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经常胃不舒服，一直有腹胀的感觉，感觉饿，却什么东西都吃不下，勉强吃一点儿就感觉腹胀，觉得有气胀在里面，无法通气；还常常手脚冰凉，畏寒怕冷？一旦气温下降就会出现关节疼痛？面色看起来比较暗，甚至发青.......首先，寒气是一种中医理论概念。在中医里，寒是指寒气，具有寒冷的主气，跟冬季有关，冬季气候寒冷，阳气潜藏，阴气最盛，在五行中属水，与人体的肾脏对应，所以中医有“寒气通于肾”之说，也称冬季为寒水当令的季节。故以寒水并称。寒水也是冬季的主要致病因素，所以冬季多寒病。《说文》说“寒者，冷也”。寒的甲骨文字形尚未发现，下图这个图片是寒的金文字形，描述的是人蜷曲在室内，脚底下踩着冰，四周以草避寒，形象地描述了冷的状态。冷是一种感觉，人们虽能感觉到，但是却看不见，于是古人就采用这个字行来表达寒的意思。中医认为，自然界有风、寒、暑、湿、燥、火六种气候变化因素，寒就是六气之一，是一种自然气候。六气的正常运行，有利于万物的生长变化，这种气候本身不会致病，对人造成坏的影响；若六气太过或不及，气候异常，急剧变化，超出人体协调能力，即气候学上所言之灾害性天气，在人体抵抗力低下时，就能成为致病因素，则称“六淫”或“六邪”。简而言之，寒是正常气候因素，寒邪则是一种病因病机，多发于冬季。但是，如果其他季节，由于气温骤降，防寒保温不够，人体也会受到寒邪入侵而生病。现在夏天尤其多，比如吹空调。在中医里，寒邪分为伤寒与中寒，一般如果体表被寒邪伤到，叫伤寒；如果您咕咚咕咚喝了几瓶冰啤酒，直接把脏腑给冰住了，这叫中寒。而且，感受寒邪的途径也很多，比如淋雨、下水着凉、衣服单薄、露宿、吹空调、饮食冷等。寒气对人体的损害主要是由它的特点决定的，下面分别来看一下。寒气是一种阴邪，最容易损伤人体的阳气。何谓阳气？《黄帝内经》中的解释为：“阳气者，若天与日，失其所，则折寿而不彰，故天运当以日光明，是故阳因而上，卫外者也。……因于寒，欲如运枢，起居如惊，神气乃浮。”可以理解为：人体的阳气，就好比自然界中的太阳一样重要。（关于阳气的话题，前面我们有专门探讨。）太阳给地球万物提供热量，是万物生长的动力来源，而阳气则是人体细胞生长、代谢、繁殖、工作的能量来源。人作为生命体之一，也需要阳气的温煦，人正常的生命活动都需要阳气的推动。寒气入侵人体后，体内的阳气就会奋起抵抗。如《素问·阴阳应象大论》说：“阴胜则阳病。”所以寒邪最易损伤人体的阳气。如果寒气亢盛，阳气不仅不足以驱除寒气，反而被寒气损伤，就会造成温煦的能量不足，人体最直观的感受就是恶寒怕冷、怕风，风一吹就打喷嚏、打寒战，这在中医里称为“伤寒”，是寒邪束表导致的。如果寒气透过体表，直接损伤了脾、胃、肺、心、肾等脏腑的阳气，那么，相应脏腑的生理功能就会减退，使身体局部出现明显的寒象，比如脘腹冷痛、腹泻、精神萎靡、手脚冰、脉微细等，在中医里称为“中寒”。所以，那些一到冬天就畏寒怕冷、手脚冰凉的朋友们，基本上都是阳气不足造成的。这种阳气因消耗或受损而导致不足的情况，中医称之为“阳虚”。自然界的阳虚，就是冬天。冬天的最大特点就是，日照时间变短，气温下降，草木凋零，万物潜藏。由于热能不足，所以各细胞的生长、代谢、工作都处于迟缓甚至停滞状态。细胞一“冬眠”，脏腑就无法完成其应有的生理功能。[插图]所以，人体阳虚的最主要表现就是各脏腑功能低下。具体的症状有：畏寒怕冷、神疲乏力、抵抗力低下、食欲减退、心悸气短、腰膝酸软、小便频数、大便稀溏、精神不振、头晕健忘、声低懒言、面色苍白、脉象细弱等等。