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周颋传授济急方论〔凡四道〕 颋尝见人传经效诸方，自曾修合，实有有大功，遂编于卷末，普用传授，以济急难，治产后血晕血气，及滞血不散，便成症瘕兼泻，面色黄肿，呕逆恶心，头痛目眩，口吐清水，四肢弱，五脏虚怯，常日睡多，吃食减少，渐觉羸瘦，年久变为劳疾，如此所患，偏宜服饵胜金丸。泽兰〔四两〕、当归、芍药、芫荑、甘草、芎藭〔各六分〕、干姜、桂心〔各三分半〕、石膏、桔梗、细辛、茱萸、柏子仁、防风、厚朴、乌头、白微、枳壳、南椒、金钗石斛、石颔、蒲黄、茯苓〔各三分〕、白朮、白芷、人参、叶本、青木香〔各一分〕，右二十八味，并州土分两差，杵罗为末，炼蜜为丸，弹子大，有所患，热酒研一丸，入口便愈，忌腥腻热面豉汁生葱冷水果子等，若死胎不下，胎衣在腹，并以炒盐酒研服，未退再服。治产后诸疾，圣散子。泽兰〔九分〕、石膏〔八分如粉〕、芎藭、当归、芫荑、芍药、甘草〔各七分〕、干姜、桂心〔各五分〕、细辛、卷柏〔去土〕、柏子仁、茱萸、防风〔去芦头〕、南椒〔出汗〕、厚朴〔姜汗炙〕、茯苓〔各四分〕、白芷、白朮、人参、丹参、叶本、五味子、黄耆〔各三分〕、乌头〔炮〕、白微〔各二分〕，右捣罗为散，以新瓦器密封，毋令失气，每服以热酒调下两钱匕，忌如常。神效治产后一切，黑散子。鲤鱼皮〔三两烧灰〕、芍药、蒲黄〔各二两〕、当归、没药、桂心、好墨、卷柏、青木香、麝香〔各一两〕、鉎墨〔半两〕、丈夫发〔灰半两〕，右一十二味，捣罗为散，以新瓷器盛，密封勿令失气，每产后以好酒调下一钱，如血晕冲心，下血不尽，脐下搅刺，疼痛不可忍，块血症疾甚，日加两服，不拘时候服，忌冷物果子粘食。神效疗妊娠十个月内不安，至临分解时，并宜服，此保生丸。金钗石斛、贝母〔去心〕、黄芩、明净石膏细研如粉、桂心、乌头卷、秦椒〔去目炒〕、蜀椒〔去目炒〕、甘草〔炙〕、糯米〔炒已上各二两〕，右并须州上者，如法修合为散，炼蜜丸，如弹子大，或有妊娠诸疾，吃食减少，及气喘疾痛，面目痿黄，身体羸瘦，四肢无力，手脚浮肿，始脏不安，并以枣汤研一丸，空心服之，忌腥腻果子粘食杂物冷肉等。 濮阳李师圣施郭稽中论〔二十一证方十六道〕 第一论，热病死胎腹中者如何？ 答曰：母患热疾，至六七日，以致藏府热极，蒸煮其胎，是以致死，缘儿死身冷，不能自出，但服黑神散暖其胎，须臾胎气温暖，儿即自出，何以知其死，看产妇舌色青者，是其验，宜以黑神散主之。雄黑豆〔小者是炒去黑皮用二两〕、当归、芍药、甘草炙、干姜、蒲黄〔用安石器内炒赤色〕、肉桂、熟地黄〔温洗〕，右等分，焙干为末，每服二钱，空心温酒调下，若三十岁已上，生产少者，不用桂、姜，却以炒生姜、红花各二两。 第二论，胎衣不下者如何？ 答曰：母生子了，血流入衣中，为血所胀，遂不能下，若治之稍缓，则满腹中上冲，心胸疼痛，喘急难治，但服夺命丹，速去衣中血，血散胀消，胎衣自下，而无所患矣，夺命丹。