|
说起 肿瘤治疗不能吃什么，大家一般会想到西柚，而不能吃西柚的原因是因其含有一种抑制药物代谢的成分-- 呋喃香豆素。
呋喃香豆素及其化合物，对药物中的CYP3A4活性有强烈的抑制作用，干扰抗癌药物的 代谢，从而影响药物在体内的 疗效。 因此直接进入了靶向药、内分泌治疗期间的 黑名单！
但并不是避开了西柚就可以 高枕无忧了。殊不知常见的食物中也有其它含有呋喃香豆素的！ 青柠汁 同原理， 青柠汁中呋喃香豆素水平为 14579.1ng/q、 酸橙汁9151.1 nq/q，建议这两样在服药期间也尽量少吃。 而市场上常见的柚子还有 沙田柚， 红心柚两种，虽然它们与西柚一样含有一定量的呋喃香豆素，但 偶尔吃，问题不大的。 而 橙子和 桔子，因其含有的呋喃香豆素非常少，不会对治疗造成明显影响，用药期间可以 适量食用。 有研究发现，各种果汁中对CYP3A4活性抑制潜力依次为：西柚>黑桑葚>葡萄>石榴>黑莓。 因此，建议患者在使用分子靶向药物期间， 避免饮用此类饮品。 欧芹 欧芹即 欧洲芹菜，其外表很像中国的香菜，原产于地中海地区，培育历史悠久，现在世界各地均可见到它的身影。 尤其在西餐厅中很受亲睐，蔬菜沙拉中也常常会有它的身影，又比如芹菜炒牛肉、芹菜炒猪肝中，欧芹也常会 替代西芹走上餐桌。 一项研究对美国大众消费食品中的呋喃香豆素含量进行鉴定，欧芹的呋喃香豆素水平 位居榜首，高达 23214.8ng/g，而我们熟知的西柚还在它之下，含量为21857.9ng/g。 因此，对于还在吃口服肿瘤药、或者服用中药的患者，这段时间就只能忍痛割爱， 不可食用欧芹了。 而欧芹的亲戚， 西芹、 芹菜、 香菜也不免含有一些呋喃香豆素，但是含量 微乎其微，作为调味料食用是没有问题的，大家也不用太过担忧。 圣·约翰草 奥希替尼的药品说明书里有这样一句话：本品禁止与 圣·约翰草合并使用。 研究表明，圣·约翰草提取物对CYP3A4有 强诱导作用，可使CYP3A4过量表达。一旦表达过量，不仅使人体对的药物代谢速度变快，而且药物吸收后，在血浆的 总浓度也会降低。 药物在体内停留的时间过短、浓度过低，就无法达到 理想的疗效。 简单的说， 西柚是让药物在体内停留时间加长，从而使 药效过猛； 而圣·约翰草则是加速药物分解代谢，等于靶向药就都白吃！不仅是对药物的浪费，更是严重影响治疗效果。 很多人可能并没有听说过圣·约翰草，但是它已经有了长达 2400年的药用历史。 长期以来，圣·约翰草被作为抑郁症和各种情绪障碍的替代治疗药物，且总体耐受性良好，并且在美国，圣约翰草被FDA列为 膳食补充剂。所以我们在服用膳食补充剂时，也应该注意 成分中是否含有圣·约翰草。 如有因肺癌治疗而产生 焦虑、疲倦、食欲下降与入睡困难等副作用，正在接受药物治疗的朋友应当 特别注意，所使用的药物里 是否含有圣·约翰草。 咖啡 不建议咖啡的原因，并不是因为咖啡会影响药效，而是因为大部分 TKI类靶向药物容易出现呕吐、腹泻、失眠等副作用，摄入咖啡以及含有咖啡因的饮品会 刺激肠道运动， 增加神经兴奋，导致症状 加重。 如喝咖啡不引起明显不适症状，适量喝点是不反对的！
胡萝卜 最后需要为 胡萝卜正名，许多地方说胡萝卜也不可以吃，但其实胡萝卜的呋喃香豆素含量仅含 68.4ng/g，微乎其微。 平常当配菜， 正常的摄入是没有太大问题的。当然，除非每天要吃好几斤，并且一周不停的吃，就另当别论了。 (饮食均衡原则也不建议这么吃法）
最后我们要知道，如果不小心吃了一些，也别太焦虑，俗话说离开剂量谈毒性就是耍流氓，毕竟天然食物中的含量都 相对较少，只要不是大量的食用，一般情况下， 偶尔或者少量的进食，并无太大影响。  |
|
|
