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中药学总复习2:功效相似的药物鉴别

 幽默的数据线 2023-07-03 发布于甘肃

相似药物鉴别

药物

荆芥

防风

发散风寒;

外感表证、风疹

荆芥:发汗透疹消疮

防风:祛风胜湿止痛止痉

麻黄

细辛

发汗解表散寒;

风寒感冒

麻黄:发汗宣肺利水;肺膀胱

细辛:散寒通窍温肺化饮;肺肾

薄荷

蝉蜕

牛蒡子

疏散风热、利咽、透疹

薄荷:发汗、明目、疏肝;肝气郁结、中焦气滞

蝉蜕:利咽开音、息风止痉、明目;小儿夜啼

牛蒡子:祛痰、解毒消肿、润肠通便

桑叶

菊花

疏散风热、平抑肝阳、清肝明目

桑叶:清肺润燥、凉血止血

菊花:清热解毒

柴胡

葛根

升麻

发表、升阳

升阳举陷,治脏器脱垂:柴胡升麻

透疹:葛根升麻

升阳止泻:葛根

柴胡:肝胆;少阳证、退热、疏肝解郁

升麻:脾胃;升阳举陷作用最强、清热解毒

葛根:脾胃;生津止渴、止泻、退热、解酒毒

石膏

知母

清热泻火、除烦止渴

石膏:脏腑(肺胃)实火

知母:滋阴润燥、清虚热

黄芩

黄连

黄柏

清热燥湿、泻火解毒

黄芩:肺火

黄连:心胃火

黄柏:肾中虚火

连翘

金银花

疏散风热、清热解毒

连翘:清心火、解毒、消痈、散结

金银花:疏散表热、(炒炭)凉血止痢(血痢)

大青叶

板蓝根

青黛

清热解毒、凉血消斑

大青叶:凉血消斑

板蓝根:解毒利咽

青黛:息风止痉

菊花

野菊花

清热解毒

菊花:辛散;疏散风热;上焦头目风热

野菊花:苦寒;解毒消痈;痈肿疮疡

生地黄

玄参

清热凉血、养阴生津

相须

生地黄:凉血、养阴;血热妄行、阴虚口渴

玄参:泻火解毒;咽喉肿痛、痰火瘰疬

柴胡

银柴胡

退热

柴胡:疏散退热、疏肝解郁;少阳证、外感发热

银柴胡:虚热、疳热

黄连

胡黄连

清热燥湿、除胃肠湿热

湿热泻痢

黄连:心胃实火;清热燥湿泻火解毒

胡黄连:力弱;下焦虚热、疳热

大黄

芒硝

泻下;热结便秘

相须

大黄:荡涤肠胃、利湿、凉血、解毒、活血化瘀

芒硝:软坚、外用消肿

甘遂

芫花

京大戟

峻下逐水

都有毒,醋制减毒

孕妇禁用

甘遂>京大戟>芫花

芫花:祛痰止咳、杀虫疗癣

大黄

巴豆霜

泻下

大黄:实热积滞便秘急症

巴豆霜:冷积便秘重症

羌活

独活

祛风寒湿、解表、止痛

风寒湿痹/表证、头痛

羌活:解表散寒;上半身;太阳头痛

独活:祛风除湿;下半身;少阴伏风头痛

蕲蛇

乌梢蛇

金钱

白花蛇

性走窜

祛风通络止痉

顽痹

金钱白花蛇>蕲蛇>乌梢蛇

有毒:金钱白花蛇、蕲蛇

无毒:乌梢蛇

木瓜

蚕沙

化湿和中

吐泻转筋挛急、湿痹

木瓜:舒筋活络(也可用于血虚筋脉失养)

蚕沙:祛风除湿(各种风湿痹证)

广藿香

苍术

佩兰

芳香化湿

湿阻中焦

广藿香、佩兰:化湿醒脾;湿邪困脾

苍术:燥湿健脾、祛风散寒、明目(夜盲);各种湿证(包括风寒表证夹湿)

