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致力于儿童体质全面恢复 过敏性鼻炎诊治中心  仲师在《伤寒论》一书中，很多条文都在纠正前医的误诊误治。 耐心细致的明确问诊可以节省患者大量诊治周期和诊治费用。 绝不能把没问题说成有问题，也不能把有问题但诊断不清楚的病乱说出一些问题来。还有在具体治法上不明确的治法不要乱用。 下面案例分享为来我处就诊前患者已被误诊误治，这些患者曾被耽误了大量的诊治周期和时间，并没有得到有效改善的案例。经我重新详细问诊，做出新的诊断治疗后，得到有效改善和治愈。 1、实为银屑病关节炎，被误诊为局部关节疼痛病。 这个案例之前说过，患者刚开始出现骶髂关节疼痛，并发有下颌关节活动受限，同时伴有皮损表现。一般来说，运动伤多在活动后加重，而系统性病变多在静止时加重，后期可交换进行。这个患者来我这之前，先按照当地医生，以及某省级医院方案，以疼痛科、骨科治疗无果。我根据病史描述，诊断为银屑病关节炎，关节损伤伴有皮损出现。治疗2个月痊愈。 2、不明原因胸痛，实为食管溃疡。 一患者胸前区疼痛十分明显。当地已经做了肺部CT和心电图，均未发现异常。而疼痛比较规律，多发生在餐后，但无明显吞咽不适。一般而言吞咽不适多见于食道炎，而食道溃疡基本上就是餐后的梗塞感，或疼痛明显了。我详细触诊了其发病位置，多发生在食道附近，所以诊断为食道溃疡，并按这个思路治疗。疾病发展是有层次的，比如吞咽困难，并非所有的食道溃疡都有这个表现，有的可表现为胸部闷痛感，并没有吞咽困难。所以，不要轻易的一带而过，还应该仔细了解病史，询问具体情况。 3、实为严重腱鞘炎，但因为手指类似“天鹅颈”的出现差点被误诊为类风湿。 临近看诊的一个患者，手指出现“天鹅颈”的表现。经某省院西医大夫初诊，令其住院治疗。怀疑类风湿关节炎，并说这个病已经发展了十几年了，但患者交代只有半年开始这样了。我经过详细问诊，以及让患者做相关排除性检查，如类风湿性因子，C反应蛋白，血沉，关节局部拍片等，均排除相关疾病，既不属于未分化结缔组织病，又不是完全分化结缔组织病。触诊局部没有明显按压疼痛，局部无肿胀，在增加局部牵拉的时候出现疼痛反应，病活动障碍。我让患者进行病变关节活动，明显能听到弹响指的声音，这是典型的腱鞘炎，属于腱鞘炎中比较严重的一种，局部关节黏连发生变形的结果。跟风湿免疫系统结缔组织病无任何关系。 4、肋间神经痛被误诊为心绞痛发作，并做造影。 关于肋间神经痛误诊心绞痛的案例，这几年我见过实在太多。年龄从30岁到60岁不止。该患者来诊时30多岁，已经被强迫做过造影。检查结果没有任何异常，实际上这个患者如果能详细询问病史，完全可以避免做这个造影。我在详细了解其病变过程得知，发病于一次喝酒之后，天气冷，喝了酒，出门走路，突然疼痛。平时从无任何疼痛。我认为此等疼痛，可以通过多次做常规心电图进行排查，不需要做造影。临诊时，我进行了局部触诊，疼痛部位完全循肋间神经发布走向。按照这个病治疗，两周痊愈。 5、某省医院诊断为心脏病，住院2次没解决，实质为心气不足。 一患者大姨，心前区不适，伴有活动无力十分明显，来诊时被人搀扶就诊。这是在某省医院治疗2次后的结果。院内检查并没有发现明显心脏异常，就是这样还被收治入院治疗。2次治疗，输液无数，寒凉附体。我在详细问诊后得知，该患者家庭矛盾突出，此为肝郁气滞，内有心气不足，此为发病心前区不适的主要原因。诊治一个月后，患者自行前来就诊。并送锦旗鼓励。 6、不明原因发热在某省医院治疗半月无解，中药3副退热。 几年前一患者，因不明原因发热在某省医院治疗，该患者发热于一次外感之后，随即出现反复低热。在一系列检查，治疗后，花费了上万元无果后，果断出院。我详细问诊后，诊断为少阳证，用小柴胡汤加减治疗3副治愈。 7、肿瘤术后反复高热。 该患者系肿瘤术后出现发热，此病属于西医疑难病，不属于误诊误治，因为西医遇到此类疾病实在没有好办法。患者为此住院近一月，花费3万无果。连夜请我到医院会诊，我到了之后，经过详细问诊，诊断为少阳证。很多不明原因发热都是少阳证的特点。用小柴胡汤加减，发热及时控制，花费35元，3副药解决问题。后期，该患者于我处积极调理身体，现在身体恢复非常好。 8、不明原因咳嗽误诊误治，实为过敏性咳嗽，中药3副治疗后痊愈。 一患儿突发咳嗽，西医按照一般性咳嗽治疗，使用激素雾化，输液治疗，咳嗽不减反增。治疗了两周时间，该患儿本身体质差，结果脾肾两虚更明显了。遂找我处诊治，系少阴病发作而来。用经方治疗3副咳嗽痊愈，后期调理体质为主，现在患儿活蹦乱跳。咳嗽一病我之前讲过，一定要宣发，因为咳嗽本身就是清除异物无力的结果，这个无力并不是没劲，是没达到那个清除的目的。就像我们游泳时呛了水一样，有一个排出的动作。所以，咳嗽不怕，怕喘就是这个道理。 9、不明原因晕厥，按脑血管病治疗半月，患者强制出院，实为耳石症发作。 该患者在爬坡的时候突发性晕厥，急诊送入医院诊治，在没有明确脑血管病的前提下，将近半个月使用脑血病药物治疗，而患者毫无任何改善。遂要求出院。到我处诊治，详细询问病史。了解到在运动中突发晕厥，头晕十分明显，并没有任何遗留运动障碍病变。遂做耳石症检测，证实为耳石症发作。前后几分钟就获得精确诊断，告诉其找相关科室大夫复位，后得知已经痊愈，未花费一分钱。此类患者这些年每年都会遇到十几个类似案例，均在明确诊断为得到有效治愈。大大改善了患者的头晕痛苦。 10、从过敏性鼻炎发展到哮喘只用了半年时间，此为滥用压制性药物的结果，属于误治。 该患儿先发作过敏性鼻炎，而滥用抗生素治疗，并且长期饮食不当，生冷饮食，夏天为了锻炼身体去游泳，半年时间，在以此感冒后并发哮喘发作。此为寒湿侵犯肺气导致的结果。我收治后，用麻附细辛汤合小青龙汤治疗，一周后症状基本消失。后面调理2个月，现在已经痊愈。这些年对儿科的治疗，我往往都是先从纠正开始，纠正过去用药的错误，而后调节体质。对于长期体质不好，反复发热，容易外感等问题，基本上做到了调治后半年都不带生病的。这就是遵循了内经生理观和六经病理体质治疗的结果。得到了很好的发挥。 总结：有的是直接诊断错误了。比如有的病，换个诊断思路和方法，就可以诊断出来。有的是明知什么病，但具体治法上错误了，也会导致疾病治疗无效。所以，误诊误治既是常见，又是一种特殊情况。我们不应该讲对错，应该从中间找出特征，这样纠正之后，才有利于患者更好地康复。 止观 明法 |
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