如何解读肺功能报告？5个步骤教会你！| 世界肺功能日

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我国的肺通气功能检查方法及临床应用历史悠久，前后历经70多年的发展，在各位专家的努力下，目前已经日趋成熟。

我国的肺通气功能检查方法及临床应用历史悠久，前后历经70多年的发展，在各位专家的努力下，目前已经日趋成熟。

在2019年，中国医师协会呼吸分会肺功能与临床生理工作委员会发表了肺功能检查报告规范，对临床医师有一定的指导意义。

6月27日是世界肺功能日，我们一起来学习解读肺功能报告吧！

01

肺功能报告如何解读

当临床医师拿到一份肺功能报告的时候，主要分为5个步骤进行解读：

①评价肺功能检查的质量

肺功能检查受到检测环境，仪器，受试者的状况，检测人员的指导能力和检测过程是否规范的影响，严格的质量控制是正确评价肺功能结果的重要保障。

②判断检查结果是否正常

什么情况下能称为肺通气功能正常呢？

正常范围主要是依据正常个体的95%可信区间来界定。

肺通气功能检查的主要方法，是通过测定第1秒用力呼气容积（FEV₁），用力肺活量（FVC）,最大呼气流量（PEF）,用力呼气流量（FEF）等指标来体现，它们的正常低限和正常高限分别以LLN和ULN来表示。

那么肺通气功能判断依据主要是以FEV₁，FVC和PEF来判定，而小气道功能障碍的判断主要是以FEF50%、FEF75%，和FEF25%-75%来判定。具体判断如下图所示。

表1：常用肺功能指标判断情况

③分析肺功能损害的类型

目前肺功能损害类型判断主要遵循的是下图的步骤：

图1：各类型通气功能障碍的判断流程

需要注意的是，FEV₁和FVC均大于LLN时，需要查看FEF25%-75%、FEF50%、FEF75%。

其中如果有二项指标低于LLN，则为小气道障碍，否则为肺通气功能正常。若FEV₁和FVC低于LLN，则可能为阻塞性或混合性通气功能障碍。

④确定肺功能损害的程度

肺功能损害的严重程度主要按FEV₁占预计值百分比来判断，具体如下图所示，当FEV1＜35%时，已经属于极重度的肺功能损害。

表2：FEV₁占预计值百分比与肺功能损害严重程度判断情况

⑤结合临床资料综合分析

最后，再结合患者其他的病史和临床资料的情况下，进行综合判断和分析，能够更准确的评价该患者的肺功能报告。

02

肺功能报告解读的常见问题

问题1：FEV₁，FVC和FEV₁/FVC来判断有无通气功能的异常，谁是No.1？