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润德教育1月临床执业/助理月测试题

 忠孝双全 2021-03-24
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类别*
执业
助理
1.右心衰竭时较早出现的临床表现是*
A.上腹胀满
B.颈静脉充盈和怒张
C.肝大
D.对称性下肢凹陷性水肿
E.腹腔积液
2.单纯左心衰竭的典型体征是*
A.下垂性对称性水肿
B.肝颈静脉回流征阳性
C.双肺底闻及湿啰音
D.胸腔积液
E.颈静脉怒张
3.最有助于提示患者左心衰竭的体征是*
A.舒张早期奔马律
B.心尖部第一心音增强
C.开瓣音
D.心包叩击音
E.主动脉瓣第二心音亢进
4.左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床表现的是*
A.恶心
B.喘憋
C.肝肿大
D.颈静脉充盈
E.下肢水肿
5.洋地黄中毒多见的心律失常是*
A.室上性心动过速
B.室性期前收缩二联律
C.心房纤颤
D.房室传导阻滞
E.房性期前收缩
6.男,46岁,活动耐力进行性下降5年,近半年来平地步行50米左右即感呼吸急促,并出现双下肢水肿,1周前上呼吸道感染后症状加重,伴夜间阵发性呼吸困难。查体:平卧位,颈静脉怒张,肝颈静脉回液征阳性,双肺可闻及细湿啰音,双下肢凹陷性水肿。目前该患者的心衰类型为*
A.急性左心衰竭
B.全心衰竭
C.急性右心衰竭
D.慢性右心衰竭
E.慢性左心衰竭
7.下列哪种情况引起左心后负荷增大*
A.二尖瓣关闭不全
B.三尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
8.男,68岁。陈旧性心肌梗死5年,劳累后心悸、气短3年,双下肢水肿半年,近一周气短加重,体力活动明显受限,从事一般家务活动即感喘憋,入院时心电图与2个月前相比无变化,该患者的心功能分级为*
A.NYHA分级Ⅱ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级
9.男,46岁,急性前壁心肌梗死4小时,查体:BP60/30mmHg,心率101次/分,律齐,双肺布
满湿啰音,心功能分级为*
A.NYHA分级Ⅳ级
B.NYHA分级Ⅲ级
C.Killip分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅲ级
E.Killip分级Ⅳ级
10.患者无心力衰竭的症状(或体征),但是已经出现了心脏结构的改变,其心功能分级是*
A.C级
B.D级
C.A级
D.B级
E.C级
11.诊断心力衰竭首选的检查是*
A.胸部X线片
B.超声心动图
C.左心室造影
D.运动负荷试验
E.心电图
12.评价心脏功能最常用的检查方法是*
A.常规心电图
B.胸部X线片
C.心电图负荷试验
D.超声心动图
E.核素心肌显影
13.男,54岁。活动时喘憋渐加重,出现夜间憋醒。高血压病史10余年。超声心动图:左心房、左心室扩大,LVEF35%。患者喘憋的机理为*
A.左心室充盈压明显降低
B.左心室舒张功能明显受损
C.左心室每搏功明显高于右心室每搏功
D.左心室心搏出量明显少于右心室心搏出量
E.心室搏出量占心室舒张末容积的百分比明显降低
14.下列哪种情况引起左心前负荷增大*
A.高血压
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
15.引起左室后负荷增高的主要因素是*
A.肺循环高压
B.体循环高压
C.回心血量增加
D.主动脉瓣关闭不全
E.血细胞比容增大
16.老年心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是*
A.过度劳累
B.摄入液体过多
C.心肌缺血
D.室性期前收缩
E.呼吸道感染
17.未经治疗的患者,以下检查项目,那项检查结果正常最有助于排除心力衰竭*
A.心电图
B.胸部X线片
C.冠状动脉造影
D.血浆心钠肽水平
E.血浆肌钙蛋白水平
18.下列哪种情况引起左心前负荷增大*
A.高血压
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
