雨天或者风寒天气，关节不适加重的人，更可以好好应用。但是，如果膝关节忽然红肿、热痛，拒按，这个时候就不能用。这个配伍取得是辛温行散之意。 跪膝才是大补肝脏、引血下行、盘活全身绝妙方法！步入老年，常常会步履蹒跚，腰酸膝痛，有头重脚轻的感觉，同时高血压、关节炎、糖尿病、心血管病、前列腺炎等疾病也会接踵而至。老年病症多不胜数，防不胜防，以致我们无从下手。 其实，这些都是“上实下虚”之症，也就是气血不足，气血下不到脚了。有句俗话叫做“人老先老脚”，一棵大树，只要树根不坏，树就不会枯萎，所以只要我们脚上的血气充足，全身的血流就会是正常的。 ▲ 跪膝的陶俑 这个方法对缓解膝盖疼痛、膝盖积水、骨刺、腰疼、高血压导致的头昏脑涨、长期吃药要护肝的人都有很好的疗效。看身体因何麻木酸胀痛 麻：表明气能过来，而血过不来； 木：麻得厉害了，就是木，是血和气都过不来了； 酸：表明经络是通的，但是气血不足；酸字的左边是一个酉，天干地支中，对应的是肾经当令的17~19点。所以，在人体上，基本可以理解为肾虚了。我们身体最容易酸的地方是哪，是腰对吧！ 胀：表明气很足，此类人是爱生气的体质，若体内的气出不去就会胀； 痛：单纯性的痛则是因为有血淤；痛，是病字旁，里边是一个甬字，“甬”，什么意思呢，路也。我们这样可以理解痛这个字，它是由于路被堵住了引起的。 痒：表明气和血正在过来，伤口愈合的时候都会发痒。但这与全身发痒不同。在古字中“羊”和“阳”是相通的。在中医里，阳与人的生命关系密切。得阳者生，失阳者亡。  送给你一份无价之宝 适用人群 腹胀的人、头痛的人，脚寒的人，失眠的人，都可试用；另外心情烦躁、焦虑不安的人，都可以试用。骨折的朋友就不要强求了哦。  ▲ 准备姿势具体方法 两腿跪在厚实、柔软的物体上，如沙发、床垫等，然后用膝盖走路。 如果一开始觉得膝盖疼痛，可以先跪着不动，适应几天后在原地做“踏步”，等到行动自如时，再向前走。  ▲进阶动作  ▲进阶动作 膝盖磨损怎么出现的？ 膝盖每天都在用，但随着年龄增长，气血这种润滑油没那么多了，润滑油充足就没事，润滑油一少就会干磨， 这就会出现膝盖磨损了。 这时寒气再进来，在缺血的情况下再去练蹲起、爬山、走远路，膝盖只能更磨损了。这就是很多中老年人在锻炼后膝盖越来越疼的原因。  气血下行膝盖不痛！ 当跪着行走时，气血就会源源不断地流向膝盖。新鲜血液的供养，润滑了生锈的膝关节，可减少膝关节的磨损，使寒气可散、积液消除、肿痛化解。 如果膝盖已经有点儿积水了，破损比较严重，要先推腿下边的脾经（小腿两侧），除湿后再揉膝阳关穴（主要是指膝盖外侧的凹陷处），往下疏导，然后再跪膝，把气血引过来。2帮助高血压朋友头脑清明 如果在跪着走的时候，同时敲打一下左侧心包经，那么效果就会更佳。有高血压的朋友，再点揉一下肺经的尺泽穴，您会立刻感到头脑清明。  ▲尺泽穴，找不准位置的可以直接拍手肘窝 所以，学习防病的方法，一定要跟很多东西联系起来，不能认为跪膝法只是治膝盖、头上的穴位就只是治头，要举一反三，学一达百。3护肝，吃药多的可以练练 气血顺畅下行，还可促进全身血液循环，对降血压有很好的帮助。另一方面，中医称膝为筋之府，膝就是筋的房子，而肝又主筋，所以跪膝法又是大补肝脏的方法。 吃药多少有肝损，大家都知道，平常练一练也可以算得上是一个护肝的方法。 