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3.贫血和甲亢对心脏产生的影响是使左、右室容量负荷加重8.提示大量胸腔积液、心包积液、缩窄性心包炎的脉搏是奇脉13.判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是超声心动图示左室射血分数降低14.左心衰与支气管哮喘的主要鉴别点为坐起时能够缓解呼吸困难15.左心衰竭患者新近出现右心衰，肺淤血症状会减轻19.利尿剂治疗心功能不全的作用是通过排钠排水缓解淤血20.慢性心衰时推荐使用的β受体阻断剂为美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛。21心衰合并快速心房颤动患者，控制心室率首选药物为:洋地黄类(毛花苷丙)22.洋地黄中毒最先出现的是胃肠道症状(食欲不振)24.洋地黄中毒最特有的是黄视、绿视，说明中毒较重，要立即停药。25.洋地黄中毒最特征的是快速房性心律失常伴传导阻滞28.能够预防心室重构的药物为血管紧张素转换酶抑制剂(卡托普利)29.应用利尿剂治疗慢性心衰时，应特别注意低钾血症31.洋地黄中毒的心电图变化最常表现为室性期前收缩34.慢性心衰患者服用利尿剂最常见的并发症是电解质紊乱35.慢性全心衰患者长期体循环淤血所致的严重并发症是肝硬化36.严重贫血导致心衰的主要机制是心肌能量需求增加37.ViLB1缺乏导致心力衰竭的主要机制是心肌能量需求增加38.大面积心肌梗塞导致心力衰竭的主要机制是心肌结构破坏39.肥大心肌发生衰竭的病理生理学基础是心肌细胞不平衡生长40.肥大心肌ATP酶活性降低导致心力衰竭的主要机制是心肌能量利用障碍41.一般体力活动不受限仅在强、快或长时间劳动时发生心绞痛是1级42.一切体力活动都引起不适，静息时也可发生心痛是IV级43.一般体力活动轻度受限，快步饭后寒冷或刮风、精神应激或醒后数小时内步行或登楼引起心纹痛是II级45.根治由旁路引发的折返性室上性心动过速，应首选射频消融治疗46.合并急性左心衰的阵发性室上性心动过速，最佳治疗是直流电复律49.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者，应采取的治疗是去除病因和诱因50.严重心力衰竭时，治疗频发室性期前收缩首选的药物是胺碘酮51.陈旧性心肌梗死患者,心电图示频发室性期前收缩。首选药物是β受体阻滞剂52持续性室性心动过速的首选治疗药物为利多卡因、胺碘酮。53.转复长QT间期所致尖端扭转型室速的最适宜药物是硫酸镁54.室性心动过速心电图诊断的最主要依据是心室夺获和室性融合波。55.鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是是否存在房室分离56.由于室性心动过速引起心力衰竭，药物治疗无效且反复发作，最适宜的治疗措施是植入型心脏转复除颤器57.发现患者频发室性心动过速需尽早治疗，最主要的原因是可引起心室颤动58.急性心肌梗死时发生室颤尽快用非同步直流电除颤59.一度房室传导阻滞的心电图P-R间期表现是大于0.20秒60.二度I型房室传导阻滞的心电图特征是P-R间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室61.心脏听诊，听到“大炮音”应考虑完全性房室传导阻滞63.治疗心动过缓-心动过速综合征，应首先给予安装心脏起搏器64.房颤发生在无心脏病变的中青年，称为孤立性房颤67.心室扑动患者行单相波电颤参数应为非同步电除颤，360J.68.对于无器质性心脏病的房颤患者，控制心室率的目标是<110次/分69.对药物治疗无效的反复发作室性心动过速/心室颤动的心衰患者，最适宜的治疗为植入型心脏转复除颤器70.房颤合并风心病二尖瓣狭窄时，可选用洋地黄类；但是当重度二尖瓣狭窄时，禁用洋地黄。