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关于透析，网上看到一些消极的帖子。实际上，透析是尿毒症患者的涅槃重生，并没有想象的那么糟糕，车到山前必有路，很多人在透析后仍然在正常工作和生活。 2017年吉尼斯纪录最长的透析时间长达42年85天。从医以来，我见过的年纪最大的透析患者已经透析到90多岁。2021年日本公布的最长透析时间是52年8个月。随着医疗条件的不断改善和科技发展，我相信透析时间会越来越长、透析设备也会便携化发展。所以，对于需要透析的患者，一定要保持积极乐观的心态。
在肾脏病进展至终末期后需要进行肾脏替代治疗（包括肾移植和透析治疗）。其中，透析治疗可分为血液透析和腹膜透析。
血液透析是利用机器通过血管通路（可以是自身血管构建的，也可以是人造血管，或透析导管）将人体血液抽出来经机器中的透析液清洗后再返回体内。一般每周3次，每次4小时。对于血液透析，与传统的需要定期到医院透析不同，目前在研的有植入式人工肾或穿戴式人工肾。
图片来自肾脏病学第四版，王海燕、赵明辉主编，2021版.
腹膜透析是将透析液经腹部置入的腹透管进入腹部，通过人体自身的腹膜发挥“净化血液”的作用。腹膜透析有手动和自动2种，操作过程中都要注意无菌操作，否则容易发生感染也就是腹膜透析相关的腹膜炎。 手动腹膜透析指的是人工操作，每4小时把腹腔内透析液放出体外，再将新的透析液放进腹内。 自动腹膜透析是晚间睡觉时利用全自动腹膜透析机进行，机器可按照设定的程序进行换液，时间约8-10小时，也就是说早上起来腹透就做好了。
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