临床上经常会遇到阵发性心房颤动的患者，因为心房颤动能自行恢复窦性心律，症状缓解快，不重视，也不愿意接受进一步的治疗。想着等发作频繁了，或者变成持续性心房颤动了再治疗也不晚。其实，这种观念、想法和疾病早预防，早诊断，早治疗的原则是相背的。他们不知道，当你的心房颤动还是阵发性的时候，治疗效果更好，手术成功率更高。当变成持续性心房颤动或心脏明显增大了，再想着去做手术，此时手术的成功率将会下降。
北京安贞医院马长生教授等对中国房颤注册登记研究中8290例阵发性房颤患者进行3年随访后发现，在未接受消融治疗的患者中，22.5%进展为持续性房颤；而在接受消融治疗的患者中，仅3%房颤复发，并发展为持续性房颤。多因素分析显示，在未接受消融治疗的患者中，年龄≥75岁（HR=1.45）、距离首次检测到房颤的时间≥1年（HR=1.31）、慢性心衰（HR=1.84）、高血压（HR=1.27）、冠心病（HR=1.25）、呼吸系统疾病（HR=1.36）、左心房内径≥45 mm（HR=1.78）者房颤进展风险明显增加。而房颤消融可将房颤进展风险降低82%，抗心律失常药物可降低21%。
临床上来做手术的，往往都到了持续性房颤的阶段。5年以上，甚至10余年的心房颤动病史。心悸症状明显，伴有心功能不全，甚至已经发生过脑卒中。其实，即使到了这个地步，只要你有恢复正常窦性心律的意愿，亡羊补牢，为时未晚。现在手术技术及设备日新月异，找个专业的心脏电生理医生就诊。在充分评估病情下，也还是很有希望恢复正常的窦性心律的。林阿姨就是这样，房颤多年，活动时心慌气短，因为房颤时间长，担心手术成功率不高，一直犹豫要不要手术。在犹豫了1年多后，终于这周鼓起勇气来做了心房颤动消融手术。手术过程非常顺利，术中就恢复了窦性心律。手术成功是万里长征迈出的重要一步，后续积极危险因素控制，定期随访也很重要。我相信林阿姨恢复窦性心律后能得到持续的获益。
任何事情，什么时候开始都不晚，晚的是你从来都不敢开始！
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