71.预激综合征合并房颤，当出现心功能不全、心绞痛、晕厥或休克时，应立即行电复律。72.突然发作突然终止，按摩颈动脉窦可终止发作，最可能的是阵发性室上性心动过速73.最易引起血流动力学异常的是持续性室性心动过速74.转复前无需抗凝治疗的心房颇动是指其发作持续时间超过24小时76.室上速患者心功能与血压正常的情况下，首选治疗是刺激迷走神经86.心室颤动导致不可逆性脑损害，其发作至少持续4-6分钟89.心脏破裂的典型表现为血压测不到，心音消失，有电活动90.心搏骤停早期诊断的最佳指标是颈动脉和股动脉脉搏消失92.心肺复苏后昏迷患者应将体温降低至32-36° C93.在心肺复苏期间，对于难治性室速和室颤，建议应用胺碘酮150~ 500mg静注，10mg/(kg . d)静脉滴注94.急性高钾血症引起的顽固性心室颤动，可给予10%葡萄糖酸钙5~ 10 mL静注95.在未建立静脉通道时，若出现缓慢性心律失常，应心内注射肾上腺素(0.5- 1.0mg)96.符合恶性高血压特征性病理变化的是肾细动脉壁纤维素样坏死97.原发性高血压的主要病理生理是周围血管阻力增加98.我国高血压病引起的死亡原因最常见的是脑血管意外99.高血压分期标准最主要的依据是器官损伤及功能代偿情况100.诊断高血压依据的血压值的测量方法为未用降压药的情况下，2次或2次以上非同日血压值的均值101.根据世界卫生组织的规定，高血压的诊断标准为血压≥140/90 mmHg102.对鉴别II、III级高血压有意义的是高血压增高的程度103.高血压患者合并以下哪一类临床情况适合用β受体拮抗剂治疗心绞痛105.高血压病合并糖尿病患者，选用ACEI类药物降压最为合适106.嗜铬细胞瘤所致高血压的患者，选用哪类药物降压最为合适α受体阻滞剂107.合并低钾血症的高血压患者降压不宜使用的药物是噻嗪类利尿剂108.合并糖尿病的高血压患者，血清肌酐正常，降压治疗宜首选的药物是血管紧张素转换酶抑制剂109.冠心病稳定型心绞痛合并高血压首选钙离子通道阻滞剂110.糖尿病肾病合并高血压首选血管紧张素II受体阻滞剂111.无合并症的老年收缩期高血压患者降压治疗宜首选钙通道阻滞剂112.合并糖尿病、尿蛋白阳性的高血压患者降压治疗宜首选血管紧张素II受体阻滞剂113.高血压合并心动过缓的患者降压治疗不宜首选β受体阻滞剂116.血压持续在160/95 mmHg以上，眼底动脉普遍狭窄，属于高血压病2级117.血压骤然升高,剧烈头痛呕吐，意识模糊，抽搐，属于高血压危象118.血压升高合并蛋白尿、血尿、肾功能减退的是肾实质性高血压119.血压升高但无明显蛋白尿、血尿、肾功能减退的是原发性高血压120.高血压伴有低血钾首先应考虑原发性醛固酮增多症121.血压增高，向心性肥胖,满月脸，皮肤紫纹，最可能的诊断是库欣综合征122.上肢血压增高，且明显高于下肢血压，胸骨旁可闻及杂音,最可能的诊断是主动脉缩窄123.阵发性高血压伴心动过速、面色苍白、头痛、出汗最可能的诊断是嗜铬细胞瘤124.顽固性高血压伴背部肋脊角处血管杂音最可能的诊断是肾血管性高血压126.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是心电图运动负荷试验127.大部分急性心肌梗死的病因是冠状动脉内动脉粥样斑块破裂，血栓形成128.急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是肌钙蛋白I129.急性心肌梗死后最晚恢复正常的心肌坏死标志物是肌钙蛋白T130.有关急性心肌梗死心肌损伤标记物的描述，不正确的是肌钙蛋白起病后6小时内升高,5-6天恢复正常131.急性前壁心肌梗死后24小时内出现急性肺水肿时应该慎用毛花苷丙132.急性心肌梗死应用主动脉内气囊反搏术的最佳适应证是并发心源性体克134.