19.下列哪种情况引起左心后负荷增大*
A.肺动脉狭窄
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
20.下列哪种情况引起右心前负荷增大*
A.高血压
B.肺动脉高压
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.肺动脉瓣关闭不全
21.男性,72岁。因持续性胸痛6小时入院,查体双肺底有少量湿啰音,诊断为急性心肌梗死。
该患者心功能分级为*
A.NYHA分级Ⅰ级
B.NYHA分级Ⅳ级
C.NYHA分级Ⅱ级
D.Killip分级Ⅱ级
E.Killip分级Ⅲ级
22.患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是*
A.C期
B.不能分期
C.A期
D.B期
E.D期
23.左心功能不全最早和最常见的症状是*
A.咳嗽,咳白色泡沫样痰
B.劳力性呼吸困难
C.气短,咳粉红色泡沫样痰
D.心悸,乏力
E.少尿
24.左心衰竭与支气管哮喘的主要鉴别点为*
A.夜间呼吸困难
B.伴咳嗽
C.咳白色泡沫样痰
D.坐起时能够缓解呼吸困难
E.肺部干、湿性啰音
25.某患者,50岁,肺循环淤血、肺水肿和组织灌注不足,最可能是哪种心功能不全*
A.右心衰
B.全心衰
C.左心衰
D.低排血量型心力衰竭
E.高排血量型心力衰竭
26.单纯左心衰竭的典型体征是*
A.双下肢水肿
B.双肺底湿性啰音
C.移动性浊音阳性
D.肝压痛
E.颈静脉怒张
27.男,45岁。活动后气短2年。2周前发热,咳黄痰,抗生素治疗后体温降至正常。近3天夜间喘憋,不能平卧。既往有扩心病3年。查体:无发绀和颈静脉怒张,双肺底可闻及细湿啰音,未闻及哮鸣音,心界向两侧扩大,心率105次/分,律齐,肝脾肋下未触及,双下肢无水肿。患者喘憋最可能原因是*
A.左心衰竭
B.肺血栓栓塞
C.右心衰竭
D.肺炎
E.支气管哮喘
28.一风湿性二尖瓣狭窄患者,近1月呼吸困难不能平卧,间断自服氨茶碱,近日呼吸困难较前减轻,但自觉上腹部胀满,出现颈静脉怒张,肝脏肿大,下肢水肿,心率124次/分,该患者呼吸困难减轻的最主要原因是*
A.氨茶碱治疗有效
B.二尖瓣狭窄的程度减轻
C.在原有左心衰竭的基础上又发生了右心衰竭
D.合并了二尖瓣关闭不全
E.合并了主动脉瓣病变
29.对判断左心收缩功能不全最有价值的辅助检查结果是*
A.胸部X线片示心胸比增大
B.超声心动图示室壁运动障碍
C.心电图运动负荷试验阳性
D.胸部X线示肺部渗出影
E.超声心动图示左室射血分数降低
30.女性,30岁。心悸气促已10年,3小时前心悸加重,不能平卧。检查:心界向左下扩大,心率180次/分,心律不齐,脉率68次/分,心尖区闻及Ⅱ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝脏于肋下5厘米,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。对于此例,下列药物中应首选*
A.普萘洛尔静脉注射
B.地高辛口服
C.毛花苷C静脉注射
D.间羟胺静脉注射
E.吗啡皮下注射
31.急性心肌梗死后窦速,优先使用的抗心律失常药物是*
A.美西律
B.普鲁帕酮
C.普萘洛尔
D.奎尼丁
E.维拉帕米
32.关于房早错误的是*
A.P波提前发生
B.P波形态与窦性P波略有不同
C.QRS波群形态大致正常
D.完全代偿间歇
E.不完全代偿间歇
33.心电图示:提前发生的P波,形态与窦性P波不同,PR间期0.14s,QRS波群形态和时限正常,该心律失常最可能的是*
A.房性期前收缩
B.阵发性室性心动过速
C.心房颤动
D.室性期前收缩
E.阵发性室上性心动过速
34.男,38岁。因间断心悸1天就诊。查体:心率72次/分,偶可闻及期前收缩。心电图示:提前出现的P波,形态与窦性P波略有不同,P-R间期0.13秒,QRS波群形态正常,代偿间期不完全。最恰当的处理是*
A.静脉注射阿托品
B.口服美托洛尔
C.口服普罗帕酮
D.寻找和去除病因
E.口服胺碘酮
35.阵发性室上性心动过速的发生机制主要是*
A.心肌缺血
B.折返机制
C.高血压病
D.感染性心内膜炎
E.洋地黄中毒
