| 对酸碱平衡失调的具体调节机制感兴趣的一定要好好看我的图！在理解的基础上记忆更深刻！ 三步法区别：第一步，通过PH的值来判断为酸中毒还是碱中毒。第二步，通过PaCO2的值来判断是否存在呼酸还是呼碱。第三步，通过BE和HCO3-来来判断是否存在代酸或是代碱。具体方法如下：第一步，看PH值PH：正常值：7.35～7.45，平均值：7.40。异常情况：PH↑——碱中毒；PH↓——酸中毒。PH值在正常范围是代偿期，不在正常范围就是失代偿期。PaO2：判断有无呼吸衰竭、缺氧情况。PaCO2：判断呼吸性酸碱中毒指标。正常值：35～45 mmHg，平均值：40mmHg。异常情况：PaCO2↑——呼酸；PaCO2↓——呼碱。或者同向改变（PaCO2增加，PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。HCO3-：判断代谢性酸碱中毒指标。正常值：22～27mmol/L异常情况：HCO3-↑——代碱；HCO3-↓——代酸剩余碱（BE）：代谢性酸中毒时，BE负值增大；代谢性碱中毒时，BE正值增大。参考范围：－3～＋3（注：在正负3之间）。根据做的题还有考试资料，总结了一点内容，应付考试差不多了！中西医执医 外科学 医学生笔记 代谢紊乱[话题]# #代谢 反常性酸性尿指的是低钾性碱中毒的患者的尿液呈现为酸性。一般情况下的代谢性碱中毒的患者尿液也呈碱性。但是低钾性碱中毒的患者尿液测试呈酸性，所以被称为反常性酸性尿。这是由于低钾性碱中毒患者血清中的钾离子浓度下降，为了补充血清中的钾离子，肾小管上皮细胞会加强对于钾离子的重吸收能力。这样肾小管上皮细胞在重吸收钾离子的过程中，需要从细胞中置换出氢离子，也就是重吸收一个钾离子，需要从细胞中置换出一个氢离子。这样会导致尿液中的氢离子的浓度增加，出现酸性尿的情况，这就是常说的反常性酸性尿形成的原因。这些内容一部分是我的个人总结，还有就是平时刷蓝基因APP的本科题库，评论区会有很多总结的答题技巧和知识汇总，APP上面的医学本科题库几乎覆盖了考试的所有重点，有利于加强巩固，每道题还会有教材还原和答案解析。有复习和刷题需求的推荐一下，总体来说，白嫖且方便，题库还多，本科考试、医学考研、执业医师、规培题库都有，个人使用体验最好的一个刷题软件。 |
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