注意啦！中医里的畏寒和恶寒是有区别的：如果你感到怕冷，但多加件衣服，多盖床被子，或者加个电热毯就能有所缓解，那就是畏寒，说明你可能阳气亏虚了；如果这些措施都不见效，加了衣物还是冷，还伴有发热、寒战，那就是恶寒，多是外来邪气侵袭人体，邪气在表的反映。寒气有凝滞的特点，“凝滞”即凝结、阻滞不通之意。人之气血所以能运行不息，通畅无阻，全赖阳气的温煦和推动。寒邪具有凝结、阻滞不通的特性，就像寒冬时节水遇冷会结冰一样，人体的经脉气血在受到寒气的侵袭时，也会凝滞不通，不通则痛，故寒邪侵犯人体往往会使经脉气血凝结、阻滞，从而出现头痛、肩颈痛、心胸痛、胃痛、胁肋痛、腹痛、腰腿痛等各种疼痛症状，以及客肺、心脉受阻、寒凝胞宫等证。而且这些疼痛遇到温热会减弱，遇到寒冷会加重。寒气引起气血瘀滞过久，还会形成有形的肿块。所以，以堵塞、疼痛、肿为主症的疾病，大部分都是寒气引起的，比如颈椎病、肩周炎、鼻炎、慢性支气管炎、肺气肿、各类肿瘤、冠心病、中风、风湿病、水肿，以及女性月经不调、痛经、乳腺增生等，大多都与寒气有关。痹症中的寒痹，寒邪偏胜，故关节疼痛剧烈，因而又称为“痛痹”。寒邪侵犯中焦、下焦，则可见脘腹冷痛，甚或绞痛。这类疼痛的特点是遇寒加重，得热减轻。可见寒邪致病多有疼痛的症状，《素问·痹论》说：“痛者，寒气多也，有寒故痛也。寒气有收引的特性，“收引”，即收缩牵引之意。寒性收引是指寒邪具有收缩、牵引的特性，故寒邪侵袭人体可表现为气机收敛，腠理闭塞，经络筋脉收缩而挛急的致病特点。《素问·举痛论》说：“寒则气收”，“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。”缩蜷，绌急，即是经络、血脉收引之意。当寒气侵袭人体的时候，人体的气机就会收敛，皮肤毛孔、腠理闭塞，卫阳被遏不得宣泄，人体表现出来的症状就是恶寒发热、怕冷、无汗，中医上称为“风寒束表”，像风寒感冒就属于这种情况。寒气侵袭经络筋脉，使其收缩而挛急，比如有些女性腿脚受凉了，腿或脚趾就会抽筋，或者发生静脉曲张，这就是寒气的收引特性导致的。寒气侵袭经络筋脉，使其收缩而挛急，比如有些女性腿脚受凉了，腿或脚趾就会抽筋，或者发生静脉曲张，这就是寒气的收引特性导致的。寒气侵袭人体的经络关节，会使关节处的筋脉收缩拘急，出现拘挛作痛、屈伸不利或身体僵硬，不能自主行动等症状，风湿、类风湿、颈椎病、腰椎病等疾病，都与寒气密切相关。人一旦受了寒邪，就容易造成拘挛（指筋骨拘急挛缩，肢节屈伸不利）。对于寒邪的调理，就是寒则温之。在这个领域，中医的火神派理论（以注重阳气、擅用附子而著称）很有建树。由于引起寒证的病因、病机不同，临床上有外寒和内寒之分，所以辨寒证时，必须注意外寒和内寒的鉴别。关于外寒，前面已经讲过了，有伤寒和中寒之分，这里不再重复，重点介绍一下内寒，以及内寒与外寒的区别和联系。内寒其实就是指寒从中生，多是由于阳气亏虚，阴寒内盛，机体失于温煦而导致的，主要是心、脾、肾阳气衰微，其中又以脾、肾的关系最为密切。中医认为，脾为后天之本，气血生化之源，脾阳能达于肌肉四肢；肾为先天之本，肾阳为人身诸阳之本，能温煦全身脏腑组织。因此，脾肾阳气虚衰，则温煦失职，人体就容易出现虚寒之象。综上所述，内寒的临床特点可总结为冷、白、稀、静、润，其中“冷”为最基本的特征。稀：分泌物和排泄物质地清稀，如痰液稀白、小便清长、大便稀薄等。寒气侵犯人体，虽然有表里内外、经络脏腑的差异，但其临床表现都有明显的寒象，所以，外寒和内寒既有区别，又相互联系、相互影响。