苍术

厚朴

燥湿

相须,治湿阻中焦

苍术:燥湿健脾、祛风散寒、明目;治湿阻中焦要药

厚朴:下气消积除胀、祛痰;除胀满要药

砂仁

豆蔻

化湿行气、温中止呕

相须,治中焦湿阻气滞

砂仁:化湿行气略强,偏中下焦,温脾止泻

豆蔻:偏中上焦,温胃止呕

茯苓

薏苡仁

健脾、利水渗湿

相须

茯苓:性平,利水渗湿健脾更强(各种水肿)、宁心安神

薏苡仁:性凉,解毒排脓消肿散结

茯苓

猪苓

甘淡平,利水渗湿

相须

茯苓:利水、健脾、安神

猪苓:只有利水渗湿作用,强于茯苓

附子

肉桂

干姜

辛热

温中散寒止痛

回阳救逆:附子、干姜(相须)

补火助阳:附子、肉桂

散寒止痛:附子、肉桂

附子:回阳救逆力强

肉桂:温通经脉、引火归元(治虚阳上浮)

干姜:温肺化饮、止呕

桂枝

肉桂

温通经脉、散寒止痛

桂枝:散表寒、助阳化气

肉桂:温里寒、补火助阳、引火归元

陈皮

青皮

行中焦之气、除胀

气滞、食积

陈皮:脾肺;理气(湿阻气滞)、燥湿化痰(湿痰寒痰)

青皮:肝胆;疏肝破气、消积化滞

香附

木香

理气宽中、止痛

脾胃气滞、脘腹胀痛

香附:肝经;疏肝解郁、调经止痛;妇科调经要药

木香:脾胃大肠;治胃肠气滞要药、治黄疸

大蓟

小蓟

凉血止血、散瘀解毒消痈

大蓟:凉血止血、散瘀消痈

小蓟:利尿通淋;治血淋

地榆

槐花

凉血止血

下焦出血

地榆:收敛,可解毒敛疮

槐花:便血、痔血,且可清肝明目

芦根

白茅根

清肺胃热、利尿通淋

相须

芦根:气分;清热、生津

白茅根:血分;凉血止血

生姜

干姜

炮姜

温中散寒

生姜:散表寒、化痰止咳;呕家圣药

干姜:温里寒、回阳通脉、温肺化饮;温中散寒要药

炮姜:入血分,温经止血

香附

郁金

疏肝解郁

香附:气分;气中血药(善治肝郁气滞月经不调)

郁金:气分血分;活血行气止痛(善治肝郁气滞血瘀痛证)、凉血止血、清心开窍、利胆退黄

郁金

姜黄

活血化瘀、行气止痛

郁金:苦寒;行气力强;血热瘀滞、黄疸、热闭

姜黄:辛温;化瘀力强;善治寒凝气滞血瘀、祛风除湿通痹止痛

乳香

没药

活血定痛、消肿生肌

乳香:行气伸筋;痹证

没药:活血化瘀;气滞血瘀胃痛

益母草

泽兰

活血化瘀、调经、利水、消肿散结止痛

益母草:活血、解毒、利水力强;微寒可清热解毒

泽兰:微温

三棱

莪术

破血破气、消积止痛

醋炙增效

三棱:偏于破血

莪术:偏于破气

生半夏

清半夏

姜半夏

法半夏

竹沥半夏

半夏曲

祛痰

生半夏:多外用,消肿止痛

清半夏:燥湿化痰

姜半夏:温中化痰、降逆止呕

法半夏:治寒痰湿痰、调脾和胃

竹沥半夏:胃热呕吐、肺热痰黄稠、痰热内闭

半夏曲:化湿健脾、消食止泻

陈皮

半夏

辛温,燥湿化痰

相须,治湿痰寒痰

陈皮:理气和中(脾胃气滞)

半夏:燥湿化痰力强、降逆止呕、散结消肿止痛

半夏

天南星

燥湿化痰(湿痰寒痰)

