治疗失眠症，这4个西药，4个中成药，您一定要知道

#如何做健康老年人#

一、西药：

1、佐匹克隆：

是一种镇静催眠药，属于环吡咯酮类化合物，能引起快速入睡和维持睡眠而不缩短总快速动眼睡眠、保持慢波睡眠，次晨残余效应低。具有催眠、镇静、抗焦虑、抗惊厥和肌肉松弛作用。但是，佐匹克隆和其他环吡咯酮类化合物作用的结合位点不同于苯二氮䓬类化合物，包括诱导受体复合物的构象变化不同。适用于‬成人严重睡眠障碍的短期治疗，偶尔失眠和一过性失眠。

在安全性方面，佐匹克隆少见恶心、呕吐、腹泻、便秘、上腹部疼痛、易激惹、精神紊乱；部分患者出现头痛、乏力；偶见口苦（在唾液药物浓度高于50mg/L时出现）、口干、肌无力、醉态及日间嗜睡；长期服药后骤然停药会出现戒断症状（因药物半衰期短，故出现较快），可见较轻的激动、焦虑、肌痛、震颤、恶梦、反跳性失眠、恶心和呕吐，罕见较重的痉挛、意识混浊。

2、唑吡坦：

为一催眠剂，通过选择性地与中枢神经系统的ω1-受体亚型的结合，产生药理作用。小剂量时，能缩短入睡时间，延长睡眠时间；在较大剂量时，第二相睡眠、慢波睡眠（第三和第四相睡眠）时间延长，快动眼期睡眠时间缩短。适用于‬治疗偶发性、暂时性失眠症。

在安全性方面，唑吡坦常见幻觉、激动、梦魇、抑郁、共济失调、精神错乱、兴奋、嗜睡、头痛、头昏、失眠及失眠症加剧、认知障碍、复视、视力异常、消化不良、打嗝、腹泻、恶心、腹痛、关节痛、肌痛、背痛、上呼吸道感染、下呼吸道感染、疲劳‬、尿路感染‬等‬不良反应‬。

3、阿普唑仑：

属于‬苯二氮䓬类催眠镇静药和抗焦虑药。该药作用于中枢神经系统的苯二氮䓬受体，加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸与其‬受体的结合，增强‬突触抑制，使神经元的兴奋性降低。具有‬抗焦虑、镇静、骨骼肌松弛等作用。可引起中枢神经系统不同部位的抑制，随着用量的加大，临床表现可自轻度的镇静到催眠甚至昏迷。适用于治疗焦虑症、抑郁症、失眠、恐惧。

在安全性方面，阿普唑仑常见睡意、头晕目眩、抑郁、头痛‬、意识模糊、失眠、焦虑、头晕、困倦、嗜睡‬、口干‬、便秘、腹泻、恶心、呕吐‬、窦性心动过速、心悸、视野模糊、震颤、皮炎、过敏等不良反应‬。

4、艾司唑仑：

为苯二氮䓬类镇静催眠‬药，作用机制与其选择性作用于大脑边缘系统，与中枢苯二氮䓬受体结合而促进γ-氨基丁酸的释放，促进突触传导功能有关，具有较强的镇静、催眠、抗惊厥与抗焦虑作用。适用于以入睡困难、频繁夜醒和/或早醒为特征的失眠症的短期治疗。

在安全性方面，艾司唑仑常见虚弱‬、下肢疼痛、背疼、身体疼痛、胸痛‬、恶心‬、消化不良、腹痛、僵硬、嗜睡、运动障碍、紧张、头晕、共济失调、宿醉、混乱、抑郁、梦异、思维异常、头痛、心神不安、感冒、咽炎、瘙痒‬等不良反应‬。

二、中成药：

1、枣仁安神胶囊：

组方为炒酸枣仁、醋五味子、丹参。方中酸枣仁味酸，甘平，补心血，养肝血，宁心安神，敛汗，为君药。五味子益气生津，补肾宁心，敛汗，为臣药。丹参养血活血，除烦安神，为佐药。三药相合，共奏养血安神之效。

在临床上，枣仁安神胶囊用于治疗失眠症属心胆气虚证，症见‬心悸胆怯，不易入睡，寐后易惊，遇事善惊，气短倦怠，自汗乏力。

2、解郁安神颗粒：

组方为柴胡、郁金、龙齿、炒酸枣仁、制远志、百合、炒白术、茯苓、炒栀子、石菖蒲、胆南星、姜半夏、当归、炙甘草、大枣、浮小麦。方中柴湖、郁金疏肝理气，清心解郁，调畅情志，共为君药。龙齿镇心安神；酸枣仁养血安神；远志交通心肾；百合清心安神；白术健脾燥湿，以资化源；茯苓健脾，宁心安神，共为臣药。栀子泻火除烦，凉血安神；菖蒲化浊开窍，醒神健脑；胆南星、半夏清热化痰，息风定惊；当归调畅气血；大枣、浮小麦和中缓急，养心安神，共为佐药。炙甘草调和诸药，为使药。诸药合用，共奏疏肝解郁、安神定志之效。

在临床上，解郁安神颗粒用于治疗失眠属肝郁气滞证，症见入睡困难、多梦易醒或醒后难以再入睡、胸闷、胁痛、心烦易怒、焦虑、健忘。

3、甜梦口服液：

组方为刺五加、黄精、蚕蛾、桑葚、党参、黄芪、砂仁、枸杞子、山楂、熟地黄、炙淫羊藿、陈皮、茯苓、制马钱子、法半夏、泽泻、山药。方中刺五加健脾益肾，安神增智；黄精滋肾润脾，补脾益气，二者养心安神，共为君药。熟地、枸杞子、桑葚子、蚕蛾、淫羊藿补肾填精益髓；党参、黄芪、山药益气健脾，共为臣药。茯苓、泽泻健脾渗湿；半夏、砂仁、陈皮、山楂理气开胃消食，使全方补而不滞；马钱子透达经络，共为佐使。共奏益气补肾，健脾和胃，养心安神之效。

在临床上，甜梦口服液用于治疗失眠属于脾肾两虚‬证‬，症见‬头晕耳鸣，视减听衰，健忘，食欲不振，腰膝酸软，心慌气短。

4、安神健脑液：

组方为人参、麦冬、五味子（醋炙）、枸杞子、丹参。方中人参补元气、益心气、安神增智，为君药。麦冬性味甘寒，养心阴、生津液、清心热、除烦安神，为臣药。五味子益气阴、宁心神；枸杞子补肝肾、化精血，二药补益心肾；丹参性味苦寒，凉血热、活血脉、生新血、养血安神，共为佐药。全方配伍，具有益气养血、滋阴生津、养心安神之效。

在临床上，安神健脑液用于治疗失眠属气血两亏证，症见心神不安，失眠，入睡困难，多梦，易醒，神疲乏力，津少口干，舌红，脉细数。