36.男,35岁。阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可突然终止。发作时心电图示:心室率190次/分,逆行P波,QRS波群形态与时限正常。该患者最可能的诊断是*
A.心房颤动
B.窦性心动过速
C.窦性期前收缩
D.阵发性室性心动过速
E.阵发性室上性心动过速
37.男,45岁,有高血压史。因阵发性心悸2天来诊,体检:血压120/70mmHg,心率180次/分,律齐,心音正常,无杂音。1分钟后心率降至80次/分,律齐。30秒后又回复至180次/分最可能的诊断为*
A.窦性心动过速
B.阵发性心房颤动
C.阵发性室上性心动过速
D.阵发性心房扑动
E.第三度房室传导阻滞
38.室上性快速心律失常,根治方法应选择*
A.经导管射频消融术
B.安装临时人工心脏起搏器
C.安装永久人工心脏起搏器
D.洋地黄
E.电复律
39.女,67岁。阵发性心房颤动1年,持续心悸2天。既往无高血压病史。2小时前急诊查体:P102次/分,BP110/60mmHg,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等。予普罗帕酮静脉推注后,心悸缓解离院。1小时前因左腹痛再次就诊,无呕吐和腹泻。尿常规正常。该患者腹痛需首先考虑的病因是*
A.急性下壁心肌梗死
B.主动脉夹层
C.肝淤血
D.肾结石
E.内脏动脉栓塞
40.女,55岁。风湿性心脏瓣膜病二尖瓣狭窄15年,心房颤动1年。无活动后心悸和气短,无夜间阵发性呼吸困难。既往无高血压、糖尿病、脑血管病病史。超声心动图提示左房内径53cm。患者抗栓治疗的首选药物是*
A.替罗非班
B.华法林
C.氯吡格雷
D.阿司匹林
E.潘生丁
41.男,64岁,突发心悸4小时就诊。心电图示:P波消失,代之以f波,心室率130次/分,节律绝对不齐,为减慢心室率,应选择的药物是*
A.美托洛尔
B.阿托品
C.沙丁胺醇
D.利多卡因
E.新斯的明
42.无器质性心脏病慢性心房颤动患者静息心率的控制目标是*
A.<60次/分
B.<80次/分
C.<90次/分
D.<100次/分
E.<110次/分
43.对于无器质性心脏病无症状的室性期前收缩的患者,应采取的治疗是*
A.去除病因和诱因
B.胺碘酮
C.维拉帕米
D.普罗帕酮
E.美西律
44.鉴别室速与阵发性室上性速最有力的证据是*
A.QRS波群宽大畸形的程度
B.是否存在房室分离
C.心室率的快慢
D.对迷走神经刺激的反应
E.静脉应用普罗帕酮是否可终止
45.最有助于确诊室性心动过速的心电图表现*
A.p波与ORS波群无固定关系
B.出现心室夺获波或室性融合波
C.R-R间期绝对不等
D.QRS波群宽大畸形
E.T波倒置
46.对血流动力学不稳定的持续性室性心动过速患者,治疗宜首选*
A.利多卡因
B.胺碘酮
C.心律平
D.直流电转复律
E.安置永久性人工心脏起搏器
47.洋地黄中毒所致的室性心动过速忌用*
A.利多卡因
B.普罗帕酮
C.苯妥英钠
D.氯化钾
E.直流电复律
48.49岁,男性,患急性前壁心肌梗死,溶栓后1小时突然心悸、晕厥伴抽搐,ECG宽大畸形QRS波,频率166次/分,可见心室夺获,治疗首选*
A.利多卡因静注
B.体外同步直流电复律
C.西地兰静注
D.异搏定静注
E.硝酸甘油静点
49.最有助于提示发生急性心肌梗死的临床情况是*
A.心电图提示新出现的完全性左束支传导阻滞
B.胸骨后刺痛
C.左下肺湿啰音
D.胸痛持续5分钟自行缓解
E.血CK水平高,CK-MB/CK<2%
50.男,40岁。查体发现“心动过缓”20余年。平时心率45~55次/分。无心悸,无头晕和乏力,无黑朦和晕厥。运动后心率可达90次/分。该患者最适宜的处置是*
A.口服阿托品
B.植入永久起搏器
C.静脉注射异丙肾上腺素
D.暂不治疗,定期随诊
E.口服胺碘酮
51.心肺复苏心脏按压时,按压与放松时间之比应为*
A.70%:30%
B.60%:40%
C.50%:50%
D.40%:60%
E.30%:70%
52.在心肺复苏期间,对于难治性室速和室颤,建议应用*
A.肾上腺素(0.5~1.0mg)
B.阿托品(0.6~2.0mg)
C.利多卡因
D.10%葡萄糖酸钙5~10ml静注
E.异丙基肾上腺素(15~20ug/min)
