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“安宫牛黄丸”到底是什么样的药？是不是真如外界传说得那么神秘？哪些人需要家中常备一丸呢？ “安宫牛黄丸”是清代名医吴鞠通创立的。“宫”是指心包，中医认为，心为君主之官，心包为心之包膜，是心之宫城。当心脏受到温毒热邪侵犯时，心包起保护作用，代其受邪，而邪入心包时，会出现神昏谵语等神志症状。“安宫牛黄丸”可以清热、镇惊、安神，这也是“安宫”二字的由来；又因为以牛黄为主药，故名“安宫牛黄丸”。  在这个神奇的方子里，牛黄清热解毒，豁痰开窍，熄风止痉；麝香芳香，通达经络，开窍醒神，这两味药共为主药；犀角咸寒，清营凉血，安神定惊（现在用水牛角替代）；辅以黄芩、黄连、栀子苦寒泄降，泻火解毒；雄黄解毒豁痰；冰片、郁金通窍醒神，化痰开郁；朱砂、珍珠清心镇静安神，熄风止痉定惊，共为佐使药。 除此之外，在地道的“安宫牛黄丸”中，药丸的外面还会有层金箔，有人可能会问：这金箔能吃吗？ 当然能吃，而且服用的时候，必须是随着药丸吃，因为金在中医里面有镇惊安神的作用，取其重镇之意。 我在查阅资料时看到，建国之初，国家经济还没有现在那么强大，黄金属于非常稀有的物质，同仁堂制作该药需要特批黄金。当时有人提出异议，周恩来总理问同仁堂：这个“安宫牛黄丸”，是否必须使用黄金？ 同仁堂的回答是：黄金也是一味中药，按照制药的规矩，是必须使用的。于是，周总理就特批了同仁堂使用黄金。 如此经典的“安宫牛黄丸”，到底能治疗哪些疾病呢？ 在《温病条辨》里面，这个方子，是用来治疗外感温热之邪所导致的热传心包之证。而现代临床中，除了用于急性传染及感染性疾病所致高热昏迷之外，也应用于内科的脑中风（热闭神昏）、高血压危象、脑外伤、各种病因引起的昏迷及其他脑血管疾患、颅脑损伤者、肝昏迷及肺性脑病等，效果非常明显。比如1996年底，越南前国家主席黎德英在家洗澡时突发脑溢血(蛛网膜下腔出血)，虽经河内医院抢救，病情有了缓解，但依然嗜睡，四肢瘫痪月余。在越方的请求下，我国派出了医疗队，在治疗方案中，就包括服用“安宫牛黄丸”。治疗10天后，黎德英的病情竟奇迹般好转：大部分出血已经被吸收了，肢体可以活动，双手可抬到头部，左腿可抬至膝部，并能开始说话。最终，黎德英的语言能力恢复如常，上肢功能良好，能自行站起。 所以，直到今天，安宫牛黄丸在越南还享有很高的声誉，据说不少越南代表团访华后，都要带走一两丸。  在这些病征里面，最重要的辨证要点是，患者一定是高热烦躁，神昏谵语，口渴唇燥，舌红或绛，脉数。这些都是热症的表现，此时用“安宫牛黄丸”是对症的。 而一旦出现寒闭，或者是中风脱证时，则不能使用此方。 所谓寒闭的中风症状是：体温正常或者更低，脸色发青，嘴唇黑紫，舌苔白而腻，四肢厥冷。 而中风脱证的神昏患者症状是：患者眼微睁，嘴微张，手撒开，气息呼多吸少，身上出很多黏汗。 哪些人需要家中常备一丸“安宫牛黄丸”呢？ 答案是：那些有高血压病史和其他心脑血管疾病的人。因为心脑血管疾病的发作常常是在夜间，发作时有“安宫牛黄丸”在身边，越早服用，患者恢复越快，可以减轻后遗症，降低死亡率，为抢救赢得宝贵时间。 尤其是，一旦出现一过性的口眼歪斜、言语不清、肢体麻痹、头痛、眩晕等，很有可能是中风前期，建议吃“安宫牛黄丸”，可以降低脑出血和脑血栓的形成，并及时到医院治疗。 除了脑中风，在其他高热的治疗中，“安宫牛黄丸”也能发挥奇效。我有一个亲戚，是位二十多岁的女性，无缘无故发起了高烧，她神志还算清醒，但就是高烧不退。在老家用西医治疗了一段时间，并不见效，于是来到沈阳的中国医科大学附属第一医院住院，住院两周，各个科室不断会诊，一度怀疑得了血液病，做了各种检查，最后也没分析出病因，其间抗生素、激素用了个遍，也毫无改善，她变成了所有科室都挠头的患者。 我的家族中很多人都是学中医的，其中一个亲属去探望她，提议道：“这种情况，我们一般是吃'安宫牛黄丸’啊！”马上有人去买了一丸回来，是那种采用天然牛黄和天然麝香的，一丸下去，烧就退了，然后出院回家，一切恢复正常。 我回家后，家里人和我讨论这件事，说到现在都不知道病因是什么。我说：“一定是外感，温热之邪太盛的缘故。”  古人的经典方子，其经典就在于思路独特，搭配精妙，其中不可思议之处很多，实在是值得我们这些后人认真研究。 然而，我介绍了这么多，大家不要认为“安宫牛黄丸”就是万能神药，以为只要发高烧就可以用，这种观点是错误的。“安宫牛黄丸”通常都是用来救急，而且有着极其严谨的适应症，大家在使用的时候应该就近咨询中医，这样才会更加稳妥。 此外还有种说法：每到季节变化的时候，就服用一丸“安宫牛黄丸”，可以保护身体平安。我认为，这种做法并不妥当，对于体质偏寒的人，倒会适得其反。大家不要忘记：中医的核心是对症下药。 |
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