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“提到中暑大家可能不陌生，今天说的这三种'热’病，都是中暑了。”河南省洛阳市第一人民医院急诊科主治医师陈治勋说，“在酷暑到来之前，希望大家对中暑有所了解，积极预防，避免中招。” 都是中暑，症状却不一样 陈治勋说的这三种“热”病，根据病情由轻到重，分别是热痉挛、热衰竭和热射病，虽然都是中暑，症状却不一样。 “顾名思义，热痉挛的典型表现就是骨骼肌痉挛伴有疼痛，这是由于高温环境下身体大量流失水分和盐分后，造成低钠、低氯血症，由此出现的肌肉痉挛和收缩疼痛。”陈治勋说。 “热衰竭是因机体对热环境不适应而引起脱水、电解质紊乱等，进而引发虚脱症状，可表现为大汗淋漓、脸色苍白、呼吸加快、心律失常、血压下降甚至休克等，严重的热衰竭可进展为热射病。”陈治勋说。 这三种“热”病中，最严重的就是热射病。“热射病属于高热综合征，其典型症状是体温高，可能到39℃至42℃，患者的中枢神经系统和循环功能都会受到影响，会出现神志不清等症状。”陈治勋说。 发现中暑患者， 先将其移至阴凉通风处 陈治勋说，每年夏季，急诊科都会接诊不少中暑患者，无论哪种程度的中暑患者，第一步都是转移并补液，即快速将患者转移至阴凉通风的环境中，补充流失的盐分和水分。 “热痉挛大多发生在高温高湿的环境中。”陈治勋介绍，“转移患者后，解开其衣扣、腰带，敞开上衣，帮助其降温，同时让其口服大量液体和电解质水，保持适当的盐平衡。补液后，患者原地休息一会儿通常就会好转。” “如果患者出现休克、体温轻微升高等状况，要立即拨打急救电话，对热衰竭患者的补液要由专业医务人员进行，一般遵循先盐后糖、先快后慢的原则。”陈治勋说。 “发现热射病患者要第一时间拨打急救电话，严重的热射病可能危及生命。这类患者在急救时，退热和监控生命体征同时进行，药物降温和物理降温同时进行，病情严重者还需要戴冰帽降温。”陈治勋说，2022年他接诊了一名热射病患者，当时该患者体温高达42℃，一直昏迷不醒，一度进了重症监护室。 重症中暑很危险， 可以这样预防 “重症中暑的高发人群主要是对高温环境适应能力不足的群体，如年老体弱者，或者患有甲亢的人群、汗腺功能障碍的群体等。”陈治勋介绍，除此之外，户外工作者也是中暑的高发人群。 重症中暑很危险，该如何有效预防呢？陈治勋建议，从衣、食、住、行、卧这五个方面多加注意。 衣，穿宽松、透气、舒适的衣服，出门要穿防晒衣，做好物理防晒；食，夏季饮食要清淡，适当喝一些绿豆汤等消暑饮品，注意及时补充水分，不要等感觉口渴才喝水，户外工作者或大量出汗的人可适当补充电解质水或口服补液盐，备上藿香正气水或胶囊；住，注意室内环境的干燥、通风，高湿封闭的环境也容易引发中暑；行，避开高温时段选择早晚出门，避免室内外温差过大引发身体不适；卧，多休息，充足的睡眠可使大脑和身体各系统得到放松，有助于增强身体对高温环境的适应力，避免中暑。 |
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