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常常落枕究竟为何?怎么合理预防,处理?

 小波H 2023-06-29 发布于云南
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反复落枕

怎么解

—早醒来,脖子僵了,面对这个月第三次落枕,张先生有点崩溃。为什么会反复发生落枕呢?

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“落枕”或称“失枕”,是一种颈背肌筋膜炎,好发于青壮年。发病者常常入睡前并无任何症状,晨起后却感到颈背部明显酸痛,颈部活动受限。落枕是由于睡眠姿势不好致局部肌肉血管痉挛缺血,或因醒后肌肉突然收缩引起肌纤维与肌膜平衡失调,也可因颈部突然扭转、长时间低头工作或受风寒侵袭等引起。该病本质上属于急性颈部软组织损伤。颈部是人体活动最多的部位之一,所以“落枕”的机会较多,容易反复发生。

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醒来脖子僵就是落枕吗

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晨起后的颈项僵硬酸痛和活动受限不一定都是落枕引起的。但如果这些症状经常发生,并且症状在一周内无法消失,那么应当重视,可能是患有颈椎病。这种情况可能由原有的颈椎病自身引起,也可能是由于频繁落枕造成的颈椎周围肌肉韧带松弛颈椎关节稳定性下降,甚至可能发生小关节错位进而频发脖子酸痛。如果在这种症状的基础上出现了上肢或下肢麻木发凉、头痛头晕、恶心等症状,那么更应该加以警惕,需及时前往医院就诊,在骨科接受检查和治疗。另外,反复落枕还可能提示颈椎曲度不良、颈椎自发性脱位、初期颈椎结核等。

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睡觉“着凉”会导致落枕吗

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睡觉时颈背部受凉是落枕发生的原因之一。颈背部受凉后血流速度减慢、循环不畅,炎症因子在局部不断产生且无法被代谢;同时,局部肌肉持续性收缩痉挛,从而造成颈部酸痛僵硬的落枕症状。

除受风、寒、湿侵袭外,落枕还与以下因素有关,包括枕头高低不合适、睡姿不好、长时间过度屈曲、突然用力偏转使肌肉扭伤、外伤等

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落枕后怎么处理

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物理疗法首先可选择物理疗法,当疼痛僵硬严重时,在疼痛处冷敷,症状超过24小时则用热毛巾局部热敷。同时,建议配合适度的颈肩部活动来牵拉挛缩的肌肉,可以按摩局部促进肌肉松弛,从而缓解酸痛。除红外线理疗之外,中医治疗落枕的方法较为流行、多样且有效,包括拔罐、针灸、穴位按摩等等。

药物治疗症状较严重者建议前往正规医院治疗,避免盲目按摩,因错误的按摩手法可能会导致症状加重。严重者可以根据医生建议辅以药物治疗,将具有镇痛作用的贴剂、膏剂或涂剂应用于肌肉疼痛处,或口服非甾体抗炎药来缓解疼痛。

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落枕可自愈,仍需防止复发

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本病具有自愈性,通常休息数日便可自行痊愈。患者通过正规的治疗能缩短病程、加速康复。在落枕发生后仍需要注意纠正生活中不良的诱因,从而减少其复发的概率。

1. 注意颈部保暖。冬天可用围巾护颈,夏天避免电风扇对颈背部吹凉风或空调温度过低。

2. 保持正确的工作、学习姿势。最佳的伏案工作姿势是颈部保持正直,微微前倾,不要扭转、倾斜;工作时间超过1小时应休息几分钟,做些颈部运动或按摩。

3. 纠正不良习惯。比如,长时间半卧位看书报、电视,趴在桌子上打瞌睡,或坐在沙发上头倚着沙发休息等。

4. 枕头高低适当。枕头的形状以中间低、两头高的为最好,枕芯应选择质地柔软、弹性稳定的填充物。平卧或侧卧位是良好的睡眠姿势。

5. 平时颈项部疲劳时,可自我保健按摩。按揉颈项和上背部,重点按揉酸胀感处;并用拳头轻捶、摩擦颈背部,感到局部发热即可。

6. 平时适当进行颈部锻炼,做慢速而有节律的颈项各个方向的转动,每次10分钟,一日进行2~3次。

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本文摘自《家庭用药》

作者:林红 复旦大学附属中山医院骨科主任医师

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