 本文提要∶ 一、概说  一、概说 一位患者脸上长斑，月经量少，健忘，劳累后耳鸣，这是怎么回事呢？ 长斑，一般为血瘀，所以活血是很重要的。 结合她月经量少，健忘，这是血虚。血虚则月经量少，血虚不能养心则健忘。 劳累后耳鸣，这是气虚，尤其是脾气虚，因为脾有升清之功。金元四大家之一的李东垣说∶“脾胃虚则九窍不通”。《黄帝内经》里面记载∶“九窍不通，皆肠胃之所由生”。可见耳朵的问题，与脾胃有着密切的联系，尤其是气虚所致的耳鸣、耳聋。这位患者劳累后耳鸣就与气虚有很密切的联系。 所以这位患者要补益气血，活血，健脾升清。  二、治疗 那怎么治疗呢？ 补益气血可以用八珍汤。八珍汤里面有当归、川芎，有活血之功效。 健脾升清用补中益气汤。 气能生血，补中益气汤中有生黄芪、党参、炒白术、生甘草，这些都可以补气，气足则生血，有助于治疗其血虚。再有一点，气能行血，生黄芪配伍当归、川芎，就可以达到很好活血之功，有助于脸上斑的治疗。 而且补中益气汤里面还有柴胡，既可以升举阳气，又可以疏肝解郁，治疗女性脸上的斑，补血活血很重要，疏肝解郁也很重要。川芎也有通畅气机的作用，配合柴胡，可以更好的疏肝解郁。再有一点，此两方合用，里面也含有了逍遥散，可以很好的疏肝健脾养血。 如果服药上火，可以加入知母，这是民国名医张锡纯的经验，用生黄芪配伍知母，有云行雨施之妙。也可以防止用生黄芪上火。如果服药胃胀，可以加入砂仁、木香、焦三仙等理气。 这位患者就用补中益气汤合八珍汤来治疗。 药方∶ 生黄芪15g 党参10g 炒白术10g 生甘草6g 当归10g 陈皮10g 柴胡6g 升麻6g 熟地10g 炒白芍10g 川芎10g 茯苓10g 配伍严谨，用药平和。  三、结语 后期，也要做好养护，心情保持愉悦，这样肝气就会条达。顾护好脾胃，同时饮食均衡，最后就是睡眠充足，这样气血就旺盛。再配合服药，就能达到最好的治疗效果。 这就是这位患者带给我的深思，在这里汇报给大家。 温馨提示∶文中药方请在专业人士的指导下应用。 最后，祝大家元气满满，身心俱佳……  2023.6.28 写于北京 |
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