附子〔半两炮去皮脐〕、牡丹皮〔一两〕、干漆〔一分研碎炒令烟出〕，右为末，用酽醋一升，大黄末一两，热成膏，和药丸如菉豆大，温酒送下五七丸，不计时候。 第三论，难产者如何？ 答曰：胎侧则成形块者，呼为儿枕，子欲生时，枕破败血裹其子，故难产，但服胜金散治之，逐其败血，儿即自生，若横生逆生皆治之。麝香〔一钱〕、盐豉〔一两用旧青布裹火烧令通红急以乳槌研为细末〕，右为末，取秤锤烧红，以酒淬之，每服调一钱。 第四论，闷绝不知人事者如何？ 答曰：产后血气暴，未得安静，血随气上攻，迷乱心神，眼前生花极甚者，令人闷绝，不知人事，口噤神昏气冷，医者不识，呼为暗风，若如此治之，必难愈，宜服清魂散。泽兰叶〔一分〕、人参〔一钱〕、荆芥穗〔一两〕、芎〔半两〕、甘草〔二分炙〕，右为末，每服一钱，热汤半盏，入温酒半盏，调匀急灌之，药下便愈。 第五论，口干痞闷者如何？ 答曰：产宫胃太虚，血气未定，食面太早，胃不能消化，面毒结聚于胃脘，上熏胸中，是以口干烦闷，心下痞闷，医者不识，认为胸膈壅滞，以药下之，万不能一，但服眼儿现丸。姜黄、京三棱〔炮〕、毕澄茄、人参、陈皮〔去白〕、高良姜、蓬莪朮，右等分为末，用细切萝卜，慢火煮令烂研细，将余汁煮面糊为丸，菉豆大每服十丸，萝卜汤下，不拘时候。 第六论，产后乍寒乍热如何？ 答曰：阴阳不和，败血不散，皆作乍寒乍热，产后血气虚损，阴阳不和，阴胜则乍寒，阳胜则乍热，阴阳相乘则或热，若因产劳伤脏腑，血弱不能宽越，故败血不散，入肺即热，入脾即寒，医人若作寒疟疾治之，则谬矣，阴阳不和，宜服增减四物汤，败血不散，宜服夺命丹。又问二者何以别之。答曰：时有刺痛者，败血也，但寒热无他证者，阴阳不和也，增减四物汤。当归、芍药、芎、人参、干姜〔炮裂各二两〕、甘草〔四两炙〕，右为末，每服二钱，水一盏，生姜五片，同煎至六分，去滓，微热服，不计时候。 第七论，产后四肢虚肿者如何？ 答曰：产后败血乘，停积于五脏，循经流入四肢，留淫入深，回还不得，腐坏如水，故令四肢面目浮肿，医者不辨，作气治之，凡水气多用导水药极虚之，夫产后既虚，又以药虚之，是重虚也，但服调经散，血行肿消，则病自愈。没药〔一钱研〕、琥珀〔一钱研〕、桂〔去粗皮半钱〕、芍药〔一钱〕、当归〔一钱〕、麝〔半钱〕、细辛〔半钱〕，右为末，每服半钱，生姜汁温酒各少许，调匀服之。 第八论，产后不语者如何？ 答曰：人心有七孔三毛，产后血流气弱，多致停积，败血闭于心窍，神志不能明了，又心气通于舌，心气闭则舌亦强矣，故令不语，但服七珍散。人参、石菖蒲、川芎、熟地黄各一两、细辛〔一钱〕、防风〔半两〕、朱砂〔半两研〕，右为末，每服一钱，薄荷汤调下，不拘时候。 第九论，产后乍见鬼神者如何？ 答曰：心主身之血脉，因产伤耗血脉心气，则虚血停积，上干于心受触激，遂 生烦燥，坐卧不安，乍见鬼神，言语颠错，医者不识，呼为风邪，如此治之，必不能愈，但服调经散，加生龙脑一捻，得睡即安，调经散方在第七论中。 