聚沙成塔的道理我们都懂，您看着这个方法很简单，也没有立竿见影，但是您如果不能每天坚持，那个塔就老也积不起来，所以：要从现在开始聚拢健康~等我们60岁、70岁、80岁的时候就和不保养的人有很大区别了！ 一个方子为膝关节止疼 有个朋友，一过来就要用手摸膝盖，如果你善于观察，你会发现，凡是握力不好的，脾胃一定也不好；凡是老摸膝盖的，膝关节一定不太好。中医讲究望闻问切，这第一步就是望，其实就是看出来的。 果不其然，我的这位朋友膝盖疼已经半年有余了，他说他的膝盖像生了锈的轴承一样，一动就咔吱咔吱响，还很僵硬，不能屈伸，上下楼都困难，去医院检查诊断为膝关节退行性病变，他听人说掌心有个劳宫穴，非常暖和，就时不时地用手掌捂一下膝盖。我说，你这是养筋汤的症状了。 中医认为，膝为筋之府，各种韧带筋膜在膝关节这里最复杂最丰富，所以膝盖的问题在于筋而不在骨。五脏之中，肝主筋，肝是筋的领导，是它的主子，所以筋的问题都要寻到肝上去。 一言以蔽之，膝盖疼是因为肝血不足，好像树木缺乏水的滋润，就会变得干枯，你一掰，噼里啪啦裂开来。好像自行车用久了，你不点油，不保修，它就咔嚓咔嚓响，用起来不得劲，油一点上去，很润滑，声音没有了，车子也变得灵巧了。 对人体而言，肝血不足，在膝部最容易反映出来，膝盖得不到充沛的肝血的滋养，就会衰老退变的快，也就是现代医学所说的“膝关节退行性病变”。这个时候，只要把肝血养足了，筋骨就利索些，好用些，像点机油一样。 养筋汤，它就是帮你点机油的。 这个方子出自清代医家陈士铎的《辨证录》，专门治疗“肝肾不足，筋缩不伸，卧床呻吟，不能举步”。 养筋汤既养肝血也柔肝筋。 组成：白芍，熟地，麦冬，酸枣仁，巴戟天。 白芍养血柔肝，它能补肝血，白芍是非常柔和的药物，所有僵硬紧张的毛病，用上白芍，都能让它变得温柔温和。 白芍配上酸枣仁，这两味都是酸的，酸入肝，酸味的药物得木之气最纯，都可以养肝，酸还有一种收敛之性，中医讲，酸收酸收，酸味的食物一下去，是不是有一种牙关一紧的感觉？所以白芍、酸枣仁补肝血的同时，还能够把肝血收藏住。 麦冬，听上去似乎会让人产生先入为主的错误映像，以为它是一种五谷杂粮，其实，比起谷物，它更像是花草。麦冬甘寒，它是带点甘甜的，甘可以缓，可以缓和关节的屈伸不利。 肝肾同源，肝属木，肾属水，按照中医五行理论，水生木，肝血是靠肾水生长过来的，所以补肝还要到肾中去补，正如《医宗必读》所说，东方之木，无虚不可补，补肾即所以补肝。这里用了一味熟地来补肾阴。 在一派养阴的药中，加入一两味温阳的药物，就是中医阴中求阳的思路，巴戟天补肾阳，它就是画龙点睛的一笔。 如果把人比作是一盏灯的话，人体的阴液就是灯油，命门火气就是火苗，如果没有阳火去温煦点燃，灯油就形同虚设。换句话说，阴是基础，阳是能量，没有阳的带动，补进去的阴液就不能很好地被利用。好比一根火柴棒可以把一地的煤油点燃，一味巴戟天可以把养筋汤中滋阴养液的中药烧起来，本来只能吸收一半的，如此一来，就可以全部吸收。 养筋汤，整个方子是补其水、润其肝的思路，我的这位朋友吃了一剂下去，就感觉膝盖处舒展了许多，无怪乎古书上称赞它“一剂筋少舒，四剂筋大舒，十剂酸麻疼痛之症大除。”就说一剂下去，筋骨就稍微放松了，三剂五剂下去，筋骨就大大的舒展了，十剂下去，酸麻疼痛之症全部去除。 