53.男,72岁,排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心脏骤停。该患者既往超声心动图检查未发现异常,其心脏骤停最可能的原因是*
A.冠心病
B.预激综合征
C.主动脉狭窄
D.梗阻性肥厚型心肌病
E.主动脉夹层
54.女,36岁。患风心病10年,近来心悸.胸闷痛.气短.下肢水肿.尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,其原因是*
A.脑栓塞
B.急性左心衰竭
C.癫痫大发作
D.心脏性猝死
E.急性右心衰竭
55.48岁,男性,胸痛,气促,心电图诊断:AMI(广泛前壁)伴房室传导阻滞,血压50/40mmHg,
临床诊断为心源性休克,最好的治疗方法是*
A.主动脉内气囊反搏
B.去甲肾上腺素
C.异丙基肾上腺素
D.苄胺唑啉
E.多巴胺
56.患者女性,38岁。患风心病10余年,近来心悸.胸闷痛.气短.下肢水肿.尿少。数分钟前突然晕倒,意识丧失,皮肤苍白,唇绀,大动脉搏动扪不到,呼吸停止,最可能的原因是*
A.癫痫大发作
B.急性左心衰竭
C.急性右心衰竭
D.脑栓塞
E.心脏性猝死
57.患者女性,75岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿。此时首选的治疗药物是*
A.肾上腺素
B.普罗帕酮
C.碳酸氢钠
D.胺碘酮
E.普鲁卡因酰胺
58.患者女性,75岁。排便时突然跌倒,意识丧失,呼吸断续,有陈旧心肌梗死和糖尿病病史,无高血压病史,诊断为心搏骤停。心电图示心搏停顿。该药物最佳的给药途径是*
A.肌内注射
B.心内注射
C.气管内给药
D.静脉注射
E.皮下注射
59.患者女性,26岁,于2000年4月20日因“出血性休克.宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。该患者可能发生了以下哪种情况*
A.心脏骤停
B.出血性休克
C.呼吸衰竭
D.心源性休克
E.窒息
60.患者女性,26岁,于2000年4月20日因“出血性休克.宫外孕”急诊手术。入手术室时,神志清,T37.2℃,P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出现意识丧失,面色苍白,口唇四肢末梢严重发绀,脉搏、心音、血压均测不出,血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是*
A.意识丧失,脉搏、心音、血压均测不出
B.面色苍白
C.口唇四肢末梢严重发绀
D.血氧饱和度迅速下降至20%
E.意识丧失
61、下列关于治疗高血压常用的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用特点的叙述中,错误的是*
A、降压作用持久、平稳
B、治疗剂量窗的范围较窄
C、最大降压作用在服用后6-8周出现
D、与药物直接相关的不良反应少
E、其治疗对象和禁忌证与ACEI相同
62、下列各种高血压,哪种最适合β受体阻滞剂治疗*
A、高血压伴心功能不全
B、高血压伴肾功能不全
C、高血压伴支气管哮喘
D、高血压伴心动过缓
E、高血压伴肥厚梗阻性心肌病
63、关于高血压危象,下列叙述正确的是*
A、脑组织血流过多会形成脑水肿
B、高血压急症及高血压亚急症均需在数分钟到1小时之内将血压降至安全范围
C、原发性或继发性高血压患者疾病发展过程中,在一些诱因的作用下血压急剧升高
D、血压水平的高低与急性靶器官损害的程度均为正比
E、表现为意识障碍
64、鉴别肾性高血压和原发性高血压的要点是*
A、血压高低
B、有无血尿
C、有无肾功能损害
D、有无左室增大
E、尿液检查改变和高血压发病的先后
65、高血压病最常见的死亡原因为*
A、心肌梗死
B、脑血管意外
C、肾衰竭
D、心功能不全
E、心律失常
66、有关中老年人高血压的特点,下列哪项不符合*
A、血压波动小
B、容易发生心功能不全
C、容易出现体位性低血压
D、压力感受器调节血压敏感性减退
E、以收缩压增高为主
67、高血压合并糖尿病,血肌酐正常,选用下列哪类降压药最合适*
A、血管紧张素转化酶抑制剂
B、利尿剂
C、β受体阻滞剂
D、钙拮抗剂
E、a受体阻滞剂