第十论，产后腹痛又泻痢者如何？ 答曰：产后肠胃虚怯，寒邪易侵，若未满月，饮冷当风，则寒邪乘虚进袭，留于胸腹，散于腹胁，故腹痛作阵，或如锥刀所刺，流入大肠，水谷不化，洞泄肠鸣，或下赤白，腹胁填胀，或走痛不定，急服调中汤立愈，医者若以为积滞取之，则祸不旋踵矣。高良姜、当归、桂去皮、芍药、附子〔炮去皮脐〕、川芎〔各一两〕、甘草〔半两炙〕，右为粗末，每服三钱，水三盏，煎至一盏，去滓，热服。 第十一论，产后遍身疼痛者如何？ 答曰：产后百节开张，血脉流走，遇气弱则经络分肉之间，血多留滞，累日不散，则骨节不利，筋脉引急，故腰背转侧不得，手足摇动不得，更身热疼痛，医者以为伤寒治之，若出汗则筋脉动惕，手足厥冷，变生他病，但服趁痛丸以墨涂之。牛膝、当归、桂去皮、白朮、黄耆〔各半两〕、薤白〔一分〕、独活〔半两〕、生姜〔半两〕、甘草〔一钱炙〕，右为粗末，每服半两，水五盏，煎至二盏，去滓，热服一盏。 第十二论，产后大便秘涩者如何？ 答曰：产卧水血俱下，肠胃虚竭，津液不足，故大便秘涩，若过五六日，腹中闷痛者，乃有燥粪在脏腑，以其干涩，不能出耳，宜服麻仁丸，更以津润之，若误以为热而投寒药，则阳消阴长，变动百生，性命危矣，麻仁丸。麻仁〔研〕、枳壳〔炒〕、人参、大黄〔各半两〕，右为末，炼蜜丸，梧桐子大，空心，温汤下二十丸，未通加丸数。 第十三论，产后血崩者何？ 答曰：产卧耗伤经络，未得平复，而劳役损动，致血暴崩下，淋漓不止，或因咸酸不节，伤蠹营卫，气衰血弱，亦变崩中，若小腹满痛，肝经已坏为难治，急服固经丸以止之。艾叶、补骨脂炒、木贼草、赤石脂〔各半两〕、附子〔三枚炮去皮脐〕，右为末，陈米饮和丸桐子大，食前温酒下二十丸，米饮亦得。 第十四论，产后腹胀闷满呕吐不定者何？ 答曰：血散于脾胃，脾受之，不能运化精微而成腹胀，胃受之，则不得受纳水谷而生吐逆，医者不识，若以寻常治胀止吐药疗之，病与药不相干，转更伤动正气，疾愈难治，但服抵胜汤必瘥。赤芍药、半夏〔汤洗七次〕、人参、陈皮〔各二钱〕、泽兰〔二钱〕、甘草〔炙一钱〕、生姜〔半两〕，右为粗末，水二盏，煎至一盏，去滓，微热服，分为三服。 第十五论，产后口鼻黑气起及鼻衄如何？ 答曰：阳明者，经络之海，起于鼻交颊中，还出侠口，交人中之左右，是盖因夫产后气消血散，荣卫不理，散乱入诸经络，回还不得，致令口鼻黑气起，及变鼻衄，此缘产后诸虚热变生此疾，不可治也，名曰脾绝肺散。 第十六论，喉中气急喘者如何。 答曰：荣者血也，卫者气也，荣行脉中，卫行脉外，相随上下，谓之荣卫，因产后下血过多，荣卫暴竭，气无所生，独聚于肺中，故令喘也，此名孤阳绝阴为难治，若恶露不快，败血停凝，上熏于肺，亦令喘息，可服夺命丹，方见前第二论中。 第十七论，产后中风者如何？ 