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肺静脉超声   解剖 肺静脉起自肺门，向内穿过纤维心包，注入左心房后部。分为左上、左下肺静脉和右上、右下肺静脉。肺静脉口位于左房腔的后侧（左肺静脉）和后中（右肺静脉），左、右上肺静脉是从前上的方向进入左房，而左、右下肺静脉是垂直于左房后壁进入左房。今日小编为各位读者介绍经胸肺静脉超声操作。 
操作前准备 探头选择--相控阵探头 切面选择--心尖四腔心 操作手法及应用 显示心尖四腔心后，完整显示左房，后通过小幅度倾斜探头，寻找及识别不同方向汇入左房的肺静脉，在心尖四腔心切面上，可能显示1-3条肺静脉。 
如图所示，可见左上肺静脉（2）、左下肺静脉（1）及右上肺静脉（3） 在小儿中，若经胸骨上凹切面，可见四条肺静脉（螃蟹征）
 频谱多普勒 选择PW模式，将取样框至于肺静脉内，可见肺静脉频谱，常用指标包括： S峰：收缩期峰值流速。 D峰：舒张期峰值流速。 ◆ 如果D峰显著降低，提示舒张早期松弛延缓。 Ar峰：心房收缩期流速。正常＜35cm/s。 ◆ 增大或者持续时间延长，提示左室僵硬度增加。 Ar-A：Ar波间期及其二尖瓣前向血流频谱A峰时间差。 ◆ 如果差值＜1，考虑松弛性严重受损或者僵硬度增加。
当出现不同类型舒张功能降低时，二尖瓣血流频谱及肺静脉血流频谱形会出现变化
你学会了吗？ （文中部分图片来源网络）
李明睿、张大倩、杨韵沁 陈焕、刘丽霞 CCUSG宣传组 |
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