偏爱女性的甲状腺癌，是怎么发生的？又该如何预防？

近年来，甲状腺癌的发病率不断攀升，其中女性尤其多，发病率约为男性的3-4倍。更令人担忧的是，甲状腺癌的发病年龄正趋于年轻化。

6月12日，《都市快报》就报道了3名女大学生接连确诊甲状腺癌的消息。

 

在这条微博的评论区，大家对于“甲状腺癌发病原因”的话题展开了激烈的讨论：情绪的问题、加碘盐吃多了、烧烤火锅吃多了、熬夜、紫菜、虾皮和海带吃多了……

那么甲状腺癌的发生，到底跟哪些因素有关系呢？

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 这些因素，大概率和甲状腺癌的发生有关 

甲状腺癌是最常见的内分泌系统肿瘤，发病原因并不完全明确，目前认为它的发生受到多种因素的共同影响，如遗传、激素水平、放射线暴露、精神压力、碘缺乏或过量、肥胖等。

1、遗传因素

家族史是甲状腺癌的重要风险因素。如果家族中有人患甲状腺癌，那么个人患甲状腺癌的风险就会增加，尤其是甲状腺髓样癌，约20～30%的甲状腺髓样癌有家族史。

2、放射线暴露

大量国内外研究都显示放射线辐射是甲状腺癌的独立致病因素。放射线的主要来源为核武器或核电站产生的放射性物质以及医疗检查 ( X 射线、CT 等) 。放射线辐射给儿童期造成的风险最大，随着年龄的增长，风险随之降低。 

3、女性激素

甲状腺癌可能与雌激素有密切的关系。

大量流行病学研究发现，甲状腺癌的发病率与女性月经周期、初潮年龄、更年期年龄、怀孕次数、人工绝经和流产有关。而这些无不与女性的雌激素相关。

还有许多研究发现服用避孕药是甲状腺癌的危险因素，而避孕药的主要成分就是孕激素和雌激素。

雌激素是甲状腺良性和恶性细胞的有效生长因子，这可能就是女性甲状腺结节和甲状腺癌患病率明显高于男性的原因。

4、肥胖

研究表明，肥胖也是甲状腺癌的一大祸因。

体重指数是衡量体型胖瘦的常用指标，在我国，体重指数超过28kg/m² 可以判定为肥胖。

一项在法国 40~65 岁妇女中开展的研究显示，女性体重指数每增加 5 kg/m² ，甲状腺癌的风险增加 20% 。

2015 年我国学者对 32 项研究进行了 meta 分析，结果显示除了髓样甲状腺癌这一类型外，肥胖与其他类型的甲状腺癌的风险增加有关。

超重或肥胖可使体内产生胰岛素抵抗及分泌过多的性激素，进而刺激甲状腺细胞生长、繁殖，导致甲状腺癌的发生。

5、碘摄入

碘摄入过多或过少，都有可能导致甲状腺癌发生。

虽然目前尚没有证据证明碘摄入量增加与甲状腺癌的发病率增加有关。但可以肯定的是,碘摄入量增加可以改变甲状腺癌的病理类型，使恶性程度低的分化型乳头状甲状腺癌的比例增加。

而碘缺乏则可以使恶性程度高的未分化型甲状腺癌和滤泡性甲状腺癌比例增加。

6、精神压力

精神压力也是导致甲状腺癌的一大潜在因素。

日常生活中，抑郁、焦虑等负面情绪，精神压力过大虽然不会直接影响甲状腺，但可通过扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，导致甲状腺被免疫系统攻击。

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面对甲状腺癌，我们这样去防御

了解了甲状腺癌的致病因素，我们就能采取针对性的预防措施，以尽量降低甲状腺癌的患病风险。

1、定期体检

若存在明确的家族史，需要进行定期的甲状腺体检，检查包括超声和甲状腺功能检查，尤其针对有甲状腺髓样癌家族史的人群，需要常规体检降钙素和癌胚抗原。

2、注意碘摄入

成人的理想摄碘量为每天150微克左右，孕妇和哺乳期妇女为200微克。上海属于缺碘地区，碘盐仍是膳食碘的主要来源。

若无甲状腺疾病，且不是每天都能摄入足够量的富碘食物如海带、紫菜、虾皮等，那么通过天然食物摄入的碘很难满足人体每日需要量，建议正常食用碘盐。

3、管理体重

维持适当的体重对于预防甲状腺癌至关重要。

过度肥胖与甲状腺癌的发生有关。因此通过健康的饮食和适度的运动来控制体重，维持健康的身体状况至关重要。有研究显示，控制体重可以避免10%的甲状腺癌。

4、避免放射线暴露

减少不必要的放射线暴露是预防甲状腺癌的重要措施，尤其对于儿童和青少年而言，当必须完善相关影像学检查时，可以采用其它的检查比如超声，核磁共振等等替代X线、CT检查，在接受医学放射治疗时，应遵循医生的指导并加强防护措施。

5、合理疏导压力和不良情绪

通过培养个人兴趣爱好、与朋友交往、寻求专业人士帮助等方式，及时疏导不良情绪、释放压力。

6、避免滥用雌激素

对于甲状腺癌风险尤其高的女性，使用含激素的药品时，应谨遵医嘱，勿擅自用药。

尽管甲状腺癌的高发率令人担忧，但我们应持有乐观的心态，通过积极的预防措施和健康生活方式，最大程度地降低患病风险。

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以上仅作为科普知识，不作为具体诊疗意见。

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