68、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选*
A、钙通道阻滞剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、利尿剂
D、β受体阻滞剂
E、α受体阻滞剂
69、钙拮抗剂降血压的优点描述错误的是*
A、对老年患者有较好的降压疗效
B、高钠摄入影响降压疗效
C、非甾体抗炎药物不干扰降压作用
D、嗜酒的患者也有显著的降压作用
E、可用于合并糖尿病、冠心病患者
70、有关利尿剂治疗高血压不是其适用人群的是*
A、轻、中度高血压,尤其是盐敏感性高血压
B、高血压伴有痛风患者
C、轻、中度高血压合并肥胖
D、轻、中度高血压合并更年期女性
E、老年人高血压
71、库欣综合征临床表现一般没有的是*
A、向心性肥胖
B、皮肤紫纹
C、毛发增多
D、血糖增高
E、骨质增生
72、原醛症的临床表现一般没有*
A、夜尿增多
B、下肢乏力或周期性麻痹
C、肌无力
D、烦渴
E、多食
73、不是肾实质性高血压的临床表现的是*
A、蛋白尿
B、血尿
C、肾脏功能受损明显
D、血压水平较高且较难控制
E、排尿困难
74、治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高,首选哪种降压药*
A、哌唑嗪
B、酚妥拉明
C、硝苯地甲
D、β受体阻滞剂
E、氨苯蝶啶
75、对于高血压病人的降压治疗,下述哪项是不对的*
A、除危重病例外,降压药物从小剂量开始
B、绝大多数病人需要长期用药
C、血压降至正常时,即可停药
D、首选第一线降压药物
E、根据个体化原则选用降压药物
76、男性,26岁。血压220/120mmHg。下列哪项表现对于诊断该患者为肾血管性高血压最有特征
*
A、有高血压家族史
B、眼底可见动脉交叉受压
C、上腹部可闻连续高调杂音
D、血浆肾素水平升高
E、尿蛋白(++),红细胞5个/HP
77、女,69岁。高血压病史11年,糖尿病史8年。查体:BP150/95mmHg,心率70次/分。血清肌酐103μmol/L,血钾4.2mmol/L,尿蛋白(+)。该患者首选的降压药为*
A、袢利尿剂
B、血管紧张素转换酶抑制剂
C、钙通道阻滞剂
D、噻嗪类利尿剂
E、β受体阻滞剂
78、患者男性,65岁。高血压病史10余年,既往有气喘病史,昨日突然出现神志不清。左侧肢体瘫痪,测血压200/120mmHg,血糖11.2mmol/L,血胆固醇7.8mmol/L。此病人,平素口服降压药,不应选择下列哪种药物*
A、索他洛尔
B、卡托普利
C、甲基多巴
D、硝苯地平
E、哌唑嗪
79、男,32岁。发现血压增高3年。近1年血压持续为170~200/130~140mmHg,近1周头痛、视力模糊。眼底检查发现视盘水肿,最可能的诊断为*
A、急性视盘病变
B、脑出血
C、恶性高血压
D、脑梗死
E、高血压脑病
80、患者男性,40岁。陈旧性心肌梗死3年,高血压病史4年,体检:BP150/95mmHg,心率90/分,降压治疗宜首选*
A、β受体阻滞剂
B、利尿剂
C、神经节阻断剂
D、α受体阻滞剂
E、二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂
81、关于急性心肌梗死并发心脏破裂,下列哪项不正确*
A、多见于起病1周以内
B、可累及右心室
C、心内膜下心梗不易发生
D、心动过缓
E、多为室间隔破裂穿孔
82、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有*
A、萎缩性胃炎1年
B、6个月前腔隙性脑梗塞
C、血压160/100mmHg
D、主动脉夹层
E、2周前曾行桡动脉穿刺
83、与心肌梗死相关的室壁瘤主要发生于*
A、左心室
B、左心房
C、室间隔
D、右心房
E、右心室
84、心肌梗死最先出现和最突出的症状是*
A、恶心、呕吐、腹痛
B、剧烈胸痛
C、心律失常
D、发热
E、心力衰竭
85、判断急性心肌梗死面积最有价值的是*
A、Q波的宽度,深度
B、白细胞增加的程度
C、疼痛和持续时间
D、血沉增快的程度
E、血清CK-MB增高的程度
86、心肌梗死后24小时内避免使用*
A、洋地黄
B、罂粟碱
C、速尿
D、吗啡
E、杜冷丁
