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今天是2023.7.2 周日 迪拜晴 最高气温40°C+ 昨晚去公园跑步、做硬拉。 一边跑一边脚裸有痒疼感，左脚也不知为何因为前些日子给抓挠破出血了，结果这两天发炎红肿了，走路都有些费劲。 涂抹了些药膏，反而越发不好愈合，还流了些脓血... 回来后，我重新把多年前急救理论知识给搬出来了，烧红了针、涂抹了药粉和碘伏，把脓血刺破，把死皮剪掉，用碘伏清理干净，重新上了药膏。
起床快六点二十分了。晴，闷热。天早已大亮。 这几天宰牲节，真可谓酷热难当，都呆在家里，读书，陪丫宝，最最主要还是为了避暑。等日头西坠，天起了凉风，也极少出门。夜晚的迪拜室外又闷又潮，出门就是一身臭湿汗。 即使出门也是夜晚八九点之后，我是一定会去公园的，跑步硬拉俯卧撑一组搞完基本就湿身了。 东坡说他的生活不可一日无竹，而我则不可一日无茶，不可不运动。
前天晚上，有位迪拜男性华人联系我，不知道为什么他最近半个月，总是感到胸闷气短，严重的时候连走路爬楼也很吃力！”患者40岁，男性微胖。 因为是晚上，情况紧急，我就让患者赶紧去迪拜的某医院急诊科，并说了你直接去迪拜陪诊帮的华人护士，她就在急诊科上班。 后来我问护士，患者是到底啥情况“是气短，还是气喘？” “都有！” 护士还和我说：患者有着严重的心功能衰竭。 护士还和我讲到，刚见面的时候感觉分明是一位健康的中年男子，而且还很健硕。 但患者说已经“不舒服半个月了” 患者并没有回答我的问题，或许他认为我这句话本就是多余。 华人患者“没有气管炎、哮喘、心脏病。 患者和她说：“我什么病也没有，每天都要锻炼，有时候还会打篮球和羽毛球，根本没有任何问题！” 看似外表健康，但华人患者一检查发现血压都超过了180/100mmHg，双下肢也都出现了明显的可凹型水肿，双肺听诊呼吸音明显偏弱，甚至两肺底可及湿啰音。 护士和我讲考虑患者已经合并了心功能衰竭，所以第一时间医生就又安排了患者进行了进一步检查。 果不出其然，患者此刻已经不仅已经合并严重的心力衰竭，而且存在肺水肿、胸腔积液、肾功能衰竭等！ 最致命的是，肌钙蛋白和心电图也已经出现了明显改变，甚至急性心肌梗死也不能完全排除！ 换句话说：长期未控制的高血压已经导致了心力衰竭、肾功能衰竭等多个脏器的功能受损，此刻患者不仅病情十分危重，甚至因为已经存在的心肌损伤而随时出现病情进展，乃至休克、猝死等。 护士和我讲，当要把该情况告知他让他住院治疗几天时，他确先说：“要回公司安排一下工作，两三天之后再来住院或治疗。” 护士和我讲，当初以为自己听错了或者患者还没有明白我的意思：“你还没有意识到这个病的危害性吗？治疗不及时的话，病情是会进展的，是会要死人的！” 护士当时说的说得很明白，甚至语气上也已经非常严肃了。 但是，患者却依旧坚持己：“我回去安排一下，过几天就来！” “你的病几个小时都等不了，过几天更加不可能！我怕你根本等不了几天之后，要不你打电话和家人商量一下吧？” 他又摇了摇头，笑着说：“不用，不用，他们管不了这些。” 有人说命是病人自己的，医生只能提供建议，只要尽到告知的职责就可以了。 也有人说医生治病必须要病人配合，谁也不能强迫患者治疗，病人拒绝，告知风险，签字就可以了！ 这种观点并没有错，但医护人员面对的毕竟是一条鲜活的生命，如果不是到了万不得已，如果不是到了山穷水尽，谁又能轻易放弃？ “你常常看新闻吧？新闻上总是说有人突然猝死，倒在了地铁站、倒在了马路上。 这些人大多数都是因为心脏病去世的，而现在的你就是要高度考虑会出现这种情况！”因为病情非常危重，患者本人却毫不在意，护士当时和医生沟通后，甚至都开始有些要“恐吓”他起来了。 无论好说歹说，患者依旧坚持拒绝治疗住院，要求先回去安排工作。 无奈之下，护士只好又认真地对他说：“你要是不相信我说的话，或者觉得我说的话太严重了，我现在可以立即与医生沟通，安排转诊去其它医院看看。” 后来，患者签完字后保险通过，办理了住院治疗。 我问护士，你为何当时那么硬气，她说这是出于对生命的尊重。和我讲道：“任何疾病都有量变引起质变的过程，只不过起初你没有重视那些轻微的症状罢了。发现高血压四年多，不是给了四年的时间吗？胸闷气短十几天，还叫突然吗？” 后来我在想，40岁的年纪原本正值壮年，是家庭的顶梁柱，却不得不接受病魔和死神的考验。 事实上，类似这样的海外华人患者并不少见。 那些正值壮年，却因为脑出血、急性心肌梗塞、主动脉夹层等等疾病倒下了。病人们还在不解自己为何突然病重，家属们还在哭泣为什么好好的人突然就会没有了！ 他们却从来都不会意识到：疾病本身已经给了他们太多的时间去避免这样的悲剧！ 有人说：他不愿意第一时间接受治疗，一定是有着自己的苦衷。 有人说：40岁这个年纪，肩负重责，有着太多不容易。 不错，但作为就医服务从业者，在面对病人、面对死神之时，如何去挽救生命、守住健康才永远是最重要的。 理想人人都会谈，现实却不是每一个人都能够抓住。 这个病人始终让我牵肠挂肚，甚至一直担心患者病情进展。 不过幸运的是，昨晚我拨通了患者的电话，他告诉我自己已经住院进一步治疗了。并表达了对我的感谢和医护人员当初的决定，特别感谢！ 通完电话后，我坐在公园健身区的发了一句： 来者要惜去者要放 半年已过半生也已过
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