急性心肌梗死最容易发生房室传导阻滞的是下壁心梗135.急性心肌梗死患者行溶栓治疗,可提示溶栓再通的指标有血清CK- MB酶峰值14小时内出现136.急性心肌梗死并发室性心动过速，治疗宜用利多卡因137.急性前壁心肌梗死并发加速性室性自主律，治疗宜用利多卡因139.高侧壁心肌梗死出现异常Q波的导联是Ⅰ， aVL140.前间壁心肌缺血时出现ST段下移的导联是V1- V3144.急性心肌梗死后1天，心尖区出现收缩中晚期喀喇音和吹风样收缩期杂音，最可能出现的并发症是乳头肌功能失调145.心肌梗死后4周,发热胸痛，超声心动图示心包腔内液性暗区，最可能出现的并发症是心肌梗死后综合征146.主动脉夹层表现为实发胸部撕裂样疼痛，伴金身冷开，但血压常升高147.劳力性心绞痛表现为活动后胸骨后或左胸部剧烈疼痛，休息后缓解148.急性心肌梗死表现为胸骨后剧烈压榨样疼痛，舌下含服硝酸甘油不能缓解149.稳定型心绞痛的特点是心绞痛的发作与劳累有关，其性质在1~3个月内无改变150.恶化型劳力性心绞痛的特点是近3个月内劳力诱发的心绞痛的频率和程度加重，对硝酸甘油的需求增加151.辛伐他汀是主要降低血胆固醇，也降低血甘油三酯的药物152.吉非贝齐是主要降低血甘油三酯，也降低血胆固醇的药物153.急性右心室ST段抬高心肌梗死患者慎用呋塞米155.急性心肌梗死在面向坏死区周围心肌损伤区的导联上出现sT段呈弓背向上型抬高156.急性心肌梗死在面向透壁心肌坏死区的导联上出现病理性Q波157.急性心肌梗死在面向损伤区周围心肌缺血区的导联上出现T波倒置158.急性ST段抬高型心肌梗死超急性期异常高大的两肢不对称的T波159.急性ST段抬高型心肌梗死亚急性期ST段逐渐回到基线水平，T波平坦160.急性心肌梗死患者血清肌红蛋白升高起始时间1-2小时161.急性心肌梗死患者血清肌酸激酶同工酶升高达峰时间16-24小时162.急性心肌梗死患者血清肌钙蛋白T升高持续时间10-14天163.单纯二尖瓣狭窄时，心脏首先发生代偿性肥大和扩张的是左心房164.单纯二尖瓣狭窄患者可有左室缩小或正常,左房扩大165.风湿性心脏病严重二尖瓣狭窄突发大咯血是由于支气管静脉破裂166.成人心脏正常二尖瓣瓣口面积是4.0~ 6.0 cm²167.重度二尖瓣狭窄是指二尖辦瓣口面积小于1 cm²168.中度二尖瓣狭窄是指二尖辦瓣口面积1.0-1.5 cm²169.轻度二尖瓣狄窄是指二尖辦瓣口面积1.5- 2.0 cm²170.二尖瓣狭窄合并左心房增大的主要心电图改变是双峰P波171.风湿性二尖瓣狭窄，其特征性的体征是心尖区舒张期隆隆样杂音172.二尖瓣关闭不全的特异性体征是心尖部全收缩期吹风样杂音173.心尖部收缩中期附加音并有收缩中晚期杂音者最可能的诊断为二尖瓣脱垂174.直接引起心脏后负荷加重的瓣膜病为主动脉瓣狭窄175.以下超声心动图表现可确诊二尖瓣狭窄的是二尖瓣前叶呈“城墙样”改变177.重度主动脉瓣狭窄患者最早出现和最常见的症状是心绞痛178.二尖瓣狭窄、心力衰竭，合并快速心房颤动的首选治疗药物是洋地黄179.预激综合征合并快速心房颤动的首选治疗药物是普罗帕酮181.Austin-Flint杂音见于主动脉瓣关闭不全182. Graham-Stell杂音见于二尖瓣狭窄183.女,65岁,心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，最有助于明确诊断的检查是超声心动图184.男,55岁。突发胸痛伴大汗3小时，有吸烟史。首选的检查是心电图185.二尖瓣后叶关闭不全杂音可传导至胸骨左缘和心底部186.主动脉瓣关闭不全杂音可传导至胸骨左缘和心尖部188.胸骨右缘第二肋间收缩期粗糙响亮杂音见于主动脉瓣狭窄191.自体瓣膜感染性心内膜炎的主要致病菌是草绿色链球菌192.亚急性感染性心内膜炎最常见的致病菌是草绿色链球茵194.主要见于亚急性感染心肉膜炎的并发症是细菌性动脉瘤195.