筋骨得到濡养后，还要切记三件事： 第一少熬夜，熬夜本就伤肝肾，现代人熬夜喜欢干什么，看手机看电脑，久视伤血，那肝血就掉的很快。 第二不要剧烈运动，凡事有度，过犹不及，剧烈运动容易拉伤筋骨，慢性持久的耐力运动才是最好的。 第三不要乱发脾气，怒则其上，人一生气，气血都往头面上走，四肢就失去了濡养，长此以往，就容易抽筋，腿脚不利索，最厉害的是怒伤肝，肝为将军之官，手握重权，身经百战，将军带头造反，整个国家岂不陷入一团混乱？ 当归引药入肝、膝这道士非常秀气，不到20岁，留着长头发，飘逸轻灵。他膝关节积水，可能跟长期练武用功过度有关。 老师把脉后，叫我们把那三味专治筋骨的“仙草”给用上。即鹿衔草、透骨草、小伸筋草。我们称之为“筋三草”，凡腰腿筋骨痹痛不利，这三味草药上去，都有一定效果。又加上“膝四药”，即炒薏苡仁、木瓜、白芍、川牛膝。见膝莫治膝，治哪里？治肝。为何？《内经》上说：“肝主筋，膝为筋之府。”这道士脉弦而有力，弦主痛症，主肝胆病，主气郁。 老师再用上两组药对。香附、郁金，解肝家之气郁。延胡索、川楝子，理肝家之气痛。既痛且郁的，就四味药一起上。 最后，还有一味药很关键，就是当归。《药性赋》上说：“当归补虚而养血。”这个筋骨必须要靠血来养，长久劳损拉伤，少不了当归，当归跟白芍一配，既能养血也能行血，专治疗各类血虚、血瘀引起的痛症、风湿或月经不调。 老师说，用当归还有更深层的一面，就是引药入肝经。 方药为：鹿衔草30克，透骨草15克，小伸筋草15克，生甘草8克，炒薏苡仁30克，木瓜15克，白芍20克，川牛膝15克，香附15克，郁金20克，延胡索20克，川楝子15克，当归10克。3剂。 以前我们看草医郎中的书上，有防己、当归、白薇、白蔹四味药，专治膝关节积水。当时还想不明白里面的机制，为何当归能引药入膝盖。原来，当归入肝血分，肝血直接荣养膝盖。所以凡膝盖痛者，除了考虑牛膝、鸡血藤外，也少不了当归。 这位道士的膝关节积水胀痛，服药后很快好转。后来他又介绍武当山上其他的道士来找老师看病，他们很多都是筋骨劳伤。 节录自《任之堂跟诊日记2》 老人腿脚不好，一碗“汤”八味药，舒筋活血，60也能上蹿下跳随着年龄的增长，有的人就会出现胳膊疼，膝盖疼走路、上楼梯都费劲。有人以为出现这样的情况就是缺钙了。去药店买了各种补钙的，蛋白粉之类的。不要盲目的补钙，有可能是人体内的筋骨出现问题造成的膝盖酸疼，麻木，变得僵硬，膝盖是筋骨最多的地方，出现问题总是会先考虑到是骨头，其实更应该做的是保护筋膜。 筋在我们的全身，筋不健康我们就不能自由的伸展，如果想要筋骨健康，那我们就要养好肝。因为我们的筋是靠着肝脏的血液来滋养的。像雨水滋养着花草树木、像润滑油滋养汽车车轮，如果骨头出现声响，就是说明筋骨缺少了润滑，没有了柔韧性。养筋骨先养肝肾。给大家介绍一个养筋骨汤的做法:白芍、熟地、麦冬各三十克，九克炒枣仁，九克巴戟天。十克桂枝，十二克川牛膝，熬成汤药喝。肝肾是一体的，补肝也要补肾。肾好比肝的母亲一样，肾水养着肝血，所以这里用了熟地来补肾的阴，又加了少许巴戟天补阳，来阴阳双补。白芍，枣仁和麦冬都是养肝血的。麦冬补心血，心脏是血液的主脉，心脏变强了，身体的血液循环就顺畅了。膝盖的血液畅通了也就不疼了。 |
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