半夏:祛痰力强;脏腑湿痰;脾肺;降逆止呕

天南星:温燥之性更强;经络风痰;肝;止痉、消肿散结止痛力强

川贝母

浙贝母

清热化痰止咳、散结消痈

痰热、燥热咳嗽

瘰疬、乳痈、肺痈

川贝母:甘润,润肺止咳;肺热燥咳、虚劳咳嗽

浙贝母:苦泄,清泻肺热;风热或痰热咳嗽、解毒消痈力强

竹茹

竹沥

天竺黄

清热化痰

清心定惊(心肝二经痰热证)

定惊:竹沥、天竺黄

竹茹:除烦止呕

竹沥:清热、祛痰力强(顽痰)

天竺黄:定惊

白前

前胡

降气化痰

相须

白前:肺家要药;微温;祛痰力强;寒痰咳喘

前胡:微寒;疏散风热;外感风热、痰热咳喘

海浮石

海蛤壳

瓦楞子

清肺化痰、软坚散结

顽痰

海浮石:通淋消石(石淋)

海蛤壳:利水消肿(小便不利、湿热水肿)、制酸止痛

瓦楞子:化瘀散结、制酸止痛

紫菀

款冬花

润肺降气止咳化痰

温润不燥(各种咳嗽)

相须

紫菀:祛痰力强

款冬花:止咳力强

桑白皮

葶苈子

泻肺平喘、利水消肿

桑白皮:甘寒;力缓;清热泻火;虚实均可

葶苈子:苦寒;峻猛;泻肺行水;只用于实证

酸枣仁

柏子仁

甘平

养心安神、止汗

酸枣仁:安神、收敛止汗、生津

柏子仁:润肠通便、补阴止汗(止汗力弱)

决明子

石决明

清肝明目

决明子:苦寒;清肝泻火、润肠通便;实证(肝火)