答曰：产后五七日内，强力下床，或一月之内，伤于房室，或怀忧悲怒，扰荡泄和气，或因着灸惊惕，脏腑得疾之初，眼涩口噤，肌肉相搐，腰脊筋急强直者，不可治，此乃人作，非偶尔中风所得也。 第十八论，产后心痛者如何？ 答曰：心者血脉之主，人有挟宿寒，因产大虚，寒抟于血，血凝滞不得消散，其气逆上，冲击于心经，故心痛，宜以大蜜汤，治寒则去，血脉温则经络通，心痛自止，若误以为有所伤治之，则虚极而寒益甚矣，心络寒甚，传心之正经，则变成心痛者，朝发则夕死，是药不可轻用也。干地黄、当归、独活、吴茱萸、芍药、干姜〔炮〕、甘草〔炙各一两〕、细辛〔半两〕、桂〔一两去粗皮〕、少叶〔一两远志叶是也〕，右为粗末，每服半两，用水三大盏，煎取一盏，去滓，微热。 第十九论，产后热闷气上转为脚气者如何？ 答曰：产后卧血虚生，热复因春夏取凉过多，地之蒸湿，因足履之，所以着成脚气，其状热闷掣废，惊悸心烦，呕吐气上，皆其候也，服小续命汤，三二剂必愈，若误以败血药攻之，则血去而病益增矣。人参、黄芩、官桂〔去皮〕、白朮、防己、麻黄〔去节〕、川芎、芍药、甘草〔各一两〕、生姜〔五两〕、防风〔两半〕、附子〔一枚去皮〕，右为末，每服半两，用水五盏，煎去滓，温服。 第二十论，产后出汗多而变痉风如何？ 答曰：产后血虚，内理不密，故多汗，因遇风邪抟之，则变痉风也，痉者口噤不开，背强而直，如发痫状，摇头马鸣，身反折，须臾十发，息如绝，宜速斡开口，灌小续命汤，稍暖即出汗如雨，手拭不及者不治。 第二十一论，产后下血过多虚极热生风如何？ 答曰：妇人以劳血为主，因产血下太多，气无所主，唇青肉冷，汗出，目瞑，神昏，命在须臾，此皆虚热非风也，可服济危上丹，若以风药治之，则误人矣。乳香〔研〕、石灵脂、留黄〔研〕、陈皮〔去白〕、桑寄生、真阿胶炙烊炒成米子、太阴玄精石研，右将上四件，同研匀，石器内微火上炒动，勿令焦着，炒了再研细，后入余药末，用地黄汁煮糊为丸，菉豆大，每服酒下二十丸，当归酒尤佳。 产后十八论方〔凡九道〕 一曰：产后因热病，胎死腹内者如何？答曰：因母患热病，经六七月间，藏府热，遂煮其胎热是致死，故知之，缘死即身热痛，只因沫出，爪甲指黑，四肢逆冷，但服乌金散，其胎即下。二曰：产难者如何？答曰：其胎以或成形，为食实物后，十月足日，食有余，遂有成块，呼为儿枕，欲生块破，遂血裹其子，故难产，但服乌金散，解其败血即自生，或横生逆生不下，并宜服之。三曰：产后衣不下者如何？答曰：母生子了，产后血入衣中，被衣所胀，故当难下，但服乌金散，去其衣中血即下，如带断亦同。四曰：血晕者如何？答曰：产后三日，起坐不得，眼生花，即运走五脏，流入汗血，医人不识，呼为暗风，但可服乌金散。五曰：口干心闷者如何？答曰：产后七日已来，血气未尽，盖为母食面，结盛心上，是以烦躁干渴，医人不识，将谓膈不利壅滞所致，乌金散立效。六曰：乍寒乍热者如何？答曰：产后虚羸，败血入于肺脏，即热即寒，医人不识，呼为疟疾误矣，宜服乌金散立效。七曰：产后虚肿者如何？