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一、医案: 节选自《刘渡舟临证验案精选》 孙某某，男，55岁，1992年4月21日初诊。三年前，洗浴之后汗出多，吃了两个橘子，突感胸腹之中灼热不堪，从此不能吃面食及鸡鸭鱼肉等荤菜，甚则也不能饮热水，如若不然，则胸腹顿发灼热，令人烦扰苦甚，饮冷水才能得安，虽属数九寒天，也只能饮凉水而不能饮热水。去医院检查，各项指标未见异常。多方医治无效，专程由东北来京请刘老诊治。 经询问，患者素日口干咽燥，腹胀，小便短黄，大便干，数日一行。视其舌质红绛苔白腻，切其脉弦而滑。因此，辨为“瘅热之病，《金匮》则谓¨谷疸'。乃脾胃湿热蕴郁，影响肝胆疏通代谢之功能而为病。治法：宜清热利湿，以通六腑，疏利肝胆，以助疏泄。拟方：柴胡茵陈蒿汤。 柴胡15克，黄芩10克，茵陈15克，栀子10克，大黄4克。 服药7剂，自觉胃中舒适，大便所下秽浊为多，腹中胀满减半。口渴欲饮冷水，舌红、苔白腻，脉滑数等症未去，此乃湿热交蒸之邪，仍未驱尽，转方用芳香化浊，苦寒清热之法： 佩兰12克，黄芩10克，黄连10克，黄柏10克，栀子10克。 连服7剂，口渴饮冷已解，舌脉恢复正常，胃开能食，食后不作胸腹灼热和烦闷，瘅病从此而愈。 二、学一味中药-茵陈 1、茵陈又名白蒿，味苦、辛，性微寒，归脾、胃、肝、胆经。 具有清湿热，退黄疸之功效。临床用于黄疸尿少，湿疮瘙痒；传染性黄疸型肝炎等疾病的治疗。  茵陈禀“少阳初生之气”，它“既善泻肝胆之热，又善达肝胆之郁”，为“调养肝胆第一药”。  2、茵陈蒿与青蒿有区别: 茵陈蒿是多年生的茵陈蒿、滨蒿。青蒿是一年生的黄花蒿。二者都是菊科植物，味皆芳香入少阳可清湿热，青蒿更能入厥阴而清骨蒸虚热。 柴胡、茵陈、青蒿都是治疗少阳湿温的常用药物。柴胡主入气分，茵陈既可入气分亦可入血分，青蒿主入阴血分。 3、茵陈应用附方:高脂血症。 菌陈30克，山楂20克，生麦芽15克。 水煎服，日1剂。 4、现代应用 1）利胆退黄； 2）辅助降血压、血脂； 3）通经； 4）养血活血； 5）滋阴补阳； 6）止痒、爽身。 |
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