主要见于急性感染性心内膜炎的体征是Janeway损害196.亚急性感染性心内膜炎时发生于视网膜的病变是Roth斑197.感染性心内膜炎患者视网膜卵圆形出血斑为Roth斑198.感染性心内膜炎患者指和趾垫出现豌豆大的红或紫色痛性结节为Osler结节199.感染性心内膜炎患者手掌和足底处1~4 mm无痛性出血红斑为Janeway损害201.扩张型心肌病的特征是心室扩大，室壁运动普遍减弱203.扩张型心肌病的病理改变是心肌细胞肥大，变性纤维化204.目前认为扩张型心肌病最主要的病因是病毒性心肌炎206.扩张型心肌病典型的超声心动图改变是心腔扩大，室壁运动弥漫性减弱，瓣口开放小208.肥厚梗阻型心肌病心脏杂音的特点是含服硝酸甘油后增强210.肥厚型梗阻性心肌患者心脏杂音减弱的情况是使用双异丙吡胺211.肥厚型梗阻性心肌患者心脏杂音增强的情况是含硝酸甘油212.导致病毒性心肌炎最常见的病毒是柯萨奇B组病毒214.诊断及评估扩张型心肌病最常用的辅助检查手段是超声心动图218.急性心包炎心包积液时最突出的症状是呼吸困难221.急性心包炎心电图变化，ST段抬高以急性非特异性心包炎最为多见223.上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高见于急性非特异性心包炎224.心包腔内大量血性积液,OT试验阳性见于结核性心包炎227.休克在微循环衰竭期最突出的情况是血管内高凝状态228.休克期反映器官血流灌注最简单可靠的指标是尿量231.成人中度低血容量休克患者估计失血量约为20% 40%232.体克已得到纠正，则尿量应维持在30 ml/h233.关于"暖休克”的叙述正确的是革兰阳性细菌感染引起的早期休克234.糖皮质激素用于感染性体克治疗，维持用药不宜超过48小时235.患者发生过敏性休克时，首要治疗措施是停止接触致敏物质236.说明抗休克治疗时液体已补足的是尿量多,CVP正常237.说明抗休克治疗时血容量仍不足的是尿量少,CVP较低239.说明液体量已补足的是中心静脉压偏高,尿量多240.可能有心功能不全存在的是中心静脉压很高，尿量少241.休克代偿期的生理调节改变主要是交感-肾上腺髓质系统兴奋，释放大量儿茶酚胺242.休克失代偿期的生理调节改变主要是组织缺氧，乳酸增多，代谢性酸中毒243.微循环收缩期毛细血管前括约肌收缩，后括约肌相对开放244.微循环扩张期毛细血管前括约肌舒张,后括约肌收缩245.血栓闭塞性脉管炎的特征是间歇性跛行、感觉异常、营养障碍、游走性浅静脉炎、肢体动脉搏动减弱或消失。248引.时起单纯性下肢静脉曲张的原因是静脉壁薄弱和静脉内压持续升高249.血栓闭塞性脉管炎的特点是病变近、远侧血管壁光滑250.深静脉血栓形成患者溶栓治疗的“时间窗”是72小时以内251.可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是单纯性下肢静脉曲张252.可出现Homans征阳性的疾病是下肢深静脉血栓形成253.Perthes试验的目的是检查深静脉有无阻塞254.Pratt试验的目的是检查交通静脉瓣膜功能255.血栓闭塞性脉管炎的临床特点是多有复发性游走性浅静脉炎病史256.动脉硬化性闭塞症的临床特点是多合并高血压、高脂血症、糖尿病257.动脉硬化性闭塞征以间歇性跛行为主要症状是Ⅱ期259.可出现Pratt试验( +)的疾病是交通静脉瓣膜功能不全260.可出现Trendelenburg试验(+)的疾病是大隐静脉瓣膜功能不全261.可出现Perthes试验(+)的疾病是下肢深静脉栓塞262.可出现Homans征(+)的疾病是周围型深静脉血栓形成263.可出现Buerger试验( +)的疾病是患肢动脉供血不足
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