石决明:咸寒质重;补阴;虚实均可(esp.血虚、阴虚阳亢);眼科要药

石决明

珍珠母

咸寒

平肝潜阳、清肝明目、敛疮

石决明:补阴;眼科要药,虚实眼疾均可

珍珠母:安神、定惊

龙骨

牡蛎

平肝潜阳、重镇安神、收敛固涩

相须

龙骨:重镇安神药;心经;镇惊安神、收敛固涩、敛疮

牡蛎:平肝潜阳药;肝经;平肝潜阳、补阴、息风止痉(虚风内动)、软坚散结、制酸止痛

磁石

代赭石

重镇

平肝潜阳、降逆平喘

磁石:肾;补阴、纳气平喘、镇惊安神

代赭石:肝;凉血止血、降气止呕呃

珍珠母

珍珠

咸寒

心肝

镇惊安神、清肝明目、敛疮

珍珠母:平肝潜阳

珍珠:镇惊安神、解毒敛疮、祛斑

羚羊角

钩藤

天麻

息风止痉、平肝潜阳

羚羊角:寒;息风止痉力强、清热解毒、明目

钩藤:凉;清热息风

天麻:甘平润;寒热虚实各种肝风内动证均可;治眩晕头痛要药

全蝎

蜈蚣

有毒、辛散

息风止痉通络止痛、解毒散结

相须

全蝎:性平,力弱

蜈蚣:息风止痉解毒散结力强

牛黄

麝香

开窍醒神、消肿

相须

牛黄:息风止痉药;苦凉(热闭);豁痰、息风止痉、清热解毒消肿

麝香:开窍药;辛温(寒热闭均可);活血化瘀

麝香

冰片

开窍醒神、消肿止痛

相须

入丸散

麝香:开窍醒神力强、;温开

冰片:清热泻火;凉开

人参

西洋参

补益元气、补脾肺气、益气生津

人参:微温;大补元气、复脉固脱、补心肾(安神益智)、纳气平喘

西洋参:凉;气阴双补、清补;气阴两伤有热

人参

党参

补脾肺气、益气生津、益气生血

人参:补气力强,复脉固脱(急救)、助阳、安神益智、纳气平喘

党参:力弱(轻症、慢性),气血双补

西洋参

太子参

气阴双补、补脾肺气、补阴、生津止渴

西洋参:补气养阴生津清热力强;气阴两伤、热盛

太子参:力弱;气阴不足、热不盛、小儿

人参

党参

黄芪

补气、生津、养血

相须

人参:力强(补气第一要药);补心、肺、脾、肾、元气

党参:平和;补脾肺气为主

黄芪:升阳、固表、托毒、利水消肿;善治脾虚气陷、表虚自汗

鹿茸

紫河车

补肾阳、益精血

鹿茸:补阳力强(峻补);肾阳虚重症、各种精血亏虚证

紫河车:养阴力强、大补气血

杜仲

续断

补肝肾强筋骨、安胎

杜仲:力强,暖下元

续断:力弱,补而不滞;活血化瘀、续筋疗伤、消肿止痛(风湿痹痛、跌打损伤)

补骨脂

益智仁

补肾助阳、固精缩尿、温脾止泻

相须

补骨脂:助阳力强;肾;补肾壮阳(命门火衰)、纳气平喘(肾不纳气)

益智仁:缩尿、摄唾力强;

蛤蚧

核桃仁

冬虫夏草

补肺肾、平喘

肺肾两虚喘咳

蛤蚧:补肺气、益精血、纳气平喘;力强

核桃仁:补肾阳、温肺、润肠通便

冬虫夏草:平补肺肾阴阳、止血、化痰;诸虚劳损要药

生当归

酒当归


生:调经、补血、润肠通便;血虚

酒:活血化瘀、调经;血瘀

鲜地黄

生地黄

熟地黄

养阴生津

鲜:甘苦大寒;滋阴力弱,滋腻性小;清热凉血、生津止渴

生:甘寒润;养阴生津强于鲜地黄、清热凉血弱于鲜地黄、滋阴弱于熟地黄,滋腻性小

熟:甘微温;滋阴补血、益精填髓、补肝肾;滋腻性大

赤芍

白芍

微寒

止痛

白补赤泻,白收赤散

赤芍:清热凉血、活血化瘀、清肝泻火;血瘀血热肝火

白芍:养血柔肝、缓急止痛、调经、敛阴止汗;阴虚血虚阳亢

生何首乌

制何首乌


生:润肠通便、截疟、解毒散结消痈

制:补肝肾益精血、乌发、收敛、化浊降脂

南沙参

北沙参

清肺胃热、养阴生津

肺胃阴虚

南沙参:补气、化痰;气阴两伤、燥咳

北沙参:清肺胃热、生津止渴;肺胃阴虚有热

麦冬

天冬

清肺润燥、养阴生津、止渴、润肠通便

麦冬:清心除烦

天冬:清热、养阴力强,滋肾阴退骨蒸、止汗止遗

山药

黄精

甘平

脾肺肾

气阴双补

山药:补气力强、收涩(固精缩尿止带);大便干结不宜

黄精:滋阴润燥力强;脾虚便溏忌用

龟甲

鳖甲

血肉有情之品

咸寒、肝肾经

补肝肾阴、退虚热、平肝息风

龟甲:滋补力强、补肾强骨(骨痿、囟门迟闭)、养心安神、固冲任止血

鳖甲:退虚热力强(阴虚发热要药)、软坚散结

麻黄

麻黄根


麻黄:发汗、发散表邪

麻黄根:敛肺固表止汗

五味子

五倍子

酸、收敛

敛肺止咳、敛汗止汗、固精止遗、涩肠止泻

五味子:补肾阴;肺肾两虚咳喘、肾虚精关不固

五倍子:清肺降火、收敛止血;肺热咳嗽、咳血

桑螵蛸

海螵蛸

固精止遗

桑螵蛸:补肾助阳

海螵蛸:固涩力强、收敛止血、制酸止痛、收湿敛疮

莲子

芡实

补肾固精、健脾止泻、止带

莲子:养心安神、交通心肾

芡实:除湿止带(虚实带下证常用药)

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