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“强心、利尿、扩血管”是耳熟能详的心衰治疗口诀，今天小哈就继续来给大家介绍一下心衰治疗口诀中的扩血管药。 能缓解心衰症状吗？ 扩血管药是心脑血管疾病中常见的一类药物，心脑血管扩张，有助于心脏、大脑的血流灌注，改善心肌和大脑的缺血症状。 对于慢性心衰患者，扩血管药物有什么益处呢？ 某些扩血管药物扩张外周血管，增加静脉的血容量，减少回流心脏的血液，可降低心脏的前后负荷，降低心肌耗氧，显著改善心衰症状。 讲讲“单硝酸异山梨酯” 门诊接诊心衰病人时，经常听病人说“就是那个什么山梨的药”， 其实病人指的就是“单硝酸异山梨酯”。 单硝酸异山梨酯是治疗慢性心衰常见的扩血管药物，今天我们主要讲这两种：
之后可根据病情变化，适当加量。二者的区别是，后者的剂量大一些，能在服用后的一天内缓慢释放药物有效成分，在体内发挥作用。 单硝酸异山梨酯是慢性心衰患者在家庭口服的常用药，使用方便、相对安全，对心衰症状改善效果显著。 服药这些地方要注意！  刚开始口服单硝酸异山梨酯（欣康或者依姆多）出现头痛，需要停药吗？ 此类药物在用药的初期常发生头痛，这是硝酸酯导致头部血管扩张引起的，被称之为“硝酸盐性头痛”。 通常在连续服用数天后，症状即可消失。如果头痛程度尚可忍受，建议暂不停药。 除了硝酸盐性头痛，某些病人在初次口服或剂量增加时可能出现面部潮红、眩晕、血压降低/直立性低血压和反射性心动过速等不舒服的症状。 一般来说上述情况发生几率低，不会造成生命危险，停药后症状可马上消失，当然在低血压人群当中是不建议使用此药的。  单硝酸异山梨酯片一般是不可以长期用的！ 长期服用容易出现耐药性，此时该类药物抗心衰治疗的效果便甚微了。 那么应该什么时候口服单硝酸异山梨酯呢？ 小哈建议，心衰病人症状加重时，尚不需要住院治疗，可在家庭口服中加用单硝酸异山梨酯，待心衰症状改善后、巩固一段时间，即可停用该药。 合理使用扩血管药物，慢性心衰效果治疗显著。除了心衰治疗亘古不变的口诀外，心衰病人还会用到哪些药物呢？下一期的科普时间将带来心衰病人药物治疗的第四篇。 |
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