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胸痹（冠心病） 血瘀气滞证 症见：胸痛如刺，或绞痛阵作，痛有定处，甚则胸痛彻心，或痛引肩背。胸闷如窒。手足青至节，舌质紫暗或有紫斑，苔薄白，脉弦或有歇止。 方用：血府逐瘀汤 组成：当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、 桔梗、 川芎、 牛膝。 加减 1.若瘀在胸部，宜重用赤芍、川芎，佐以柴胡、青皮； 2.瘀在脘腹部，重用桃仁、红花，加乳香、没药、乌药、香附； 3.瘀在少腹者，加蒲黄、五灵脂、官桂、小茴香等； 4.瘀阻致肝肿胁痛者，加丹参、郁金、土鳖虫、九香虫； 5.瘀积肝脾肿硬者，加三棱、莪术、大黄或水蛭、土鳖虫等； 6.血瘀经闭、痛经者，加用本方去桔梗加香附、益母草、泽兰等以活血调经止痛。 7、胸痛甚者，可去生地、牛膝，酌加降香、郁金、延胡，丹参以活血理气止痛。 8、血瘀气滞并重，胸痛甚者，可加沉香、檀香、荜拨等辛香理气止痛，并吞服三七粉。 9、 若痛剧，伴恶寒肢冷等证，加细辛、桂枝(或肉桂)、高良姜等温通散寒之品。 变证 1．若见汗出肢冷，面色苍自，脉细弱等阳气欲脱者，急用四逆汤，加人参、龙骨、牡蛎，以回阳救逆固脱，或急服人参粉、独参汤 。  |
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