答曰：血败于五脏，流入四肢，即还不得，遂成脓血，医人不识，呼为水气血气，何以知之，若水气喘而小肠涩，血气伤而四肢塞，但服乌金散，姜酒调下，须臾服朱砂丸，令泻下毒物即愈。八曰：乍见鬼神者如何？答曰：败血流入于心，心不受触，遂被心热，极躁三两日，言语颠狂，医人不识，呼为风邪太误，宜服乌金散疗之。九曰：产后月内不语如何？答曰：人心有孔，孔内有毛，产后败血闭毛，故不语也，宜服乌金散。十曰：腹内疼痛，兼泻痢者如何？答曰：产后未满月饮冷水，与血相聚，大肠水谷不化，或腹胀痛，急服乌金散，更加服气药、止泻药。十一曰：产后遍身疼痛者如何？答曰：产后百节开张，败血走流诸处，留停日久，不散结聚，成此疼痛，宜服乌金散有效。十二曰：产后血崩者如何？答曰：产后恶血败露自下未止间，早先治之，及食咸酸之，遍体无血色，腹痛难治，肝家欲作发寒热作闷，宜乌金散，须臾服朱砂丸。十三曰：产后血气不通咳嗽者如何？答曰：产后咳嗽，多以食热面壅结，或热病，或有气块，发时冲心痛，气急咳嗽，四寒热，心闷口干，或时烦躁，睡梦惊悸，气虚，肢体无力，宜服乌金散。十四曰：产后乍寒乍热，心痛，月候不来如何？答曰：败血冲心，痛遶脐腹，面色无采，纵然得效，暂时痊安，不过三两日又发，服乌金散大效。十五曰：产后腹胀满，呕逆不定者如何？答曰：败血停于脾胃，食充胃，胃充气，既不安即吐逆，冲腹胀，急服乌金散，次服朱砂丸，三两日，炒生姜一钱，醋汤下七丸，立效。十六曰：产后口鼻黑气，及鼻衄者如何？答曰：败血入脏腑，头目却还不得，口干舌焦，鼻黑起，是产后变作此候，名曰败肺，此不可治疗。十七曰：产后喉中气喘急者何如？答曰：产后败血不尽，冷恶死血上冲心，过于心即转于喉，喉中即喘，医人不识，认作风涎，十死不治。十八曰：产后中风者如何？答曰：产后七日，无故下床，一月之内，伤于房室，或因着热，有惊脏腑，风中之物，眼涩腰疼，似角弓之反张，牙关闭，急宜治之，亦非风疾所致也。乌金散干地黄〔熟水浸〕、肉桂〔去皮〕、蒲黄纸裹炒已上各二两、黑豆〔炒尽烟为炭秤二两〕、当归〔洗〕、芍药、甘草〔炙〕、白姜炮已上各一两，右为末，空心，日午夜中，热酒下二钱匕，忌生冷一切毒物。朱砂丸，治产后因寒瘀积，结成诸疾。黑附子〔炮皮脐半两〕、肉桂〔半两去皮〕、白姜〔半两炒〕、川巴豆〔一钱醋浸煮去皮研〕，右细研面糊为丸，麻子大，每服三丸，至五丸，冷茶下，服之取泻为度。治产后胎衣不下。鸡子白〔一个〕、滑石末〔二钱〕，右滩头急流水，调下立出。治孕妇伤寒。柴胡、前胡、川芎、川当归、地黄、人参、芍药、粉草，右等分为末，每服两钱，枣四枚，姜钱三片，同煎服，要出汗加葱。治孕妇伤寒涎嗽。知母、杏仁〔去皮尖炒〕、天门冬〔去心〕、桑白皮，右等分为粗末，煎去滓服。治妇人带下。黄君正方茅花〔一握炒〕、榈炭〔三寸〕、嫩莲叶〔三个〕、甘草叶，右为末。 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