外寒与内寒的区别在于：外寒以寒为主，且多与风邪、湿邪等合并为病，或可因寒邪伤阳而伴有虚象，但仍以寒为主；内寒的特点是虚而有寒，以虚为主，也就是说虚象比寒象更为显著。外寒与内寒虽有区别，但它们又是相互联系、相互影响的。阳虚内寒的人，容易感受外寒，而外受寒邪侵体，积久不散，又能损伤人体阳气，导致内寒。我们在生活中，不要把寒当小事，要防寒防冷，做好保护工作。因为寒气是许多疾病产生的根源。如果寒气久存于体内，耗伤阳气，对于男性，会引起阳痿、早泄、滑精等性功能障碍；对于女性，会影响月经甚至生育，更年期后还容易出现骨质疏松等疾病。寒为冬季主气，在气温较低的冬季，或由于气温骤降，防寒保暖不够，人体常易感受寒邪。另外，淋雨涉水或汗出当风，没有采取保暖措施，人体也会感受寒邪。现代人不良的生活习惯也让寒气有了可乘之机，如夏季从室外高温处突然进入室内有空调的低温环境，会马上感觉发冷，一天数次冷热骤变会引起暑天受寒，也就是古人所说的阴暑病。还有一些女性爱美，为了性感，穿的少，不恰当，也会导致寒气入侵。短裙，露脐装，露背装……确实够性感，但是也冻人，而且露的几个部位都是女性身体最容易受寒的位置。肩关节、膝关节就不用说了，这都是人体薄弱之处，最受不得风寒。更重要的是颈背和腰腹，小腹为元气的中心，身之重地，腰为肾之府，颈背属于一身阳经之总管——督脉的位置，这些地方露着，寒气容易找上你。所以，女性穿衣要适当，既要大方得体，又要保暖，尤其要把腰腹颈背保护好。万物生长靠太阳，人体的新陈代谢也要依靠阳气。阳气不足几乎成了现代人的通病，这不仅有上面说到的生活习惯等原因，还有平时不良的饮食习惯，比如过食生冷、寒凉食物，如冰激凌、海鲜、冰镇凉菜、冰镇水果等；或在寒冷的冬天吃西瓜、喝冰镇饮料等，更有甚者早上起来也是一大杯冰水。很多人一进家门，就冲到冰箱面前，拿出冰西瓜、冰饮料、冰水，灌上一大口，才觉得凉快、痛快。但是，在那一时的痛快之中，吃进身体的每一口冰凉都是直接伤胃的。有些人喝了冰凉的饮料后，会立即胃痛、腹痛，甚至拉肚子，就是寒邪伤了肠胃导致的。如果长期饮用冰冷的饮料或者吃寒凉的食物，寒气积聚在身体里，损伤阳气，此消彼长，导致脾胃虚寒，一吃凉的东西就不舒服，各种肠胃病就会纷至沓来。另外，有一些食物，本身的温度并不像冰块、冷饮一样低，但却是凉性的，比如螃蟹、梨、西瓜等，吃多了，同样会引起脾胃虚寒。总之，我们不能为了一时的痛快，丢掉了一生的健康。动为阳，静为阴，生命在于运动，只有常运动，气血才能不瘀不堵，身体各方面运转正常，当然就不会生寒了。而很多女性最缺的就是这个“动”，在家歇着，奉行能坐着就不站着，能躺着就不坐着的原则，让自己好好养着；出门更是能骑车绝不走路，能坐车绝不骑车，上下楼也要尽量坐电梯；上班一坐坐一天，总不动，气血运行就弱，体力就会下降，内脏功能减弱，则寒从内生。因此，建议朋友们都动起来，即使没有专门的时间做运动，也应每隔1～2小时从座位上站起来，活动一下，让周身的气血运行起来，气血充足，从而避免寒邪的侵犯。寒有外寒和内寒之分。外寒分为两种：寒邪外袭，伤于肌表，称为“伤寒”；寒邪直中脏腑，伤及脏腑阳气，则为“中寒”。内寒则是机体阳气不足，失去温煦的病理反映。外寒与内寒虽有区别，但它们又是互相联系，互相影响的，阳虚内寒之体，容易感染外寒，而外来寒邪侵入机体，积久不散，又常能损及人体阳气，导致内寒。因此，人体为病多见内外寒邪相合致病，治病亦当内补体内阳气不足，外祛在表之寒。
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