87、不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为*
A、胸痛缓解
B、心电图示ST段下降
C、频发的室性期前收缩
D、CK-MB峰值前移
E、窦性心动过速
88、溶栓治疗禁忌证描述错误的是*
A、颅内出血或性质不明的卒中史
B、6个月缺血性卒中史
C、中枢神经系统损伤或肿瘤或房室畸形
D、3周内严重创伤/大手术/头部外伤史
E、48小时内做过不能压迫止血部位的穿刺
89、有关心肌梗死后最早出现心电图改变描述正确的是*
A、相应导联的T波变高、尖,继之ST段弓背向上抬高,抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”
B、相应导联的u波变高、尖,继之ST段弓背向上抬高,抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”
C、相应导联的T波变宽,继之ST段弓背向上抬高,抬高的ST段与高尖T波的升支融合呈“单项曲线”
D、相应导联的T波变高、尖,继之ST段弓背向下
E、相应导联的P波消失
90、心肌梗死的心电图特征性表现是*
A、ST段水平型下降
B、病理性Q波
C、T波低平
D、冠状T波
E、ST段抬高呈弓背向上型
91、下列关于二尖瓣关闭不全听诊特点的叙述,正确的是*
A、第二心音出现延后
B、不出现第三心音
C、杂音可掩盖第一心音
D、杂音多呈递增型
E、杂音不向胸骨左缘及心底部传导
92、下列有关二尖瓣关闭不全的临床表现描述错误的是*
A、急性二尖瓣关闭不全可出现心尖部全收缩期杂音
B、急性二尖瓣关闭不全可出现第一心音减弱
C、慢性二尖瓣关闭不全可出现心悸
D、慢性二尖瓣关闭不全可出现劳力性呼吸困难
E、慢性二尖瓣关闭不全可出现心排出量增加的症状
93、二尖瓣狭窄主要出现的杂音是以下哪种*
A、Graham-Steel杂音
B、Austin-Flint杂音
C、Duroziez征
D、Musset征
E、Traube征
94、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是*
A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音
B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音
C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音
D、心尖部收缩期吹风样杂音
E、心尖部舒张期隆隆样杂音
95、主动脉瓣反流时心尖部可存在*
A、Graham-Steel杂音
B、Austin-Flint杂音
C、Duroziez征
D、Musset征
E、Traube征
96、下列关于二尖瓣关闭不全手术适应证说法错误的是*
A、急性重度二尖瓣关闭不全应考虑外科治疗
B、有二尖瓣反流症状且无严重左心室功能不全
C、二尖瓣关闭不全症状不明显,但是有新出现的房颤
D、二尖瓣关闭不全症状不明显,但是伴有肺动脉高压
E、二尖瓣关闭不全症状不明显,但是连枷状瓣叶伴左心室收缩末内径30mm
97、有关二尖瓣关闭不全的并发症描述错误的是*
A、二分之一的慢性重度二尖瓣关闭不全患者可见心房颤动
B、感染性心内膜炎较二尖瓣狭窄者常见
C、体循环栓塞见于左心房扩大、慢性心房颤动,但较二尖瓣狭窄者少见
D、心力衰竭在急性者早期出现,慢性者仅在晚期发生
E、二尖瓣脱垂的并发症为:感染性心内膜炎、脑血管栓塞、心律失常、猝死、腱索断裂、重度二尖瓣关闭不全和心力衰竭
98、关于二尖瓣关闭不全X线说法正确的是*
A、左房增大
B、严重时左室缩小
C、左房缩小
D、全心缩小
E、左室总是增大的
99、诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是*
A、多普勒超声心动图
B、超声心动图
C、CT
D、MRI
E、X线胸片
100、对于二尖瓣关闭不全,下列说法不正确的是*
A、风湿性损害最常见
B、可引起左房、左室扩大
C、第一心音多增强
D、心功能改善时二尖瓣关闭不全亦可改善
E、可导致左心功能衰竭

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