【原】趣谈抹香鲸的龙涎香！

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相传，我国汉代时期的一位渔民，在海上捕鱼的时候发现一块类似白色蜡烛的物体，并且还带有一种非常独特的香味。事情传开之后，人们都说这是龙在海上睡觉时流下的口水凝结而成的物体，故名“龙涎香”。

由于龙涎香的数量稀少，属于香料中的极品货，也是高级香水、香精中不可缺少的“奇香”，即便放在今天也是一种价格昂贵的奢侈品。

图1 龙涎香加工后成品（图片来源于网络）

   

从本质上来说，龙涎香其实是鲸鱼的粪便。不过随着人类对抹香鲸的追踪和研究，才逐渐揭开龙涎香身上的秘密。抹香鲸拉出来的粑粑，为何会有独特的香气？它又是如何产生的？这要从抹香鲸的进食分析。

一只抹香鲸一天要吞掉1吨重的食物，尤其喜欢猎杀易消化的章鱼和大型乌贼，是个不折不扣的“吃货”。但章鱼、乌贼的头部有一块质地尤为坚硬的颚片，难以消化，而且会刺激抹香鲸的肠胃。这时肠道在微生物帮助下消化掉有营养的部分，留下固体块肠道排出，或呕吐排出。

被抹香鲸排出体外的固体块就是“龙涎香”！它在海水中经过漫长的氧化过程，并遇到海洋中的盐碱而自然皂化，因此带上独特的香味。现在，人们主要用它来做香水的定香剂，价值珍贵，在香水行业中广受欢迎。如果你有幸在海边捡到一块龙涎香，说不定就能立刻发家致富。

图2 海边龙涎香（图片来源于网络）

不信？！英国每日邮报就报道过相关的消息，泰国的一名拾荒者在海滩上捡到一块重约33斤的蜡质块状物，疑似珍贵的龙涎香。如果能证实是真正的龙涎香，那么它的价值将高达人民币500万元。33斤卖500万元，平均一下就是15万元/斤，这个价格已经接近黄金的售价了。

随着龙涎香浸泡的时间，其颜色就会从浅黑色变成灰色、浅灰色，最后变成白色。以颜色代表龙涎香的品质，随着浸泡时间而提升。

那么人类有龙涎香吗？答案是肯定的！

什么是人类的龙涎香呢？其实是粪块结石，也就是“粪石”！由食物残渣、谷壳、木渣、沙子、金属屑等不易或不能消化的异物造成，长期积累变大形成的，如果不能及时发现会有严重的后果，它可能出现在胃、肠道等处。

“人类龙涎香”的治疗方式多种多样

01

碳酸饮料

这是一把双刃剑，碳酸饮料中含有大量碳酸、糖类，碳酸可以与钙离子结合形成碳酸钙，长期大量饮用并不能治疗结石，反而可能加重；但临床中确实有用碳酸饮料融解粪石的成功案例，这是什么原因呢？

其原理是大量气体的膨胀使得粪石中纤维化成分变碎变小，变小的粪石可以通过生理性狭窄部位，达到治疗的效果，因此碳酸饮料治疗胃石不仅可以饮用的方式，还可以在胃镜下把碳酸饮料注射至胃石中央，加速融解，但往往适用于较小的或某些易融解成分的粪石。

02

内镜下取出

粪石主要是高纤维物质，长期停留在胃肠道，水分被吸收形成硬块、钙化，难以通过人体的生理狭窄处，比如幽门、回盲瓣、结肠、肛门等，如果能够直接经口腔取出来，应该是非常有效的治疗选择。

图3为一名5岁女孩，有“异食癖”，喜欢吞食毛发，但毛发无法被胃肠道吸收消化，久而久之形成巨大粪石，如果粪石长期存在于胃内，对胃黏膜反复碾压磨损，会造成胃糜烂、胃溃疡甚至胃出血、胃穿孔，患儿几经周折终于在胃镜下取出了这一团“异物”。

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图3 幼儿异食毛发引发粪石（病例由顺德妇幼保健院陈澄主任提供）

毛发粪石视频（病例由顺德妇幼保健院陈澄主任提供）

03

内镜下碎石

如果遇到的粪石太大，无法通过食管的三处生理狭窄（图4），取异物的方法就不能实现，这时碎石器可以派上用场了。

  图5为一名52岁女性患者，喜爱并长期食用柿饼，其中鞣酸物质容易使食物凝结成团，出现巨大粪石，左图为胃镜下发现粪石，右图为5天后复查时粪石已经排空下去了。

常用的碎石装置如图6，通过碎石器把粪石变小，达到可以通过生理狭窄的程度，即可排出消化道了。

碎石器是怎么做得的呢？请点击图7查看。

图4 食管的三个生理狭窄

图5 一名52岁女子发现胃石（左）及排空胃石后（右）

图6 内镜下碎石装置：圈套器（左）、碎石器（右）

(点击空白处查看内容)

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图7 内镜下碎石器处理胃石

04

外科手术

保守及内镜治疗无法处理粪石时，手术治疗是最后的倔强。粪石长期停留在消化道内，一方面会引起所在部位黏膜的损伤，甚至穿孔，另一方面粪石可能像滚雪球一样越积越多，越来越大，导致消化道不通畅，食物、分泌物无法通过，引发梗阻。所以一旦发现粪石，要及早想办法处理排出体外。

预防

防微杜渐，禁于未然是解决粪石的根本举措。关键在于饮食，祸从口出、病从口入，粪石一定是吃进去的，犹如抹香鲸爱章鱼、乌贼一般，再爱吃的东西也要顾忌到其不良影响。

番石榴，还有竹笋，都属于易导致粪石的食物。“番石榴的籽一般人会一并吞食，但它容易自己集结，而且不易被消化，不少人吃了还容易出现便秘；竹笋含有大量纤维素，人体不像食草动物，体内缺乏消化该纤维素的酶，所以会导致竹笋入肚后因难以消化而聚集成粪石。”柿子、柿饼含鞣酸物质，容易使食物凝结成团，所以也可能导致粪石生成。好吃、爱吃的食物也要注意控制摄入量，不可毫无节制进食，特别是含有鞣酸的食物不可空腹进食。

“异食癖”喜欢吞食特殊非食物的物品，比如毛发、玻璃、棋子、书本、泥土等，大部分发生于未成年人，婴幼儿居多。异食癖是一种疾病，一部分原因可能是生理方面的，比如缺乏铁、锌；也有相当大比例属于精神疾患，食入特殊非食物的物品能够带来相比于正常人的优越感，同时更能引起他人的关注，往往这部分人需要更多地关爱和引导，克服心理障碍，可以根治异食癖。异食癖最大的损害为次生性的，包括营养不良、发育异常、消化道病症等不良影响。

图8 “异食癖”患者（图片来源于网络）

龙涎香虽然价值不菲，但形成过程曲折坎坷，人体没有抹香鲸的条件，发现“龙涎香”不要手软，一定要及时清理排出！

END